收費(fèi)項(xiàng)目中,，部分患者感受變化較大的,，還有北京市首創(chuàng)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。大醫(yī)院知名專家掛號(hào)費(fèi)14元,，北京好多年一直是這個(gè)價(jià),。而三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從普通門(mén)診到知名專家，4個(gè)層級(jí)分別為50元,、60元,、80元與100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為30元,、50元,、70元、90元,，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為20元,、40元、60元,、80元,。需要說(shuō)明的是，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)對(duì)應(yīng)原來(lái)收費(fèi)項(xiàng)目的藥品加成,、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),，因而,，不能簡(jiǎn)單地跟掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)比較,。雖然醫(yī)事服務(wù)費(fèi)比之前的掛號(hào)費(fèi)要高,，但是，借助醫(yī)保定額報(bào)銷,，患者在普通門(mén)診就診,，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需支付10元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付2元,，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需1元,。醫(yī)保降低了患者的不適應(yīng)。

更為重要的是,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有助于將更多專家號(hào)分流給疑難重癥患者,。朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉此前介紹說(shuō)，實(shí)行醫(yī)事服務(wù)費(fèi)前,，其專家號(hào)14元,，門(mén)診總有三四成來(lái)開(kāi)藥的老患者或者僅僅是普通感冒的患者；改革后,，知名專家的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)要自付60元,，病情穩(wěn)定、有醫(yī)保的老患者就主動(dòng)分流去掛普通號(hào)了,。由此可見(jiàn),，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)在醫(yī)療資源的分配上將能起到重要作用。

患者想節(jié)省醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，還可以選擇去社區(qū)門(mén)診開(kāi)藥,。此次醫(yī)藥分開(kāi)改革，陽(yáng)光采購(gòu)工作將原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的藥品采購(gòu)平臺(tái)合二為一,，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)目錄的上下一致,，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購(gòu)品種上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一方便患者就醫(yī)取藥。以前,，某些藥品只能在大醫(yī)院開(kāi),，如今，社區(qū)也能買(mǎi)到,，省時(shí)省力省錢(qián),。

“我們可能更多地是通過(guò)制度設(shè)計(jì)，使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范,、過(guò)度醫(yī)療被抑制,、不合理處方被抑制、藥占比下降,，這些獲益可能比價(jià)格變化更為突出,，反過(guò)來(lái)又會(huì)促使醫(yī)療服務(wù)成本降低,。”北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英的話,，說(shuō)出了醫(yī)藥分開(kāi)改革,，貢獻(xiàn)的價(jià)格之外的隱性實(shí)惠,。醫(yī)藥分開(kāi)改革,，除了看得見(jiàn)的藥費(fèi)下降，還有看不見(jiàn)的服務(wù)升級(jí),。（千龍網(wǎng)評(píng)論員倪恒虎）