收費(fèi)項(xiàng)目中,，部分患者感受變化較大的,，還有北京市首創(chuàng)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。大醫(yī)院知名專家掛號費(fèi)14元,，北京好多年一直是這個(gè)價(jià),。而三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從普通門診到知名專家，4個(gè)層級分別為50元,、60元,、80元與100元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為30元,、50元,、70元、90元,，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為20元,、40元、60元,、80元,。需要說明的是，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)對應(yīng)原來收費(fèi)項(xiàng)目的藥品加成,、掛號費(fèi)和診療費(fèi),，因而，不能簡單地跟掛號費(fèi),、診療費(fèi)比較,。雖然醫(yī)事服務(wù)費(fèi)比之前的掛號費(fèi)要高，但是,，借助醫(yī)保定額報(bào)銷,，患者在普通門診就診，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需支付10元,，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付2元,，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需1元。醫(yī)保降低了患者的不適應(yīng),。

更為重要的是,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有助于將更多專家號分流給疑難重癥患者。朝陽醫(yī)院副院長童朝暉此前介紹說,，實(shí)行醫(yī)事服務(wù)費(fèi)前,，其專家號14元，門診總有三四成來開藥的老患者或者僅僅是普通感冒的患者,；改革后,，知名專家的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)要自付60元，病情穩(wěn)定,、有醫(yī)保的老患者就主動分流去掛普通號了,。由此可見，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)在醫(yī)療資源的分配上將能起到重要作用,。

患者想節(jié)省醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，還可以選擇去社區(qū)門診開藥。此次醫(yī)藥分開改革,，陽光采購工作將原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一,，實(shí)現(xiàn)采購目錄的上下一致，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購品種上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一方便患者就醫(yī)取藥,。以前,，某些藥品只能在大醫(yī)院開,，如今，社區(qū)也能買到,，省時(shí)省力省錢,。

“我們可能更多地是通過制度設(shè)計(jì)，使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范,、過度醫(yī)療被抑制,、不合理處方被抑制、藥占比下降,，這些獲益可能比價(jià)格變化更為突出,，反過來又會促使醫(yī)療服務(wù)成本降低?！北本┦行l(wèi)計(jì)委主任方來英的話,，說出了醫(yī)藥分開改革，貢獻(xiàn)的價(jià)格之外的隱性實(shí)惠,。醫(yī)藥分開改革,，除了看得見的藥費(fèi)下降，還有看不見的服務(wù)升級,。（千龍網(wǎng)評論員倪恒虎）