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抗新冠病毒藥物只是預防重癥,，不是“救命藥”

2022-12-27 04:53:49 來源：人民日報健康客戶端 A+A-

原標題：抗新冠病毒藥物只是預防重癥，不是“救命藥”

連日來,，隨著感染新冠病毒人數(shù)的快速上升,，不少網(wǎng)友向人民日報健康客戶端記者反饋，以輝瑞的Paxlovid為代表的抗新冠病毒口服藥一直“供不應求”,，這使得不少感染者十分焦急,。

哪些人感染后需要使用抗病毒藥物？抗病毒口服藥是重癥患者的“救命藥”嗎,？對此,，人民日報健康客戶端記者采訪了多位臨床專家。

急診的醫(yī)務人員在照護患者,。北京天壇醫(yī)院圖

抗病毒藥物意義在于預防重癥，使用時謹防與其他藥物相互作用

“目前在我們醫(yī)院，新冠口服藥的使用有嚴格的適應征要求,，（這類）抗病毒小分子藥物適用于感染早期,，特別適用于有基礎病可能進展為重癥的老年人。對這類人群,，為了預防重癥的情況,，可以在醫(yī)生指導下積極地去用。但一旦到了重癥,、危重癥階段,，此時更需要全方位的治療，單獨使用小分子抗病毒藥物的意義并不大,?！北本┐髮W首鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任周倩云接受人民日報健康客戶端采訪時表示。

“此外,，新冠重癥患者一般都合并了嚴重的基礎疾病,，而抗病毒小分子藥物跟高血壓、冠心病等基礎疾病的治療藥物可能會發(fā)生相互作用,。這也意味著,，在服用抗病毒小分子藥物時，部分患者須停用基礎疾病的治療藥物,，對于有嚴重基礎病的患者來說,，使用抗病毒小分子藥物反而可能引發(fā)很大的風險，應在專業(yè)醫(yī)師全面了解病史后指導使用,?！币晃徊辉妇呙谋本┠橙揍t(yī)院呼吸危重癥專家告訴人民日報健康客戶端。

臟器功能的支持對重癥,、危重癥患者尤為重要

“新冠感染者一旦到了重癥階段,，控制全身炎癥反應以及臟器功能支持就會顯得更加重要了。”周倩云表示,，“到了重癥及危重癥階段,，病程一般已經(jīng)偏后期，小分子抗病毒藥物的效果大打折扣,，這個階段往往需要激素、補液,、臟器功能保護,、抗凝以及呼吸支持等多方面的綜合治療,，有些病人若到了腎衰竭的程度,，還得做持續(xù)血液濾過等治療，這都屬于臟器支持治療，是抗病毒藥物無法替代的,?！?/p>

上述呼吸危重癥專家也告訴記者，對于危急重癥患者,，最主要的治療手段并非藥物,，而是監(jiān)護，在生命監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)問題及時調整護理,。

“目前我們會綜合判斷病人的病程等情況,，來判斷是否需要給予抗病毒藥物治療，如果病人病程還處于比較早期,，就會給他用上,。如果病程時間比較長了，一般就不會給病人開藥了,?！敝苜辉票硎尽?/p>

不建議普通人群自主使用抗新冠病毒藥物

針對一些網(wǎng)友反映的去醫(yī)院就診買不到抗病毒藥物的問題,，周倩云表示，這可能與醫(yī)院庫存量緊張有關,?！澳壳拔覀冡t(yī)院呼吸科門診、急診科,、發(fā)熱門診對抗病毒藥物的需求量都比較大?！?/p>

上述呼吸危重癥專家認為，抗病毒小分子藥物的對癥使用,，雖然可以從一定程度上降低肺炎進一步發(fā)展的風險,，但其對于目前臨床上危急重癥的確切療效仍然有待進一步探索，且由于其使用過程中有禁忌,，因此不建議普通人群自主使用,，也無需因為買不到藥而焦慮,，因為臨床中可使用的干預方法有非常多,，有中藥的也有西藥的，有藥物的也有非藥物的,，通過臨床醫(yī)生的綜合判斷因癥施治,，都能達到很好的治療效果。

(責任編輯：路子康 CN078)