自1月8日天津通報(bào)首批奧密克戎本土感染者,，截至目前,，該起疫情已報(bào)告感染者至少262人,。3省份涉及其中,，天津,、河南安陽(yáng)成為兩大中心,，天津現(xiàn)累計(jì)報(bào)告感染者137例,，安陽(yáng)報(bào)告123例,。

疫情源頭何在,？溯源仍在進(jìn)行。記者注意到,，天津新近發(fā)現(xiàn)的感染者中,，已有人屬于重點(diǎn)人群，專家分析,，這或許為溯源提供了方向,。不過(guò)，結(jié)合奧密克戎在人群中代際傳播快,、疫情隱匿期長(zhǎng)等情況,，溯源十分緊迫，“如果最初的病例已經(jīng)痊愈,，恐怕就很難溯到了,。”

昨晚,，國(guó)家疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)王賀勝指出,，應(yīng)對(duì)處置奧密克戎變異毒株引發(fā)的本土疫情，是一場(chǎng)前所未遇的大仗硬仗,。

天津疫情還有不少問(wèn)題待解。而首次與奧密克戎正面相接,，或許將回答我們對(duì)于變異株的諸多疑惑,。

奧密克戎現(xiàn)身3省份存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)現(xiàn)于天津的本土奧密克戎疫情，目前已蔓延三省份,。

據(jù)各地發(fā)布的最新疫情動(dòng)態(tài),，截至1月12日14時(shí)，天津共報(bào)告陽(yáng)性新冠肺炎病毒感染者137例,；截至12日8時(shí),，河南安陽(yáng)市累計(jì)報(bào)告確診病例123例；遼寧大連也于近日發(fā)現(xiàn)了2名天津返連人員核酸陽(yáng)性,。1月8日以來(lái),，三省份共累計(jì)報(bào)告新冠陽(yáng)性者262人。

天津、安陽(yáng)兩地在數(shù)日中發(fā)現(xiàn)大量感染者,，成為疫情雙中心,。

當(dāng)前，天津已在津南,、西青,、河西、濱海新區(qū)四區(qū)發(fā)現(xiàn)感染者,；安陽(yáng)文峰區(qū),、滑縣、湯陰縣,、內(nèi)黃縣涉及疫情,。

疫情如何在異地?cái)U(kuò)散，目前線索較為清晰,。

安陽(yáng)疫情被認(rèn)為始于19歲的男大學(xué)生朱某某,。朱某某在天津中德應(yīng)用技術(shù)大學(xué)就讀，于2021年12月28日從天津回到安陽(yáng),，這也是當(dāng)前可以追溯到感染時(shí)間最早的一名病例,。朱某某的父親、姐姐,、表哥隨后被確認(rèn)感染,，之后又發(fā)生了村內(nèi)傳播、校園傳播,。

大連市甘井子區(qū)篩出的2名陽(yáng)性者也是大學(xué)生,，1月3日—8日在天津市津南區(qū)活動(dòng)，津南區(qū)是目前天津感染者主要集中的區(qū)域,，兩人于1月8日離津入連,。目前篩查出密切接觸者25人、次密56人,。

三名大學(xué)生均是乘坐火車進(jìn)行跨省流動(dòng),。

有多位專家認(rèn)為，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),。

“安陽(yáng)發(fā)現(xiàn)疫情,，已經(jīng)說(shuō)明疫情外溢的可能性比較大，加上疫情在8日之前已經(jīng)隱匿傳播了一段時(shí)間,，增加了擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),。”一名關(guān)注奧密克戎的公衛(wèi)專家表示,。

根據(jù)百度遷徙地圖,，2021年，12月28日-1月8日期間，北京,、廊坊,、唐山、滄州,、保定等城市,，是天津人口遷出的主要目的地。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組社區(qū)防控專家,、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩介紹,，北京、天津兩地人員往來(lái)密切,，北京目前尚無(wú)病例,，但也不能排除疫情風(fēng)險(xiǎn)，面臨防控考驗(yàn),。

1月9日,，天津發(fā)布加強(qiáng)離津管理通告，要求市民非必要不離津,，離津需持有48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明和健康碼綠碼,。昨日，天津第165場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上,，天津市衛(wèi)健委副主任韓金艷再次呼吁市民非必要不離津,，尤其是不進(jìn)京。

1月10日,，安陽(yáng)發(fā)布暫停人員流動(dòng)配合全員核酸檢測(cè)的通告,，要求該市特別是湯陰縣、市各城區(qū)內(nèi)所有居民除配合核酸檢測(cè)等疫情防控工作外,，足不出戶,。

新近發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人群陽(yáng)性者專家稱溯源時(shí)間緊迫

