AED,,全稱自動(dòng)體外除顫器,,是用于心源性猝死患者的急救儀器,它與心肺復(fù)蘇術(shù)配合使用,,可以提高猝死患者的生存率。
目前美國和日本的AED設(shè)備都已有效覆蓋了機(jī)場、火車站,、地鐵等公共場合,,達(dá)到救助目的。但在國內(nèi),,對(duì)于AED的普及仍然推進(jìn)緩慢,。
AED普及:美國立法早日本密度高
美國是最早對(duì)自動(dòng)體外除顫器在公共場所設(shè)置進(jìn)行立法的國家之一,早在上世紀(jì)九十年代,,美國全國各州就開始規(guī)定公共場所必須安裝自動(dòng)體外除顫器,,要求在步行十分鐘內(nèi)即可獲得。
目前在美國,機(jī)場,、火車站等一些公共場合都能看到自動(dòng)體外除顫器的身影,。
日本目前是全世界自動(dòng)體外除顫器設(shè)置密度最高的國家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),,目前日本全國有大約60萬臺(tái)自動(dòng)體外除顫器,,每年通過使用這種設(shè)備得到救助的大約有一千二百人,。
據(jù)記者介紹,,日本的自動(dòng)體外除顫器裝置不僅密集,而且很容易找到,,比如在手機(jī)上有一個(gè)客戶端,,測試現(xiàn)在所在地,就會(huì)顯示周圍的自動(dòng)體外除顫器設(shè)施,。
△手機(jī)客戶端顯示周圍的AED設(shè)備
從2004年開始,,日本各地針對(duì)自動(dòng)體外除顫器使用的急救培訓(xùn)不斷普及,,被設(shè)置在了初高中的培訓(xùn)項(xiàng)目中,甚至成為了駕校的必修課程,。
AED進(jìn)入中國13年仍難覓蹤影
早在2006年,,北京首都機(jī)場就在二號(hào)航站樓內(nèi)安裝了11臺(tái)自動(dòng)體外除顫器急救設(shè)備,開創(chuàng)了國內(nèi)公共場所安裝自動(dòng)體外除顫器急救設(shè)備的先河,。13年來,,我國各地在公共場所安裝的自動(dòng)體外除顫器總數(shù)達(dá)到2800臺(tái)左右。
記者在北京上海兩地調(diào)查發(fā)現(xiàn),,盡管數(shù)量正在逐步增加,,但仍顯嚴(yán)重不足。
業(yè)內(nèi)專家提供的資料顯示,公共場所每十萬人口擁有的自動(dòng)體外除顫器的數(shù)量,,日本為接近394臺(tái),,美國為317臺(tái),而中國大陸只有0.2臺(tái),。
北京全市僅配備AED兩三百臺(tái)
以北京為例,,雖然從2006年就開始在首都機(jī)場等公共場所設(shè)置自動(dòng)體外除顫器,但截至目前全市公共場所配備的數(shù)量僅維持在兩三百臺(tái)的規(guī)模,。
△手機(jī)地圖顯示北京設(shè)置的AED設(shè)備
北京地鐵系統(tǒng)工作日平均客流量超過一千萬人次,,近年來乘客心臟猝死時(shí)有發(fā)生,,但至今仍沒有一個(gè)車站設(shè)置該設(shè)施。
AED所能覆蓋的急救范圍有限
由于心臟猝死搶救黃金時(shí)間非常短,在自動(dòng)體外除顫器設(shè)置較多的國家,,人流密集的公共場所,,一般都要求做到從任意一點(diǎn)跑步往返3到10分鐘之內(nèi)能夠取回一臺(tái)自動(dòng)體外除顫器,。
而在我國,,由于設(shè)施缺乏,即便大城市核心地區(qū)的公共場所,,自動(dòng)體外除顫器所能覆蓋的急救范圍也十分有限,。
由中國紅十字會(huì)開發(fā)的手機(jī)地圖顯示,在北京東三環(huán)自動(dòng)體外除顫器的配備比較密集,。
