3月29日,，國家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛在其個人微信公眾號“北京也云感染”上發(fā)表文章稱,，即使是報告的“無癥狀感染者”,，可能存在因為癥狀輕微或不能正常主訴（如失語的老年人、兒童等）或因基礎(chǔ)疾病如心血管疾病,、慢性肺部疾病等癥狀的干擾導(dǎo)致信息采集偏離,，同時也有客觀證據(jù)顯示部分“無癥狀感染者”其實有胸部X線檢查異常表現(xiàn)。[1]

3月31日,，加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院副院長張作風(fēng)接受《財經(jīng)》采訪時,，仍然強調(diào)了排除主觀因素的重要性：病人在報告時可能會忽略胃痛,、腹瀉等癥狀，而這些有可能是感染新冠病毒的早期癥狀,。[2]

此前,，一篇發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的論文就鬧了“烏龍”。研究者報道了德國首次發(fā)現(xiàn)新冠病毒,，病人是一位來自上海的當時沒有無癥狀的感染者,。

幾天后，研究者致函雜志,，澄清了事實：作者在發(fā)表這篇論文之前并沒有真正與這位女士溝通,，信息僅來源于德國的這4位患者，即“這位上海女同事似乎沒有癥狀”,。

這名病人事實上出現(xiàn)了癥狀,，她感到乏力、肌肉疼痛,，并服用了退燒藥撲熱息痛,。[3]

新增限定條件圍繞患者主觀感受，回應(yīng)了此前科學(xué)家們的擔憂,，使針對無癥狀感染者研究和防控更精準,、更有針對性,。

“冰山一角”將致第二波暴發(fā)

2月5日,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，首次提出“無癥狀感染者也可能成為傳染源”,。

蔣榮猛在公號文章中介紹：“從傳染病的規(guī)律看,，傳染病流行通常有兩個‘冰山’現(xiàn)象，即第一個冰山現(xiàn)象是感染后發(fā)病的是少數(shù)人,，這也是為何要開展傳染病報告,、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤的主要原因所在,。第二個冰山現(xiàn)象是感染后發(fā)病人群中重癥的比例占少數(shù),。”