奧密克戎疫情進(jìn)入第五天，疫情源頭仍在追溯當(dāng)中,。

記者注意到,，天津最先發(fā)現(xiàn)的一批感染者，流調(diào)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出境史,，也不屬于海關(guān)、港口,、一線醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群,。后續(xù)的防控中，相繼篩出了教輔班傳播鏈,、小學(xué)傳播鏈,，隨后，封控區(qū)發(fā)現(xiàn)病例，新近則發(fā)現(xiàn)了6名屬于重點(diǎn)人群的陽(yáng)性者,。

南開大學(xué)公共衛(wèi)生與健康研究院教授孫亞民表示,，朱某某不屬于閉環(huán)管理人群，幾乎不可能是一號(hào)病例,，有可能是接觸了風(fēng)險(xiǎn)人群而感染,。重點(diǎn)人群感染者的發(fā)現(xiàn)，可能為溯源提供幫助,。

不過(guò),，他也表示，考慮到時(shí)間,、變異株特性,，溯源難度很大，不排除無(wú)法溯源的可能,，時(shí)間非常緊迫,。

他分析，朱某某自2021年12月28日離津,，當(dāng)時(shí)可能已經(jīng)感染,；他不會(huì)是頭號(hào)病例，假使往上推一代,，以目前評(píng)估奧密克戎傳代時(shí)間縮短為3天來(lái)看,，病毒可能在2021年12月25日前后已經(jīng)傳播，距離疫情被發(fā)現(xiàn)已有2周,，這期間,，病毒可能已傳了5代左右。最早的病例不排除痊愈轉(zhuǎn)陰的可能性,，如果是這樣,，核酸檢測(cè)無(wú)法查出。一位新冠定點(diǎn)醫(yī)院傳染病專家也告訴記者,，一些新冠患者確診后只有兩次陽(yáng)性,，這意味著入院后2-3天就已轉(zhuǎn)陰，周期很短,。

1月10日,，天津市疾病預(yù)防控制中心副主任張穎在接受采訪時(shí)表示，天津正在從兩條線進(jìn)行同步溯源,，一是病毒可能直接從境外傳到天津,，二是入境病例通過(guò)其他地方傳到天津。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)走訪和調(diào)查,，溯源找到了一些線索,，工作有所推進(jìn),。

形成5條傳播鏈學(xué)校成重災(zāi)區(qū)

記者對(duì)現(xiàn)有流調(diào)信息進(jìn)行梳理發(fā)現(xiàn)，此次疫情已形成5條較為清晰的傳播主線,，涉及家庭傳播,、學(xué)校傳播、機(jī)構(gòu)傳播,、葬禮傳播,、村內(nèi)傳播等。

在天津,，最早發(fā)現(xiàn)的兩名病例,，分別查出了托管班傳播鏈、咸水沽七小傳播鏈,，兩條傳播鏈均出現(xiàn)三代傳播,，發(fā)現(xiàn)次密感染者。之后,，在托管班所在的小區(qū)林錦花園,，多位感染者參加過(guò)一場(chǎng)葬禮，成為又一條傳播線,，安陽(yáng)男大學(xué)生朱某某所在大學(xué)的一名學(xué)生,，其父親也曾參加過(guò)葬禮，韓金艷在發(fā)布會(huì)上表示,，這帶來(lái)了一條線索,。

家庭傳播發(fā)生在托輔班、校園傳播鏈中,，多名家長(zhǎng)作為次密篩出陽(yáng)性,。目前，天津出現(xiàn)家庭聚集6起,，涉及辛莊林錦花園,、咸水沽眾惠里。

在安陽(yáng),，朱某某返鄉(xiāng)后,，首先發(fā)生家庭傳播；其居住村大朱莊村,，幾位來(lái)家中串門的鄰居以及多名村民感染,，出現(xiàn)村內(nèi)傳播；朱某某的姐姐為學(xué)校教師,，所在學(xué)校也發(fā)現(xiàn)了聚集性疫情,。

值得注意的是，學(xué)校成為此輪疫情中傳播頻繁發(fā)生的重災(zāi)區(qū),。

據(jù)現(xiàn)有流調(diào)信息,，至少有咸水沽第七小學(xué)、辛莊中學(xué),、高莊子小學(xué),、津南區(qū)第七小學(xué)、白塘口小學(xué),、咸水沽第四小學(xué),、湯陰育才中學(xué)、天津中德應(yīng)用技術(shù)大學(xué)等8所學(xué)校和1家托管班發(fā)現(xiàn)疫情,。其中,，咸水沽第七小學(xué)、辛莊中學(xué),、高莊子小學(xué),、湯陰育才中學(xué)、林錦花園托管班多名學(xué)生感染,。

“學(xué)校管控很難,，人多，密集,，吃飯,、體育鍛煉都要摘口罩，容易發(fā)生聚集性疫情,?！鄙鲜鰝魅静＜冶硎荆粋€(gè)孩子背后是一個(gè)家庭,，父母背后又有單位等更大的社交圈,，可以造成進(jìn)一步的擴(kuò)散。

