臟器功能的支持對(duì)重癥、危重癥患者尤為重要
“新冠感染者一旦到了重癥階段,,控制全身炎癥反應(yīng)以及臟器功能支持就會(huì)顯得更加重要了,。”周倩云表示,“到了重癥及危重癥階段,,病程一般已經(jīng)偏后期,,小分子抗病毒藥物的效果大打折扣,,這個(gè)階段往往需要激素、補(bǔ)液,、臟器功能保護(hù),、抗凝以及呼吸支持等多方面的綜合治療,有些病人若到了腎衰竭的程度,,還得做持續(xù)血液濾過(guò)等治療,,這都屬于臟器支持治療,是抗病毒藥物無(wú)法替代的,?!?/p>
上述呼吸危重癥專(zhuān)家也告訴記者,對(duì)于危急重癥患者,,最主要的治療手段并非藥物,,而是監(jiān)護(hù),在生命監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整護(hù)理,。
“目前我們會(huì)綜合判斷病人的病程等情況,,來(lái)判斷是否需要給予抗病毒藥物治療,如果病人病程還處于比較早期,,就會(huì)給他用上,。如果病程時(shí)間比較長(zhǎng)了,一般就不會(huì)給病人開(kāi)藥了,?!敝苜辉票硎尽?/p>
不建議普通人群自主使用抗新冠病毒藥物
針對(duì)一些網(wǎng)友反映的去醫(yī)院就診買(mǎi)不到抗病毒藥物的問(wèn)題,,周倩云表示,,這可能與醫(yī)院庫(kù)存量緊張有關(guān)?!澳壳拔覀冡t(yī)院呼吸科門(mén)診,、急診科、發(fā)熱門(mén)診對(duì)抗病毒藥物的需求量都比較大,?!?/p>
上述呼吸危重癥專(zhuān)家認(rèn)為,抗病毒小分子藥物的對(duì)癥使用,,雖然可以從一定程度上降低肺炎進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn),,但其對(duì)于目前臨床上危急重癥的確切療效仍然有待進(jìn)一步探索,且由于其使用過(guò)程中有禁忌,,因此不建議普通人群自主使用,,也無(wú)需因?yàn)橘I(mǎi)不到藥而焦慮,因?yàn)榕R床中可使用的干預(yù)方法有非常多,,有中藥的也有西藥的,,有藥物的也有非藥物的,,通過(guò)臨床醫(yī)生的綜合判斷因癥施治,都能達(dá)到很好的治療效果,。