收費項目中，部分患者感受變化較大的，還有北京市首創(chuàng)的醫(yī)事服務費,。大醫(yī)院知名專家掛號費14元,，北京好多年一直是這個價。而三級醫(yī)療機構的醫(yī)事服務費從普通門診到知名專家,，4個層級分別為50元,、60元、80元與100元,，二級醫(yī)療機構分別為30元,、50元、70元、90元,，一級及以下醫(yī)療機構則為20元,、40元、60元,、80元,。需要說明的是，醫(yī)事服務費對應原來收費項目的藥品加成,、掛號費和診療費,，因而，不能簡單地跟掛號費,、診療費比較,。雖然醫(yī)事服務費比之前的掛號費要高，但是,，借助醫(yī)保定額報銷,，患者在普通門診就診，在三級醫(yī)療機構需支付10元,，二級醫(yī)療機構支付2元,，一級及以下醫(yī)療機構僅需1元。醫(yī)保降低了患者的不適應,。

更為重要的是,，醫(yī)事服務費有助于將更多專家號分流給疑難重癥患者。朝陽醫(yī)院副院長童朝暉此前介紹說,，實行醫(yī)事服務費前,，其專家號14元，門診總有三四成來開藥的老患者或者僅僅是普通感冒的患者,；改革后,，知名專家的醫(yī)事服務費要自付60元，病情穩(wěn)定,、有醫(yī)保的老患者就主動分流去掛普通號了,。由此可見，醫(yī)事服務費在醫(yī)療資源的分配上將能起到重要作用,。

患者想節(jié)省醫(yī)事服務費,，還可以選擇去社區(qū)門診開藥。此次醫(yī)藥分開改革,，陽光采購工作將原基層醫(yī)療機構與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一,，實現(xiàn)采購目錄的上下一致，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購品種上實現(xiàn)了統(tǒng)一方便患者就醫(yī)取藥,。以前,，某些藥品只能在大醫(yī)院開,，如今，社區(qū)也能買到,，省時省力省錢,。

“我們可能更多地是通過制度設計，使醫(yī)療服務更加規(guī)范,、過度醫(yī)療被抑制,、不合理處方被抑制、藥占比下降,，這些獲益可能比價格變化更為突出,，反過來又會促使醫(yī)療服務成本降低?！北本┦行l(wèi)計委主任方來英的話,，說出了醫(yī)藥分開改革，貢獻的價格之外的隱性實惠,。醫(yī)藥分開改革,，除了看得見的藥費下降，還有看不見的服務升級,。（千龍網(wǎng)評論員倪恒虎）