中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)科普分會(huì)常務(wù)理事張師梅:比如說像東三環(huán)附近這些地方(自動(dòng)體外除顫器)比較集中,。(但是)目測這個(gè)距離的話,,每個(gè)(自動(dòng)體外除顫器)之間都有幾公里,跑過去再跑回來,,其實(shí)時(shí)間是完全來不及的,。除非你倒地的時(shí)候你很幸運(yùn)的是發(fā)生在AED(自動(dòng)體外除顫器)下面了,否則實(shí)際上從距離來講,,是完全實(shí)現(xiàn)不了這個(gè)急救的可能性的,。
上海市是我國目前公共場所設(shè)置自動(dòng)體外除顫器數(shù)量最多的城市,,總數(shù)約為1200臺(tái),占全國公共場所自動(dòng)體外除顫器數(shù)量的一半左右,。
但記者在人流密集的南京路商業(yè)街上試著尋找,,花費(fèi)了20分鐘時(shí)間,只找到了一臺(tái),。在面積達(dá)36萬平米的上海虹橋機(jī)場2號(hào)航站樓,,記者走了一圈,只在醫(yī)務(wù)室的出診箱里發(fā)現(xiàn)了兩臺(tái),。然而醫(yī)務(wù)室距離機(jī)場最遠(yuǎn)的地方需要8分鐘,,并不能在搶救時(shí)間的黃金4分鐘趕到。
國內(nèi)AED安裝不規(guī)范使用不便
記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),,部分公共場所的自動(dòng)體外除顫器安裝并不規(guī)范,。
在北京首都機(jī)場三號(hào)航站樓,自動(dòng)體外除顫器全都是內(nèi)嵌在墻面,,周圍也沒有提示標(biāo)識(shí),,就連常年在機(jī)場內(nèi)工作的人員都沒有注意過這些設(shè)施的存在。
在北京,、上海的部分自動(dòng)體外除顫器設(shè)置在機(jī)關(guān)單位、企業(yè),、學(xué)校,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部,并非24小時(shí)對(duì)外開放,。
在位于北京國貿(mào)的一處寫字樓內(nèi),,記者看到樓內(nèi)的自動(dòng)體外除顫器被管理方鎖了起來,雖然看得見,,卻根本拿不到,。
專家:可通過立法推動(dòng)AED普及
記者了解到,目前針對(duì)公共場所安裝自動(dòng)體外除顫器,,雖然一些城市已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的條例,,但都是建議性的要求,沒有強(qiáng)制性,。這是導(dǎo)致目前自動(dòng)體外除顫器在我國推進(jìn)緩慢的一個(gè)重要原因,。
像北京、上海這樣兩千萬人口規(guī)模的大都市,,自動(dòng)體外除顫器的數(shù)量要達(dá)到4萬至5萬臺(tái)才能滿足急救需求,,目前缺口巨大。
△AED使用示范
中國政法大學(xué)副教授翟遠(yuǎn)見:可以通過立法來推動(dòng),在公共場所設(shè)置AED(自動(dòng)體外除顫器)這種設(shè)施,。安裝的企業(yè)或者機(jī)構(gòu),,是應(yīng)該得到鼓勵(lì)的,因?yàn)樗菐椭藗冊诰o急的情況下解決一個(gè)大事,,特別是生命的事,,我們說沒有什么事比生命的事更大。
針對(duì)目前國內(nèi)公共場所自動(dòng)體外除顫器設(shè)施少,、不好找,、找到又沒法用的現(xiàn)狀,專家也建議,,應(yīng)該通過立法對(duì)公共場所自動(dòng)體外除顫器的安裝做出規(guī)定,,做到有章可循。
此外,,自動(dòng)體外除顫器應(yīng)該盡量選擇在24小時(shí)開放的公共場所,,比如便利店,、傳達(dá)室、辦公樓大堂等地方,。
安裝應(yīng)盡量醒目,,最好能突出墻面,并張貼顏色鮮艷的醒目標(biāo)識(shí),,必要時(shí)還應(yīng)在周圍設(shè)置導(dǎo)向標(biāo)識(shí),。盡量不要鎖上,做到隨時(shí)能夠取用,。
如果需要鎖上,,應(yīng)盡量配備安全錘等設(shè)施,,讓公眾在緊急情況下能夠砸碎玻璃取出,。