紐約紀念斯隆凱特琳癌癥中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)普通內科主任黛博拉·科倫斯坦(Deborah Korenstein)博士沒有參與這項研究,,她說,,這項研究的高死亡率令人震驚,,因為乳腺癌切除手術通常被認為是一種低風險的手術。
老年人進行乳腺癌切除手術并不罕見,。根據《柳葉刀》(Lancet)雜志2011年的一項研究,,三分之一的醫(yī)療保險患者在去世前一年進行手術,18%的醫(yī)療保險患者在生命的最后一個月進行手術,,8%的患者在生命的最后一周進行手術,。
《美國公共衛(wèi)生雜志》(American Journal of Public Health)上的一項研究顯示,近五分之一患有嚴重認知障礙(如阿爾茨海默氏癥)的女性定期進行乳房X光檢查,。
新研究也留下了一些未能解決的重要問題,。
例如,威斯康辛大學醫(yī)學院(University of Wisconsin School of Medicine and Public Health)外科醫(yī)生兼副教授希瑟·紐曼(Heather Neuman)博士說,這項研究并不包括那些身體健康,、足以進行門診手術的養(yǎng)老院居民,。紐曼沒有參與這項研究。這些婦女可能比那些病得很重的女性要過得好,。
研究報告的作者說,,在這項研究中使用的醫(yī)療保險數據庫并沒有提到這些患者是否接受過化療、放療或其他門診治療手段,,所以可能有些女性因為其他治療而出現了并發(fā)癥,,而不是手術引發(fā)的問題。然而,,他們指出,,只有6%的養(yǎng)老院老人接受了化療或放療。
科倫斯坦說,,這項新的研究提出了對療養(yǎng)院居民進行乳腺癌篩查是否有必要的疑問,。盡管美國癌癥協(xié)會(American Cancer Society)還沒有為乳腺癌篩查設定年齡上限,但它建議,,只要健康狀況良好,、預計至少能再活10年的女性就應該接受篩查。她說,,這就排除了大多數養(yǎng)老院居民,。
科倫斯坦說:“在療養(yǎng)院里對老年人進行篩查毫無意義。對你所發(fā)現的東西做任何事的危害遠遠大于好處,?!?/p>
埃瑟曼和唐說他們的發(fā)現表明醫(yī)生需要對非常虛弱的病人進行不同方式的乳腺癌治療。也許醫(yī)生應該給非常虛弱的病人一些選擇,,讓他們接受比如激素治療等不那么激進的治療手段,。在其他情況下,醫(yī)生可以提供簡單的對癥下藥,。
“人們會想,,‘噢,乳房腫瘤切除術沒有什么大不了的,,’”埃瑟曼說?!暗珜τ谝粋€年老體弱的人來說,,這并非如此?!?/p>
原標題:病人骨灰里的秘密|深度報道記者/張帆?李文貴在商丘市第一人民醫(yī)院接受手術79歲的李文貴去世后,,女兒李青萍一直保存著骨灰里取出的手術部件。