原標(biāo)題：【重磅調(diào)查】病人是演的 診斷是假的···明目張膽騙醫(yī)保 是真的,！
（央視新聞客戶(hù)端11月14日特稿）今日央視《焦點(diǎn)訪談》欄目推出重磅暗訪調(diào)查《雇人住院為哪般,？》，播出內(nèi)容如下：
加入城鄉(xiāng)醫(yī)保的居民都知道,，現(xiàn)在看病住院,，個(gè)人只需要承擔(dān)自費(fèi)的部分，剩下的大頭兒,，按不同比例由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),，而且是由醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算,，個(gè)人不用管,。這種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)重要的民生工程，國(guó)家每年都投入大量的財(cái)政資金進(jìn)行支持,，僅2017年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算就超1.4萬(wàn)億元,。花這么大的投入,，為的就是讓老百姓看得起病,、住得起院。但有的地方的個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，卻打起了套取醫(yī)保資金的歪主意。
央視記者王顥一：現(xiàn)在是早上的9點(diǎn)20分,，我所在的位置是沈陽(yáng)市于洪區(qū)，每天早上這都會(huì)出現(xiàn)一些老年人,，這些老人在這等車(chē)來(lái)接他們。
等車(chē)的大多是老年人,，也有個(gè)別的中年人,，他們告訴記者，在這等車(chē)大家是要一起去醫(yī)院的,。
記者：是去醫(yī)院的嗎？
面包車(chē)乘客：對(duì),，醫(yī)院的,。
記者：去醫(yī)院的。
他們還告訴記者并不是誰(shuí)都可以在這等車(chē),，需要領(lǐng)頭的人同意才行。
面包車(chē)乘客：她就是咱們的頭,。
九點(diǎn)半,，兩輛面包車(chē)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在了這里。
央視記者王顥一：現(xiàn)在看這些人都上這輛面包車(chē),。跟著這輛車(chē),，看看它一會(huì)去哪。現(xiàn)在車(chē)走了我們跟著去看看,。
十幾分鐘后,，記者跟隨這兩輛面包車(chē)來(lái)到了一家叫做沈陽(yáng)市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院的門(mén)口。老人們下車(chē)以后全部走進(jìn)了這家醫(yī)院,。這是沈陽(yáng)市的一家一級(jí)醫(yī)院,，門(mén)口掛著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的牌子,。記者在這家醫(yī)院門(mén)口觀察，在隨后的一小時(shí)里,，又有三四輛類(lèi)似的面包車(chē)?yán)先藗儊?lái)到了這家醫(yī)院門(mén)口,。約有三四十名老人走進(jìn)了醫(yī)院。
記者隨后跟著一位老年人,，走進(jìn)了這家醫(yī)院,。
醫(yī)生：以前來(lái)過(guò)嗎？
老人：沒(méi)來(lái)過(guò),。
醫(yī)生：有頸椎腰椎啥的嗎,？
老人：頸椎腰椎沒(méi)啥。
醫(yī)生：那按照嗓子發(fā)炎給你收的啊,。
這位門(mén)診醫(yī)生沒(méi)有給老人做任何檢查,，就按照急性化膿性扁桃體炎，安排老人住了院,。這讓記者感到很奇怪,。
醫(yī)生：拿這個(gè)到對(duì)面辦住院去,。
而另一位老人的診斷過(guò)程，就更加奇怪了,。
前臺(tái)工作人員：喂,，院長(zhǎng)。方姨介紹來(lái)的,，她已經(jīng)住四次了,，但是在咱們這沒(méi)住過(guò)，行嗎,？你還記得上次是什么病入的嗎,？
