本市定點醫(yī)療機構和定點零售藥店又將擴容,,參保人員今后看病購藥將更加便捷,。市醫(yī)療保險事務管理中心昨天發(fā)布,新增定點醫(yī)療機構和定點零售藥店啟動申報,,無論是否“官辦”,,只要達到相應“門檻”,均可自愿申請,。持醫(yī)院加蓋外購專用章的處方,,可到醫(yī)保定點藥店購藥,藥費可手工報銷,。
定點藥店須24小時可購藥
目前,,本市具有醫(yī)保定點資格的藥店共88家。此前,,有媒體稱,,“未來將增至一兩千家”。對此,市醫(yī)療保險事務管理中心有關負責人表示,,此次“擴容”定點藥店新增數量并未圈定,,只要在本市行政區(qū)域內依法設立的零售藥店,符合條件的,,均可自愿申請簽訂醫(yī)保服務協(xié)議,。
據介紹,按照本市區(qū)域規(guī)劃,,考慮人口分布,、群眾購藥需求等因素,定點零售藥店之間原則上要求有350米以上的可行進距離,。定點藥店必須取得有關證照,,在注冊地址連續(xù)經營5年以上,符合市食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品零售企業(yè)分級分類管理中的三類一級零售企業(yè)要求等,。定點藥店還必須能夠提供24小時購藥服務,,并設有明顯的夜間售藥標志及售藥窗口;須配備與經營范圍相適應的至少1名執(zhí)業(yè)藥師和兩名藥師或以上職稱的藥學技術人員,,營業(yè)時間內應有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗,,為公眾提供藥學服務。
定點藥店近3年須無有關部門的行政處罰記錄,;在食品藥品監(jiān)管部門對藥品零售企業(yè)分級分類管理的當期計分周期及上一個計分周期內,,不得存在違規(guī)經營、被媒體曝光的,、藥品購進渠道不可追溯等情形,。零售藥店還要依法參加社保,并與職工簽訂勞動(聘用)合同,。
定點藥店分兩批申報:藥品零售連鎖企業(yè)門店可自本月13日起,,5個工作日內,向所在區(qū)醫(yī)保經辦機構按要求提交申請材料,;其余零售藥店以及第一批未遞交申請材料的藥品零售連鎖企業(yè)門店,,可自今年5月22日起,10個工作日內,,向所在區(qū)醫(yī)保經辦機構按要求提交申請材料,。逾期將不予受理。
取得定點藥店資格后,,參保人員在醫(yī)院看病后,,如需外購藥品,憑醫(yī)院出具的加蓋外購專用章的處方可到醫(yī)保定點藥店購買,,之后可手工報銷,。
認定將向婦兒醫(yī)療機構傾斜
據了解,,目前本市共有2083家定點醫(yī)療機構,最近的一次認定是2015年,,認定了第21批279家定點醫(yī)療機構,。
“為保障參保人員的權益,保證新增定點醫(yī)藥機構的服務質量,,此次擴容從規(guī)劃布局,、服務能力、內部管理等方面均設有‘門檻’,?!笔嗅t(yī)保中心有關負責人介紹,在本市行政區(qū)域內依法設立的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構和一級及以上醫(yī)療機構都可自愿申請簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議,,自本月27日起,10個工作日內向所在區(qū)醫(yī)療保險經辦機構提交申請材料,。
依據要求,,申報“門檻”除相應的證明外,原則上1000米范圍內須無同等級別同種類型的定點醫(yī)療機構,。執(zhí)業(yè)時限也有“門檻”,,如三級醫(yī)療機構須滿1年;二級醫(yī)療機構須滿兩年,;一級醫(yī)療機構須滿3年,。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,、兒童醫(yī)院和婦產(科)醫(yī)院可不受執(zhí)業(yè)時限限制,。同等條件下,能夠提供節(jié)假日門診服務或急診服務的醫(yī)療機構將優(yōu)先認定,。
擬申報的醫(yī)療機構,近3年須無衛(wèi)生計生,、中醫(yī),、食品藥品監(jiān)管、發(fā)改,、人力社保等有關部門給予的處罰,、處理等違規(guī)記錄;醫(yī)療機構及其職工須按規(guī)定簽合同上社保,,其中具有1年以上穩(wěn)定工作(勞務)關系者,,比例不低于50%。另外,,醫(yī)院還要建立醫(yī)生工作站,,能夠使用工作站開展醫(yī)療服務;并建立醫(yī)療費用管理制度,例如日常費用監(jiān)控分析,、處方點評,、大處方分析等制度。
在嚴格要求的基礎上,,市醫(yī)保中心明確,,根據本市參保人員就醫(yī)需要的客觀情況,此次將對社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構及婦兒醫(yī)療機構實行政策傾斜,。
定點醫(yī)藥機構將“能進能出”
據介紹,新增定點醫(yī)藥機構程序,、結果將向社會公布,,接受監(jiān)督。
為貫徹落實國務院和人力社保部的要求,,市人力社保局還下發(fā)了本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法,,將首次成立專家咨詢委員會,由委員會每年對醫(yī)保運行情況進行評估,,提出本年度是否開展新增定點醫(yī)藥機構的建議等,。
市醫(yī)保部門表示,對出現違反服務協(xié)議約定的定點醫(yī)藥機構,,將采取相應措施,,并向社會公布;定點醫(yī)藥機構被給予解除協(xié)議處理的,,再次提出簽訂服務協(xié)議申請時,,將按新增醫(yī)藥機構的相關規(guī)定辦理,實現定點醫(yī)藥機構“能進能出”,。
新增定點醫(yī)藥機構的具體條件和標準,,可登錄市人力社保局官方網站(http://www.bjrbj.gov.cn)查詢。