新冠診療方案調(diào)整是防疫“躺平”信號(hào),？專(zhuān)家解讀

2022-03-16 09:57:54 來(lái)源：深圳衛(wèi)視-直新聞 A+A-

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站3月15日消息,，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》,，并印發(fā)各地參照?qǐng)?zhí)行,。

新冠診療方案作出了多處調(diào)整。

方案表示,，輕型病例集中隔離管理,，集中隔離場(chǎng)所不能同時(shí)隔離入境人員,、密切接觸者等人群,。隔離管理期間應(yīng)做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè),，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療,。

在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充,，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力,。

解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)的Ct值也作出相應(yīng)調(diào)整，由過(guò)去的40降為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的35,。

方案將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)”,。

另外，方案還將國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫(xiě)入診療方案,，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國(guó)產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）,。

此次修訂釋放什么信號(hào),？是否意味防控政策的調(diào)整,？

深圳衛(wèi)視記者第一時(shí)間采訪(fǎng)了國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專(zhuān)家組成員、國(guó)家免疫規(guī)劃專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員,、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng),。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專(zhuān)家組成員、國(guó)家免疫規(guī)劃專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員,、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專(zhuān)家組成員,、國(guó)家免疫規(guī)劃專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)

王貴強(qiáng)解讀,，輕型病例集中隔離管理,，是基于以下幾點(diǎn)考慮：第一,，輕型病例危害小，不需要特殊的治療干預(yù),，但需要隔離,，然后觀察，一旦病情變重,，可以及時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

第二，假如疫情大規(guī)模暴發(fā),，醫(yī)療資源有限,，床位有限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不堪重負(fù),，所以,，輕癥患者如果沒(méi)有病情加重，就不必要去醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

事實(shí)上,，方案中也明確指出，根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主,，大多不需要過(guò)多治療,，全部收治到定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)占用大量醫(yī)療資源”等意見(jiàn)，進(jìn)一步完善了病例分類(lèi)收治措施,。

“這是一個(gè)科學(xué)分層管理的模式,。”王貴強(qiáng)分析,，輕型無(wú)癥狀一般情況下,，觀察就可以，但需要集中隔離管理,，因?yàn)榇_實(shí)一部分輕型患者病情會(huì)有變化,，需要醫(yī)療照護(hù)，實(shí)行監(jiān)測(cè)觀察,。

至于普通型,、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例,，應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療,，其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早接受深切治療,，有高危因素且有重癥傾向患者也宜接受深切治療,。

“這樣做的目的是，一方面有效地隔離避免傳播；第二,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輕型轉(zhuǎn)為重癥的傾向,，輕癥病情加重后可以及時(shí)治療；第三,，使那些需要治療干預(yù)的病人,，得到及時(shí)有效的治療干預(yù)，降低病死率,?！蓖踬F強(qiáng)表示。

新冠診療方案調(diào)整是疫情防控“躺平”的信號(hào),？專(zhuān)家解讀

王貴強(qiáng)對(duì)深圳衛(wèi)視直新聞?dòng)浾叻治?，診療方案修訂了核酸Ct值，是基于既往的研究,，如果按照核酸Ct40的話(huà),，標(biāo)準(zhǔn)就訂得比較松，導(dǎo)致很多病人遲遲無(wú)法出院,，而恰恰這些人已經(jīng)沒(méi)有傳染性了,。英國(guó)的“人體挑戰(zhàn)”結(jié)果表明，十天左右就分離不到病毒了,，但是如果按Ct40的標(biāo)準(zhǔn),，核酸檢測(cè)結(jié)果仍然可能陽(yáng)性，所以病人無(wú)法出院,，導(dǎo)致長(zhǎng)期滯留在醫(yī)療機(jī)構(gòu),，占著床位，這樣不利于病人的康復(fù),，以及其他重癥病人的救治,，所以診療方案對(duì)此進(jìn)行了調(diào)整。

“應(yīng)該說(shuō),，診療方案調(diào)整也是適應(yīng)現(xiàn)在奧密克戎毒株傳染性強(qiáng),、輕型病例比較多、病死率相對(duì)低的特點(diǎn),，同時(shí)也考慮到醫(yī)療資源的合理應(yīng)用與分配,。”王貴強(qiáng)總結(jié),。

王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào),，這不是防控“躺平”的信號(hào)，而是科學(xué)分層管理的策略,。

作者|唐萍，深圳衛(wèi)視直新聞?dòng)浾?/p>

(責(zé)任編輯：孫啟浩 CN037)