病人：上次住的好像是內(nèi)科。
前臺(tái)工作人員：什么,？
病人：內(nèi)科,？
前臺(tái)工作人員：她說(shuō)是內(nèi)科什么病，還記得嗎,？她不記得什么病了,，那就給她弄個(gè)外科唄。
這位前臺(tái)的工作人員跟院長(zhǎng)通了電話之后,，就把這位連自己上次因?yàn)槭裁床∽≡憾纪浀睦先税才帕俗≡骸?/p>
記者：幾次了,？
老人：多六七次了吧。
記者：今年,？
老人：俺家我老頭住十多次了,。
老人：病沒(méi)有，啥病沒(méi)有,。
記者注意到,，在為這些老人辦理住院手續(xù)時(shí)，醫(yī)生或者老人們會(huì)常常提起一個(gè)名叫方姨或老方的人,。
醫(yī)生：方姨帶來(lái)的嗎,？
老人：嗯，方姨帶來(lái)的,。
患者：老方（介紹）的,。
老人：方姨的，來(lái)把醫(yī)?？ㄉ矸葑C拿出來(lái),。
老人：老方呢？
護(hù)士：她就來(lái),，取那個(gè)票來(lái)了,。
方姨：六個(gè)票。
這位就是被稱(chēng)為方姨或老方的人,，她其實(shí)是一位中間人,，負(fù)責(zé)為醫(yī)院介紹老人來(lái)住院,，在老人們來(lái)之前，她把老人的醫(yī)?？ǘ际盏揭黄?，交給了醫(yī)院。
從這天的上午9點(diǎn)30分到10點(diǎn)左右,，記者先后觀察了有七八位面包車(chē)送來(lái)的老人,，在沒(méi)有做任何檢查的情況下，就被醫(yī)院確診成了各種疾病,，安排住院,。
住院后，又會(huì)發(fā)生什么呢,？上午十點(diǎn),，記者跟隨這些所謂的“新病人”，來(lái)到了濟(jì)華醫(yī)院三樓的病房區(qū),。
住院老人：我取飯票,。
工作人員：吃啥？
住院老人：吃饅頭,。
按照醫(yī)院的安排,，這些老人在護(hù)士站簽到并且領(lǐng)取了免費(fèi)午餐票?？珊炌甑揭院?，病房區(qū)就空空蕩蕩了，不僅看不見(jiàn)醫(yī)生護(hù)士,，連剛剛住院的病人也不見(jiàn)了,。在病房里，記者注意到床頭的病歷卡,。
央視記者王顥一：這個(gè)是急性化膿性扁桃體炎,，這個(gè)是急性腎盂腎炎，這個(gè)是腰（椎）間盤(pán)突出,。
無(wú)論是急病癥患者，還是腰間盤(pán)突出患者,，本都應(yīng)“臥床”靜養(yǎng)治療,，然而一上午過(guò)去了，病房里始終空無(wú)一人,，除了幾張病床,，既沒(méi)有任何醫(yī)療器械，也沒(méi)有任何的藥物,。直到中午的免費(fèi)盒飯送來(lái)了,。
送盒飯的工人：領(lǐng)飯了來(lái),。
住院病人：咱昨天是在這個(gè)屋嗎？
送盒飯的工人：是,。
這時(shí),，記者終于見(jiàn)到了住在這個(gè)病房里的五位老人，他們結(jié)伴走進(jìn)病房,，手里還拎著大包小裹,。
記者：這是買(mǎi)的棗嗎？
老人：這一袋十塊錢(qián),。
記者：十塊錢(qián)?。烤蜆窍?(集市)唄,。
老人：這會(huì)下行（集）了,。
記者：明天還有嗎？
老人：明天沒(méi)有了吧,，夠嗆,，今天一集買(mǎi)上了。
這位床頭上寫(xiě)著“急性腎盂腎炎”的老人告訴記者,，早上到醫(yī)院簽到后,，他們就去逛集市了，買(mǎi)了些東西,，就趕回病房來(lái)領(lǐng)取免費(fèi)盒飯了,。
老人：我這一罐都喝不了。
老人：一罐都喝不了啊,，那你喝啥酒啊,。
這位老人，正在喝啤酒,。旁邊的一位病友還喝上了白酒,。
記者：你還喝白的呢？
老人：喝點(diǎn)喝點(diǎn),。
整整一上午的時(shí)間,，沒(méi)有檢查、沒(méi)有治療,、沒(méi)有醫(yī)生查房,，也沒(méi)有護(hù)士巡視。
直到下午四點(diǎn),，醫(yī)院門(mén)口再次熱鬧了起來(lái),。
