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多地發(fā)布醫(yī)保新政 7月1日起這些費(fèi)用可報(bào)銷

(健康時(shí)報(bào)記者孔天驕)7月1日起,,這些費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷了!

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端梳理發(fā)現(xiàn),,近日,安徽,、河北、山東煙臺(tái)、遼寧大連等地發(fā)布政策,擴(kuò)大部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、醫(yī)用耗材支付范圍,,其中涉及到日間病房治療醫(yī)保支付,、口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付,、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付等,。

遼寧大連:日間病房治療,,醫(yī)保也能報(bào)銷

“7月1日起,,29種日間手術(shù)病種、20種日間化療方案以及23種日間高值藥品注射治療納入大連醫(yī)保支付管理,患者在日間病房治療,,醫(yī)保也能報(bào)銷,?!?月30日,,大連市人民政府新聞辦公室召開(kāi)大連開(kāi)展日間病房治療醫(yī)保支付改革試點(diǎn)工作新聞發(fā)布會(huì)提到,。

患者白天治療,晚上回家,不僅減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān),,還免去了患者家屬陪護(hù)的不便,。

日間病房治療中?!按筮B發(fā)布”圖

據(jù)大連市醫(yī)療保障局印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展日間病房治療醫(yī)保支付改革試點(diǎn)工作的通知》指出,日間手術(shù)病種涉及腹股溝疝修補(bǔ),、結(jié)腸息肉和直腸息肉切除,、輸尿管結(jié)石碎石取石、老年性白內(nèi)障超聲乳化伴人工晶體植入等29種日間手術(shù)病種,。細(xì)化了乳腺癌,、肺癌、腸癌、胃癌和食管癌5種常見(jiàn)惡性腫瘤的20項(xiàng)日間化療方案,。將包括西妥昔單抗(注射液),、諾西那生鈉(注射液)在內(nèi)的23種需經(jīng)靜脈、鞘內(nèi)等給藥途徑使用的高值藥品,,所必要的檢查和處置費(fèi)用納入日間病房醫(yī)保報(bào)銷范圍,。

大連市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處副處長(zhǎng)馬丹指出:“大連市參保人員在日間病房發(fā)生的符合病種目錄范圍的日間手術(shù),起付標(biāo)準(zhǔn)(即門(mén)檻費(fèi))和醫(yī)保報(bào)銷比例按各類人員住院政策執(zhí)行,。其中,,老年性白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)和黃斑變性玻璃體腔藥物注射術(shù)兩個(gè)病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),。日間化療和日間高值藥品注射治療,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)(即沒(méi)有門(mén)檻費(fèi)),。其中,,日間高值藥品費(fèi)用按全省統(tǒng)一的高值藥品支付政策報(bào)銷,,日間高值藥品注射治療涉及的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和日間化療醫(yī)療費(fèi)用按照各類人員住院報(bào)銷比例執(zhí)行,?!?/p>

安徽省:15個(gè)口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保

“將牙脫敏治療,、氟防齲治療,、潔治、口腔局部沖洗上藥等15個(gè)口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目新增納入安徽省醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍?!卑不帐∮“l(fā)了《關(guān)于部分口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》,自2022年7月1日起執(zhí)行,,安徽省納入醫(yī)保報(bào)銷的口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將增加至293個(gè),。

下一步,,安徽省醫(yī)保局將通過(guò)實(shí)施全省統(tǒng)一的職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障政策,、參加集采降低部分口腔高值醫(yī)用耗材價(jià)格等措施,逐步減輕患者口腔醫(yī)療費(fèi)用就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

河北?。?0項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍

“將50項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按照乙類管理,?!?月28日,河北省醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于在省本級(jí)開(kāi)展將部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍試點(diǎn)的通知》,,7月1日起執(zhí)行,試點(diǎn)期為半年,。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端梳理發(fā)現(xiàn),,試點(diǎn)的50個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目涉及到磁共振心臟功能檢查、人工肝治療,、腦深部電極置入術(shù),、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體測(cè)定等。

在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》和《河北省另收費(fèi)一次性物品管理目錄(2021版)》政策及限價(jià)基礎(chǔ)上,,“甲類”診療項(xiàng)目及耗材,不設(shè)定個(gè)人先行自付比例,,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,;“乙類”診療項(xiàng)目及耗材,參保人先行自付10%,,參加公務(wù)員補(bǔ)助(或10%補(bǔ)充)人員,,先行自付部分個(gè)人不負(fù)擔(dān);“丙類”或“自費(fèi)類”診療項(xiàng)目及耗材,,全部由參保人個(gè)人負(fù)擔(dān),。

山東煙臺(tái):職工普通門(mén)診看病可以報(bào)銷

“今年7月1日起,煙臺(tái)市將啟動(dòng)實(shí)施職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌制度,,將門(mén)診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,,減輕參保人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!?月29日,,煙臺(tái)市醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布通知。

通知指出,,參保人在煙臺(tái)市職工醫(yī)保普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,,符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(參保職工發(fā)生的符合國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄的普通門(mén)診費(fèi)用)納入醫(yī)保報(bào)銷,。

在一個(gè)自然年度內(nèi),,一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,二,、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,。參保人年度內(nèi)變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)800元,。

在職職工在一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%,、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%,。退休人員的報(bào)銷比例比在職職工提高5個(gè)百分點(diǎn),。

在一個(gè)自然年度內(nèi),在職職工和退休人員普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷限額為1800元,,2022年為900元,。

(責(zé)任編輯:苖玉軒 CN074)

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