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新冠診療方案調(diào)整是防疫“躺平”信號?專家解讀

據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站3月15日消息,,國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,,并印發(fā)各地參照執(zhí)行。

新冠診療方案作出了多處調(diào)整。

方案表示,,輕型病例集中隔離管理,,集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群,。隔離管理期間應(yīng)做好對癥治療和病情監(jiān)測,,如病情加重,應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療,。

新冠診療方案調(diào)整是疫情防控“躺平”的信號,?專家解讀

在核酸檢測基礎(chǔ)上,增加抗原檢測作為補(bǔ)充,,進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力,。

解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)的Ct值也作出相應(yīng)調(diào)整,由過去的40降為國際標(biāo)準(zhǔn)的35,。

方案將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測”,。

另外,方案還將國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,,即:PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產(chǎn)單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液),。

此次修訂釋放什么信號?是否意味防控政策的調(diào)整,?

深圳衛(wèi)視記者第一時間采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專家組成員,、國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng),。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專家組成員,、國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專家組成員,、國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會委員,、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)

王貴強(qiáng)解讀,輕型病例集中隔離管理,,是基于以下幾點(diǎn)考慮:第一,,輕型病例危害小,不需要特殊的治療干預(yù),,但需要隔離,,然后觀察,一旦病情變重,,可以及時轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

第二,假如疫情大規(guī)模暴發(fā),,醫(yī)療資源有限,,床位有限,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不堪重負(fù),所以,,輕癥患者如果沒有病情加重,,就不必要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

事實(shí)上,,方案中也明確指出,,根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,大多不需要過多治療,,全部收治到定點(diǎn)醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見,,進(jìn)一步完善了病例分類收治措施。

“這是一個科學(xué)分層管理的模式,?!?/strong>王貴強(qiáng)分析,輕型無癥狀一般情況下,,觀察就可以,但需要集中隔離管理,,因?yàn)榇_實(shí)一部分輕型患者病情會有變化,,需要醫(yī)療照護(hù),實(shí)行監(jiān)測觀察,。

至于普通型,、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例,,應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療,,其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早接受深切治療,,有高危因素且有重癥傾向患者也宜接受深切治療,。

“這樣做的目的是,一方面有效地隔離避免傳播,;第二,,及時發(fā)現(xiàn)輕型轉(zhuǎn)為重癥的傾向,輕癥病情加重后可以及時治療,;第三,,使那些需要治療干預(yù)的病人,得到及時有效的治療干預(yù),,降低病死率,。”王貴強(qiáng)表示,。

新冠診療方案調(diào)整是疫情防控“躺平”的信號,?專家解讀

王貴強(qiáng)對深圳衛(wèi)視直新聞記者分析,,診療方案修訂了核酸Ct值,是基于既往的研究,,如果按照核酸Ct40的話,,標(biāo)準(zhǔn)就訂得比較松,導(dǎo)致很多病人遲遲無法出院,,而恰恰這些人已經(jīng)沒有傳染性了,。英國的“人體挑戰(zhàn)”結(jié)果表明,十天左右就分離不到病毒了,,但是如果按Ct40的標(biāo)準(zhǔn),,核酸檢測結(jié)果仍然可能陽性,所以病人無法出院,,導(dǎo)致長期滯留在醫(yī)療機(jī)構(gòu),,占著床位,這樣不利于病人的康復(fù),,以及其他重癥病人的救治,,所以診療方案對此進(jìn)行了調(diào)整。

“應(yīng)該說,,診療方案調(diào)整也是適應(yīng)現(xiàn)在奧密克戎毒株傳染性強(qiáng),、輕型病例比較多、病死率相對低的特點(diǎn),,同時也考慮到醫(yī)療資源的合理應(yīng)用與分配,。”王貴強(qiáng)總結(jié),。

王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào),,這不是防控“躺平”的信號,而是科學(xué)分層管理的策略,。

作者|唐萍,,深圳衛(wèi)視直新聞記者

(責(zé)任編輯:孫啟浩 CN037)

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