涉及所有參保人，這項醫(yī)保支付改革有哪些看點?
新華社北京12月31日電 題：涉及所有參保人，這項醫(yī)保支付改革有哪些看點?
新華社記者彭韻佳,、沐鐵城
日前發(fā)布的按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）/病種分值（DIP）支付方式改革三年行動計劃中明確,，到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作,，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構(gòu)。
這為醫(yī)保支付方式的改革明確了時間表與路線圖,，也意味著這項改革將進入新階段。DRG/DIP到底是什么,？將會如何影響老百姓看病就醫(yī),？具體舉措如何落地？記者就此采訪了業(yè)內(nèi)人士與專家,。
看病就醫(yī)“打包支付”
具體來說,，DRG付費即按疾病診斷相關(guān)分組付費，根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組,，每一個診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費標準,；DIP付費即按病種分值付費，根據(jù)年度醫(yī)保支付總額,、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機構(gòu)病例的總分值計算分值點值,，形成支付標準。
與傳統(tǒng)付費方式相比,，DRG/DIP付費是一種更科學、更精細的醫(yī)保支付模式,，其通過大數(shù)據(jù)的方法,，對疾病診療進行分組或折算分值，實行“一口價”打包付費,，有效避免“大處方”,、過度診療等問題。
2019年以來,，國家醫(yī)保局先后啟動了30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點,。
“30個試點城市的1億多份病例經(jīng)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，形成628個疾病診斷細分組,?！眹裔t(yī)保DRG付費技術(shù)指導組組長鄭杰介紹，截至2021年10月,，30個試點城市DRG實際付費已覆蓋807家醫(yī)療機構(gòu),，在推動降低參保人員負擔、規(guī)范醫(yī)療行為等方面發(fā)揮積極作用,。
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