班車(chē)司機(jī)：260（集合點(diǎn)）的都簽到?jīng)]？都簽到,，260（集合點(diǎn)）的沒(méi)簽字別著急簽完到再上車(chē),。
這些手里拎著上午從集市上采購(gòu)來(lái)的蔬菜,、水果、衛(wèi)生紙的老人們,，集合到了門(mén)口,，開(kāi)始等待點(diǎn)名，排隊(duì)上車(chē),。
工作人員：不是告訴你們簽完到再上車(chē)嗎,？
班車(chē)司機(jī)：沒(méi)簽?zāi)銈兝线@樣能行嗎？
這時(shí),，這位方姨再次出現(xiàn)了,。她和一位老人在交流著什么。
央視記者：現(xiàn)在可以看到,，方姨手里拿著一沓錢(qián),，（好像）正跟這個(gè)人核對(duì)數(shù)字。現(xiàn)在,，方姨還給了他一張卡片,，看卡片外觀應(yīng)該是社保卡,。還了社?？ㄖ螅揭虖陌锬贸隽艘豁斥n票遞給了他,。
老人們陸續(xù)上車(chē)后,，面包車(chē)又將他們送回到了上午等車(chē)的地方。
在醫(yī)院住了一天除了吃飯,、聊天,、外出購(gòu)物什么檢查治療都沒(méi)做，但這些老人們?cè)跐?jì)華醫(yī)院卻產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用,。幾位住院老人給記者展示了自己在醫(yī)院的消費(fèi)明細(xì),。
在這張明細(xì)里，這位王先生的醫(yī)?？ū幌M(fèi)了一千多元,，這里可以看出刷卡的正是這家濟(jì)華醫(yī)院。
從這幾張醫(yī)?？ㄏM(fèi)明細(xì)可以看出,，他們的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)被醫(yī)院刷走了，一位不愿出現(xiàn)在鏡頭前的老人,，向記者講述起了其中的貓膩。
知情人：好像是一千七,，一千七八百塊錢(qián),。反正一千多,，不到兩千塊錢(qián)，他呢就是為了騙醫(yī)保嘛,。那個(gè)國(guó)家大額醫(yī)保啊,。
按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定，退休人員在一級(jí)醫(yī)院住院享有97%的報(bào)銷(xiāo)額度,，據(jù)知情人介紹：在濟(jì)華醫(yī)院,，靠中間人招來(lái)的這些老人，醫(yī)院給他們辦理了四天虛假的住院手續(xù),，出院時(shí),，每位老人都會(huì)被消費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用上千元，以1000元為例,，報(bào)銷(xiāo)的970元醫(yī)保部門(mén)會(huì)直接與醫(yī)院結(jié)算,，應(yīng)由患者自付的30元，由醫(yī)院墊付,，當(dāng)然,，這些被醫(yī)院拉來(lái)的所謂患者也不會(huì)白來(lái)的，醫(yī)院還需要給他們一筆費(fèi)用,。
面包車(chē)乘客：咱們是給300,，這還算多的，在那住給50,，不住給30,。
這些老人最終都會(huì)像我們前面所看到的那樣，通過(guò)中間人方姨拿到好處費(fèi),。
知情人：我結(jié)賬是用那個(gè)微信給我轉(zhuǎn)的,。
知情人：她給我返300，都是現(xiàn)金,。
記者：最后結(jié)賬是誰(shuí)給你結(jié)呢,？
知情人：結(jié)賬，是那個(gè)姓方的,，那方老師給結(jié)的,。
在沈陽(yáng)市調(diào)查期間，記者發(fā)現(xiàn),，這樣拉所謂的患者住院掙錢(qián)的事情并非僅濟(jì)華醫(yī)院一家,，在同樣是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的沈陽(yáng)友好腎病醫(yī)院，記者遇到了類(lèi)似的經(jīng)歷,。
