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上海108歲老人出院,，創(chuàng)重癥新冠患者治愈年齡紀錄

2022-05-14 14:31:15 來源：人民日報 A+A-

今天（5月14日）上午11時許，入院32天的108周歲的新冠重癥患者葉鳴老人從上海市浦東醫(yī)院出院,，創(chuàng)下國內重型新冠肺炎轉陰出院最高齡紀錄,。

葉鳴生于1914年12月29日，上世紀30年代加入中國共產黨,?？箲?zhàn)時期，他利用自己在上海市立第三醫(yī)院手術室做麻醉師的身份,，為抗日游擊隊籌措醫(yī)療器械,、藥品等?？姑涝瘯r,，葉鳴參加醫(yī)療隊奔赴前線,。

右一為抗美援朝時期的葉鳴

今年4月12日,，發(fā)熱,、咳嗽、咳痰,、氣促的葉鳴,，確診患上新冠肺炎,，被送到浦東醫(yī)院,。副主任醫(yī)師蔣慶淵發(fā)現(xiàn)老人意識不清，有腦梗,、冠心病等病史,，長期臥床，比較虛弱,，立即將情況反饋到指揮部,。浦東醫(yī)院黨委書記,、院長余波杜忠華組織心內科、老年醫(yī)學科,、呼吸科,、中醫(yī)科等學科專家和護理團隊成立“老寶貝”守護團隊，在堅持“一人一方案”的基礎上,，對葉鳴給予重點關注,，每日數(shù)次查房，觀察病情變化,，及時調整治療措施,。

4月27日晚，葉鳴的病情突然發(fā)生變化,，出現(xiàn)呼吸急促,、意識變差，指脈氧最低下降至79%,。值班醫(yī)生敖榮廣立即組織搶救,，并根據(jù)重癥患者診療常規(guī)迅速開啟專家會診模式。結合CT胸部影像結果和基礎疾病病情,，專家團隊判斷患者已經(jīng)進展到新冠肺炎重型,，次日將老人轉至ICU。

“血氧正常情況下應該在95%以上,。老人家目前的病況適合氣管插管,，以改善呼吸衰竭癥狀?！盜CU主任王樹云說,，不過，考慮到患者已經(jīng)108周歲,，進行有創(chuàng)操作后恢復時間長,，而且他的女兒也不贊成插管，后經(jīng)中山醫(yī)院專家鐘鳴,、國家督導組專家等開展病例討論后,，一致決定不插管，給予經(jīng)鼻高流量濕化氧療,。

王樹云介紹,，人的肺泡并不是全部被利用的，靠近背部的一些肺泡并沒有張開,。新冠肺炎重型患者采用俯臥通氣就是利用了這個原理,，將靠近背部的肺泡打開，替代肺炎損傷的肺泡,，從而改善呼吸功能,，同時排出病肺里的液體,。“常規(guī)俯臥通氣要求一次至少12小時,，我們考慮到老人家高齡,，心臟功能不好，耐受力下降,，因此密切關注他的生命指征,，根據(jù)病情變化隨時調整睡姿?！?/p>

這就對護理提出了更高要求,。護士長瞿如意曾經(jīng)援鄂，她說：“俯臥對高齡老人是一種考驗,，時間長了老人家會煩躁,，影響治療效果?！比~鳴身高近一米八,，調整體態(tài)需要4個人一起行動，護理團隊還會不時地給老人家拍背,，做氣道護理,，防止壓瘡?！拔禃r會產生氣溶膠,，我們的護士放在第一位的并不是自己的風險，而是握一握老人的手,，笑著鼓勵老人家,。”葉鳴耳朵背,，對話比較困難,，大家就用身體語言、用溫暖的眼神讓老人家放寬心,。護理部副主任瞿海紅每天都關心和指導對葉鳴的各項護理,。

通過高流量吸氧、高側臥位通氣,、抗感染,、抗病毒以及營養(yǎng)支持等對癥治療，葉鳴的各項指標一天天好轉,。

醫(yī)護人員祝賀葉鳴老人核酸轉陰

5月13日,，葉鳴老人的核酸檢測結果為陰性，醫(yī)護人員高興地擁到病床邊,，祝賀他又打了一次勝仗,，老人家開心地笑了起來。14日,，葉鳴達到了采樣時間超過24小時,、連續(xù)兩次檢測結果為陰性的出院標準，順利出院了,。

(責任編輯：孫啟浩 CN037)