記者從流調(diào)中看到,，孩子們的行程軌跡相對(duì)簡(jiǎn)單,，但家長(zhǎng)有更廣的行程軌跡。如津南區(qū)辛莊鎮(zhèn)一名托管班學(xué)生的家屬感染者,，有復(fù)雜的跨鎮(zhèn),、跨區(qū)活動(dòng)，到訪地點(diǎn)包括菜市場(chǎng),、超市,、小吃街、寫字樓,、商業(yè)街,、商業(yè)廣場(chǎng)、溫泉館等,。

吳浩介紹,，孩子的行為較難控制,，加強(qiáng)校園防控，家長(zhǎng)方應(yīng)當(dāng)引起重視,，譬如盡量減少外出活動(dòng),、注意自我防護(hù)，以降低疫情風(fēng)險(xiǎn),。

追問(wèn)1

直面奧密克戎哪些問(wèn)題待解,？

自?shī)W密克戎被劃定為VOC，在全球引發(fā)大流行,，外界對(duì)于變異株十分關(guān)注,。天津此輪疫情是我國(guó)內(nèi)地首次迎擊奧密克戎，從公衛(wèi),、臨床的專業(yè)視角,，諸多問(wèn)題或能從這次疫情中尋找解答。

吳浩表示,，首先受到關(guān)注的是奧密克戎的毒力變化,。國(guó)外研究稱奧密克戎多輕癥，住院率低,，也有人將其視作“大號(hào)流感”,，但要考慮到國(guó)外沒(méi)有嚴(yán)格的防控政策，新冠傳播較廣,，很多病例屬于重復(fù)感染,，此前已經(jīng)獲得一定的免疫力。對(duì)國(guó)內(nèi)而言,，奧密克戎的健康影響具體如何,，還有待驗(yàn)證和觀察。

孫亞民認(rèn)為,，國(guó)外雖有較多病例,，但考慮到不發(fā)達(dá)地區(qū)資源有限、發(fā)達(dá)地區(qū)病例激增導(dǎo)致檢測(cè)能力跟不上,，其數(shù)據(jù)也存在局限性,。奧密克戎在現(xiàn)實(shí)世界的傳播速度有多快、潛伏期多長(zhǎng),，我們也會(huì)得到自己的數(shù)據(jù)與結(jié)論,。

“這次疫情之后，我們對(duì)于奧密克戎一定會(huì)有新的認(rèn)識(shí),?！睂O亞民稱。

追問(wèn)2

感染者癥狀更輕了嗎,？

記者發(fā)現(xiàn),，據(jù)目前已公布的分型信息,，此輪疫情尚未出現(xiàn)重癥患者。

1月12日上午,，安陽(yáng)市召開新冠肺炎疫情防控工作第四場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),，會(huì)上通報(bào)，該市累計(jì)報(bào)告確診病例123例,，均屬于輕癥。

截至1月12日14時(shí),，天津共報(bào)告陽(yáng)性新冠肺炎病毒感染者137例,，其中本土新冠肺炎確診病例76例（輕型50例，普通型26例）,，本土新冠病毒無(wú)癥狀感染者17例,，其他44例初篩陽(yáng)性感染者待核驗(yàn)。

北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣榮猛介紹,，國(guó)內(nèi)尚無(wú)關(guān)于奧密克戎的大量臨床數(shù)據(jù),，從國(guó)際疫情看，英國(guó),、美國(guó),、南非等多地，奧密克戎感染者的毒力顯示出明顯的下降,。美國(guó)近期發(fā)布了包含一萬(wàn)多人的隊(duì)列研究,，包括成年人和兒童，從急診,、住院,、機(jī)械通氣等多個(gè)可反映病情輕重的指標(biāo)，對(duì)德爾塔與奧密克戎感染者進(jìn)行對(duì)比,，總體來(lái)看,，奧密克戎的重癥率在降低。

他分析,，癥狀減輕有兩方面原因,。

首先是病毒自身特點(diǎn)的改變。根據(jù)香港大學(xué)的研究,，奧密克戎變異株相較于德爾塔（Delta）變異株及原始病毒株,，在上呼吸道的感染復(fù)制更快，在下呼吸道復(fù)制更慢,，因此引起肺炎癥狀相對(duì)較少,，臨床表現(xiàn)可能較輕。

其次是人群免疫力的提高,。在國(guó)外,，不少病例屬于重復(fù)感染,，本身對(duì)于新冠病毒已有抗體；疫苗接種的普及,，對(duì)于預(yù)防重癥也起到一定效果,。

