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北京市新增醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 申報需達(dá)到相應(yīng)“門檻”

2017-02-07 11:11:32    北京日報  參與評論()人

本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店又將擴(kuò)容,,參保人員今后看病購藥將更加便捷。市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心昨天發(fā)布,,新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店啟動申報,,無論是否“官辦”,只要達(dá)到相應(yīng)“門檻”,,均可自愿申請,。持醫(yī)院加蓋外購專用章的處方,可到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥,,藥費(fèi)可手工報銷,。

定點(diǎn)藥店須24小時可購藥

目前,本市具有醫(yī)保定點(diǎn)資格的藥店共88家,。此前,,有媒體稱,“未來將增至一兩千家”,。對此,,市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此次“擴(kuò)容”定點(diǎn)藥店新增數(shù)量并未圈定,,只要在本市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的零售藥店,,符合條件的,均可自愿申請簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,。

據(jù)介紹,,按照本市區(qū)域規(guī)劃,考慮人口分布,、群眾購藥需求等因素,,定點(diǎn)零售藥店之間原則上要求有350米以上的可行進(jìn)距離,。定點(diǎn)藥店必須取得有關(guān)證照,,在注冊地址連續(xù)經(jīng)營5年以上,符合市食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品零售企業(yè)分級分類管理中的三類一級零售企業(yè)要求等,。定點(diǎn)藥店還必須能夠提供24小時購藥服務(wù),,并設(shè)有明顯的夜間售藥標(biāo)志及售藥窗口;須配備與經(jīng)營范圍相適應(yīng)的至少1名執(zhí)業(yè)藥師和兩名藥師或以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員,,營業(yè)時間內(nèi)應(yīng)有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗,,為公眾提供藥學(xué)服務(wù),。

定點(diǎn)藥店近3年須無有關(guān)部門的行政處罰記錄,;在食品藥品監(jiān)管部門對藥品零售企業(yè)分級分類管理的當(dāng)期計分周期及上一個計分周期內(nèi),不得存在違規(guī)經(jīng)營、被媒體曝光的,、藥品購進(jìn)渠道不可追溯等情形,。零售藥店還要依法參加社保,,并與職工簽訂勞動(聘用)合同,。

定點(diǎn)藥店分兩批申報:藥品零售連鎖企業(yè)門店可自本月13日起,5個工作日內(nèi),,向所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求提交申請材料,;其余零售藥店以及第一批未遞交申請材料的藥品零售連鎖企業(yè)門店,,可自今年5月22日起,,10個工作日內(nèi),,向所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求提交申請材料,。逾期將不予受理,。

取得定點(diǎn)藥店資格后,,參保人員在醫(yī)院看病后,,如需外購藥品,憑醫(yī)院出具的加蓋外購專用章的處方可到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買,,之后可手工報銷,。

認(rèn)定將向婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜

據(jù)了解,目前本市共有2083家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,最近的一次認(rèn)定是2015年,,認(rèn)定了第21批279家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“為保障參保人員的權(quán)益,,保證新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,,此次擴(kuò)容從規(guī)劃布局,、服務(wù)能力、內(nèi)部管理等方面均設(shè)有‘門檻’,?!笔嗅t(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在本市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可自愿申請簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,,自本月27日起,10個工作日內(nèi)向所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請材料,。

依據(jù)要求,,申報“門檻”除相應(yīng)的證明外,原則上1000米范圍內(nèi)須無同等級別同種類型的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。執(zhí)業(yè)時限也有“門檻”,,如三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿1年;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿兩年,;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿3年,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、兒童醫(yī)院和婦產(chǎn)(科)醫(yī)院可不受執(zhí)業(yè)時限限制,。同等條件下,能夠提供節(jié)假日門診服務(wù)或急診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)先認(rèn)定,。

擬申報的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,近3年須無衛(wèi)生計生、中醫(yī),、食品藥品監(jiān)管,、發(fā)改、人力社保等有關(guān)部門給予的處罰,、處理等違規(guī)記錄,;醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其職工須按規(guī)定簽合同上社保,其中具有1年以上穩(wěn)定工作(勞務(wù))關(guān)系者,,比例不低于50%,。另外,醫(yī)院還要建立醫(yī)生工作站,,能夠使用工作站開展醫(yī)療服務(wù),;并建立醫(yī)療費(fèi)用管理制度,例如日常費(fèi)用監(jiān)控分析,、處方點(diǎn)評,、大處方分析等制度。

在嚴(yán)格要求的基礎(chǔ)上,市醫(yī)保中心明確,,根據(jù)本市參保人員就醫(yī)需要的客觀情況,,此次將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政策傾斜,。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將“能進(jìn)能出”

據(jù)介紹,,新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)程序、結(jié)果將向社會公布,,接受監(jiān)督,。

為貫徹落實(shí)國務(wù)院和人力社保部的要求,市人力社保局還下發(fā)了本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法,,將首次成立專家咨詢委員會,,由委員會每年對醫(yī)保運(yùn)行情況進(jìn)行評估,提出本年度是否開展新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的建議等,。

市醫(yī)保部門表示,,對出現(xiàn)違反服務(wù)協(xié)議約定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),將采取相應(yīng)措施,,并向社會公布,;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被給予解除協(xié)議處理的,再次提出簽訂服務(wù)協(xié)議申請時,,將按新增醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理,,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“能進(jìn)能出”。

新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的具體條件和標(biāo)準(zhǔn),,可登錄市人力社保局官方網(wǎng)站(http://www.bjrbj.gov.cn)查詢。

(責(zé)任編輯:劉偉 CN067)
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