正因如此,意見稿提出,未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補(bǔ)助資金和基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤,。同時(shí),深化醫(yī)保支付方式改革,優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),,建立結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)臨床診療使用的基本藥物,,經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后,,全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。對(duì)于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病,、結(jié)核病,、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物,持續(xù)加大各級(jí)財(cái)政支持力度,,免費(fèi)向群眾提供,。
“高血壓、糖尿病,、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報(bào)銷,。”上述人士說,。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案”就提出,,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄,實(shí)行最優(yōu)惠的報(bào)銷政策,。
此前,,我國(guó)在上海、江蘇,、廣東,、浙江、山東等13個(gè)省,、24個(gè)市(縣)進(jìn)行基本藥物全額保障試點(diǎn),。針對(duì)部分慢性病人群需求,將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費(fèi)提供,,實(shí)現(xiàn)基本藥物公平可及,、人人享有。
例如,,濟(jì)南下發(fā)的《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌部分基本藥物免費(fèi)使用的通知》提出,,從治療高血壓的基本藥物(卡托普利片、硝苯地平片,、阿司匹林腸溶片),、治療糖尿病的基本藥物(二甲雙胍片)、治療冠心病的基本藥物(硝酸異山梨酯片)中各確定一個(gè)品規(guī),,由職工醫(yī)?;鹑~支付。
青島市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)免費(fèi)提供治療部分慢性病基本藥物的通知》提出,,由家庭醫(yī)生向簽約居民免費(fèi)提供治療高血壓,、高脂血癥和糖尿病的7種基本藥物。
除此之外,,關(guān)于基本藥物的采購(gòu)配送機(jī)制,,采取國(guó)家談判,、集中招標(biāo)、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購(gòu),,引導(dǎo)形成合理價(jià)格,。做好分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng),、集中帶量采購(gòu),統(tǒng)一基本藥物采購(gòu)的品種,、劑型,、規(guī)格,滿足群眾需求,。鼓勵(lì)腫瘤,、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購(gòu),。