對(duì)于醫(yī)療救治來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)比較有利的信息,。

追問(wèn)3

奧密克戎傳染性有多強(qiáng),？

不管是學(xué)界研究還是國(guó)際疫情趨勢(shì)，都揭示奧密克戎有著更強(qiáng)的傳播力,。

孫亞民介紹,，奧密克戎傳染性更強(qiáng)，可能也與上呼吸道繁殖迅速有關(guān),，隨著呼吸,、交談，病毒更易從上呼吸道被帶出,，產(chǎn)生氣溶膠的量更多,，傳播也會(huì)更加容易。

此外,，目前認(rèn)為奧密克戎的潛伏期更短,，病毒有可能無(wú)需在深部與大量免疫細(xì)胞對(duì)抗，更容易表現(xiàn)出癥狀,。德爾塔的潛伏期在4-5天左右,，奧密克戎縮短至3天，天津疫情剛發(fā)現(xiàn)時(shí),，病毒已經(jīng)至少傳了三代,。

追問(wèn)4

疫情防控面臨哪些新挑戰(zhàn)？

11日晚8時(shí),，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制工作組碰頭會(huì)暨市防控指揮部調(diào)度會(huì)召開,。國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、國(guó)家疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)王賀勝指出,，應(yīng)對(duì)處置奧密克戎變異毒株引發(fā)的本土疫情,，是一場(chǎng)前所未遇的大仗硬仗。

我們注意到,，天津在此輪疫情中,，以極快的速度下達(dá)了全員核酸檢測(cè)的決定，首輪檢測(cè)出77名陽(yáng)性,。而在此前的本土疫情中,，核酸檢測(cè)的范圍多是由社區(qū)街道到各區(qū)、多區(qū)逐步擴(kuò)大。

孫亞民稱,，奧密克戎傳播速度快,，天津?qū)ζ錁O為重視；加上頭兩例為主動(dòng)就醫(yī)發(fā)現(xiàn),，并非管控中的重點(diǎn)人群,，兩人之間沒(méi)有關(guān)系，和境外輸入也沒(méi)有關(guān)系,，在沒(méi)有追溯到源頭的情況下,，為了控制疫情，全員檢測(cè)成為最終的手段,。

他說(shuō),，面對(duì)傳染性強(qiáng)和潛伏期短的變異株，現(xiàn)有流調(diào)和隔離舉措要密切跟進(jìn),，必要時(shí)可能需要調(diào)整。比如說(shuō),，奧密克戎傳代的時(shí)間更短,，發(fā)現(xiàn)時(shí)已有多代傳播，而之前的流調(diào)隔離針對(duì)的是密接,、次密的“小圈”,，之后是否需要擴(kuò)大？但這不單是公衛(wèi)問(wèn)題,，如果劃圈更大,，管控的數(shù)量將有指數(shù)級(jí)的增長(zhǎng)，意味著影響范圍更廣,，配套的資源也要增加,，對(duì)于集中隔離、居家隔離的標(biāo)準(zhǔn),，也可能要做出新的劃分,。這些都需要統(tǒng)一的籌劃。

上述傳染病專家則表示,，面對(duì)傳染性更強(qiáng)的變異株,，從體制機(jī)制到部門聯(lián)動(dòng)、硬件設(shè)備,、人員儲(chǔ)備,，城市應(yīng)該做好充分的準(zhǔn)備，形成完善的應(yīng)急預(yù)案,。一旦病毒來(lái)襲,，不光公衛(wèi)臨床需要做出應(yīng)對(duì)，市民的生活保障，普通看病就醫(yī)的需求,，各方面也要有所積累,。

此外，針對(duì)奧密克戎傳染性強(qiáng),、癥狀較輕的特點(diǎn),，一旦感染者數(shù)量較多，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源造成擠兌,，也可以思考是否有必要將全部的陽(yáng)性者都入院收治,。譬如是否可以建立分層模式，一部分需要治療者入院,，不需治療的輕癥或無(wú)癥狀感染者在隔離點(diǎn)接受健康監(jiān)測(cè),，出現(xiàn)轉(zhuǎn)重的傾向迅速進(jìn)行轉(zhuǎn)院，以減輕醫(yī)療壓力,。不過(guò),，這些都需要有充分、專業(yè)的評(píng)估,，也需要對(duì)一線人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),，還要考慮到隔離點(diǎn)等等的儲(chǔ)備，需要統(tǒng)籌考慮,。

吳浩則提醒,，新變異株面前，防控難度增加,，更多需要民眾進(jìn)行自我保護(hù),，尤其在呼吸道疾病高發(fā)、室內(nèi)活動(dòng)增加的冬季,。市民應(yīng)當(dāng)提高警惕性,，減少聚集，密切關(guān)注各地疫情動(dòng)態(tài),，不去風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),，如有相關(guān)旅居史及時(shí)報(bào)備。

“這是影響最小的做法,，也是體現(xiàn)公民責(zé)任的時(shí)刻,。”

新京報(bào)記者 戴軒