在這家醫(yī)院附近的一位商販告訴記者,，“住院能掙錢(qián)”可以說(shuō)是公開(kāi)的秘密，不僅有退休老人，甚至還有年輕人參與,。
小賣(mài)店：不帶閑著的天天滿(mǎn)的,，一般來(lái)的都是他們?nèi)H六故的，告訴他們合適你去吧,，沒(méi)病的大小伙子都在那呆著,，在那一呆，到時(shí)候拿錢(qián),。這個(gè)親戚來(lái)幾個(gè)那個(gè)親戚來(lái)幾個(gè),，大夫回家都說(shuō)白給你錢(qián)你不去。
事實(shí)真的是這樣嗎,？記者來(lái)到友好腎病醫(yī)院三樓的住院部,，隔著玻璃記者看到幾個(gè)老人正在病房里一起聚精會(huì)神打撲克。而在醫(yī)院大廳,，當(dāng)天出院的老人卻在詢(xún)問(wèn)“在哪里可以領(lǐng)錢(qián)”,。
老人：結(jié)賬還是那邊去吧。
青年：去哪??？
老人：還要去后面。
青年：麻將社啊,。
老人：上哪去取那個(gè)錢(qián),？
工作人員：棋牌社那。
青年：我告訴對(duì)不,？不聽(tīng)我的,。
跟隨這些老人，記者來(lái)到了這家距離醫(yī)院50米的棋牌社,。雖然門(mén)口懸掛著棋牌社的牌子,，但是這里不斷有從醫(yī)院過(guò)來(lái)的老人和穿白大卦的人員出入。
記者隨后進(jìn)入了這家棋牌社,，發(fā)現(xiàn)在棋牌社的一樓堆放著很多印有友好醫(yī)院的物資,。在二樓，幾位老人正在這里等候,。
不一會(huì)兒,，一位白大褂上印有友好醫(yī)院名字的工作人員出現(xiàn)在鏡頭里。
工作人員：這一天人多,，分不太清,，500，一起的是不,？來(lái)我再寫(xiě)一個(gè),。
工作人員：你帶來(lái)的?。?/p>
工作人員：那個(gè)王永勝王永強(qiáng)是不是你帶來(lái)的,？
老人：她弟弟,。
工作人員：她弟弟啊,。
這位工作人員,，不停地給病人發(fā)錢(qián)，遇到帶來(lái)新病人住院的,，還宣傳起了“積分”獎(jiǎng)勵(lì),。
老人：帶來(lái)好幾個(gè)。
工作人員：你沒(méi)和我報(bào)呢,，你給我報(bào)我就給你統(tǒng)計(jì)一下,，給你個(gè)積分啥的你也沒(méi)和我說(shuō)。
老人：下回知道了,。
工作人員：上回不是和你說(shuō)了嗎,，好了正好啊。
在棋牌社門(mén)口,，記者看到一些老人從里面走了出來(lái),，他們一邊走一邊數(shù)著手中的百元鈔票。
【編后】病人是演的,、診斷是假的,、病房是空的……看似荒誕可笑的鬧劇背后，卻是國(guó)家醫(yī)保資金大量流失的嚴(yán)肅現(xiàn)實(shí),。從節(jié)目中我們可以看到,，這些騙保的行為可以說(shuō)已經(jīng)是公開(kāi)的秘密。那么,，這些醫(yī)院為什么敢于這樣明目張膽地違法違規(guī),？國(guó)家對(duì)于醫(yī)保資金有著嚴(yán)格的監(jiān)管制度，這些手法并不高明的大范圍騙保,，當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門(mén)是否盡到了責(zé)任,？大筆的醫(yī)保資金被騙取，又是怎么通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門(mén)審核的,？管好醫(yī)保資金,，用好醫(yī)保資金，關(guān)系國(guó)計(jì)民生,，關(guān)系我們每一個(gè)人,。從記者的調(diào)查看，一些地方在醫(yī)保資金的管理利用上還有不小的病灶,。如何治好騙保的病,，急需監(jiān)管部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)查找病根,，對(duì)癥下藥。
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