抗新冠病毒藥物只是預(yù)防重癥，不是“救命藥”

2022-12-27 04:53:49 來源：人民日?qǐng)?bào)健康客戶端 A+A-

原標(biāo)題：抗新冠病毒藥物只是預(yù)防重癥,，不是“救命藥”

連日來,，隨著感染新冠病毒人數(shù)的快速上升，不少網(wǎng)友向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者反饋,，以輝瑞的Paxlovid為代表的抗新冠病毒口服藥一直“供不應(yīng)求”,，這使得不少感染者十分焦急。

哪些人感染后需要使用抗病毒藥物,？抗病毒口服藥是重癥患者的“救命藥”嗎,？對(duì)此,，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪了多位臨床專家,。

急診的醫(yī)務(wù)人員在照護(hù)患者。北京天壇醫(yī)院圖

抗病毒藥物意義在于預(yù)防重癥,，使用時(shí)謹(jǐn)防與其他藥物相互作用

“目前在我們醫(yī)院,，新冠口服藥的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)征要求，（這類）抗病毒小分子藥物適用于感染早期,，特別適用于有基礎(chǔ)病可能進(jìn)展為重癥的老年人,。對(duì)這類人群，為了預(yù)防重癥的情況,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極地去用,。但一旦到了重癥、危重癥階段,，此時(shí)更需要全方位的治療,，單獨(dú)使用小分子抗病毒藥物的意義并不大?！北本┐髮W(xué)首鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任周倩云接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)表示,。

“此外，新冠重癥患者一般都合并了嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,，而抗病毒小分子藥物跟高血壓,、冠心病等基礎(chǔ)疾病的治療藥物可能會(huì)發(fā)生相互作用。這也意味著,，在服用抗病毒小分子藥物時(shí),，部分患者須停用基礎(chǔ)疾病的治療藥物，對(duì)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者來說,，使用抗病毒小分子藥物反而可能引發(fā)很大的風(fēng)險(xiǎn),，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師全面了解病史后指導(dǎo)使用?！币晃徊辉妇呙谋本┠橙揍t(yī)院呼吸危重癥專家告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端,。

臟器功能的支持對(duì)重癥、危重癥患者尤為重要

“新冠感染者一旦到了重癥階段,，控制全身炎癥反應(yīng)以及臟器功能支持就會(huì)顯得更加重要了,。”周倩云表示，“到了重癥及危重癥階段,，病程一般已經(jīng)偏后期,，小分子抗病毒藥物的效果大打折扣，這個(gè)階段往往需要激素,、補(bǔ)液,、臟器功能保護(hù)、抗凝以及呼吸支持等多方面的綜合治療,，有些病人若到了腎衰竭的程度,，還得做持續(xù)血液濾過等治療,，這都屬于臟器支持治療，是抗病毒藥物無法替代的,?！?/p>

上述呼吸危重癥專家也告訴記者，對(duì)于危急重癥患者,，最主要的治療手段并非藥物,，而是監(jiān)護(hù)，在生命監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整護(hù)理,。

“目前我們會(huì)綜合判斷病人的病程等情況,，來判斷是否需要給予抗病毒藥物治療，如果病人病程還處于比較早期,，就會(huì)給他用上,。如果病程時(shí)間比較長(zhǎng)了，一般就不會(huì)給病人開藥了,?！敝苜辉票硎尽?/p>

不建議普通人群自主使用抗新冠病毒藥物

針對(duì)一些網(wǎng)友反映的去醫(yī)院就診買不到抗病毒藥物的問題,，周倩云表示,，這可能與醫(yī)院庫(kù)存量緊張有關(guān)?！澳壳拔覀冡t(yī)院呼吸科門診,、急診科、發(fā)熱門診對(duì)抗病毒藥物的需求量都比較大,?！?/p>

上述呼吸危重癥專家認(rèn)為，抗病毒小分子藥物的對(duì)癥使用,，雖然可以從一定程度上降低肺炎進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn),，但其對(duì)于目前臨床上危急重癥的確切療效仍然有待進(jìn)一步探索，且由于其使用過程中有禁忌,，因此不建議普通人群自主使用,，也無需因?yàn)橘I不到藥而焦慮，因?yàn)榕R床中可使用的干預(yù)方法有非常多,，有中藥的也有西藥的,，有藥物的也有非藥物的，通過臨床醫(yī)生的綜合判斷因癥施治,，都能達(dá)到很好的治療效果,。

(責(zé)任編輯：路子康 CN078)