原標(biāo)題：新冠感染重癥發(fā)生率多高？怎么救治和預(yù)防,？

目前,，各地新冠病毒感染人數(shù)增加。重癥發(fā)生率,、救治情況如何,？怎樣預(yù)防重癥？人民日?qǐng)?bào)記者采訪了多位權(quán)威專家,，一起來看,。

重癥發(fā)生率多高？

中國(guó)工程院院士李蘭娟：當(dāng)前,，我國(guó)流行毒株為奧密克戎變異株,，毒株傳染性極強(qiáng)疊加人口基數(shù)巨大，感染人數(shù)比較多。現(xiàn)階段感染者以輕癥為主,，部分為普通型,，少數(shù)高齡老人和患嚴(yán)重基礎(chǔ)病的發(fā)展為重癥和危重癥。輕癥病例肺部影像正常,，無肺炎表現(xiàn),，癥狀以發(fā)熱、乏力,、全身酸痛以及咽痛,、咳嗽等上呼吸道癥狀為主，部分患者伴有腹瀉等消化道癥狀,。大部分人3至5天體溫能恢復(fù)正常,，其他癥狀逐漸改善。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉：北京定點(diǎn)醫(yī)院目前收治的感染者中,，重癥,、危重癥占比為3%至4%。來就診的患者大部分都是普通型,。

四川大學(xué)華西天府醫(yī)院院長(zhǎng)康焰：近3周,，天府醫(yī)院ICU累計(jì)收治46名重癥患者，占有癥狀感染者的1%,。從就診情況看,，發(fā)熱門診每天約有450名就診患者，需入院治療者占有癥狀患者的10%左右,。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏：盡管奧密克戎變異株致病力下降,，但因?yàn)楦腥菊呋鶖?shù)龐大，重癥絕對(duì)人數(shù)也不容忽視,。像上海這樣的城市,，高齡老人和有基礎(chǔ)病的脆弱人群絕對(duì)數(shù)不小，即便感染成為重癥的比例很低,，也會(huì)給醫(yī)院重癥資源造成很大壓力。

重癥治療情況如何,？

童朝暉：我國(guó)救治方案已經(jīng)更新到第九版,，對(duì)重癥、危重癥患者,，從預(yù)防到治療都有比較完整的方案,，包括中西醫(yī)結(jié)合治療的方案，經(jīng)過3年臨床檢驗(yàn),，已經(jīng)很成熟,，對(duì)收治的重癥患者能夠快速、有效救治,。3年當(dāng)中,，各家醫(yī)院的重癥,、呼吸、感染等科室醫(yī)生都在臨床實(shí)際救治中積累了比較好的經(jīng)驗(yàn),。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴：我們對(duì)于新冠重癥和危重癥患者救治,，首先采取早期抗病毒的治療，比如使用小分子抗病毒藥物,，根據(jù)病情需要合理使用糖皮質(zhì)激素,。對(duì)于呼吸衰竭的患者，使用呼吸機(jī),、高流量氧療和ECMO等設(shè)備,，對(duì)患者進(jìn)行呼吸支持。加強(qiáng)對(duì)癥治療,，比如對(duì)休克的患者進(jìn)行補(bǔ)液,、使用血管活性藥物、進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療等,。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉：中醫(yī)藥在疫情發(fā)生以來顯示出確鑿的臨床療效和特色優(yōu)勢(shì),。我國(guó)總結(jié)出來的“三方三藥”以及各地中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)表明：對(duì)于輕型,、普通型新冠病毒感染,，僅以中醫(yī)藥治療就有效并可阻止向重型轉(zhuǎn)變。對(duì)于重型,、危重型患者,，中西醫(yī)協(xié)同治療取得了較好效果。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝：目前全國(guó)總體床位資源和設(shè)備資源能滿足重癥患者救治需求,。全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是18.1萬張,，平均10萬人有12.8張。其中,，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)是13.34萬張,，可轉(zhuǎn)換的ICU床位是10.48萬張，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥床位使用率平均為50%左右,。

怎么看待“白肺”,？

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春：新冠病毒感染造成的重癥肺炎主要表現(xiàn)為急性呼吸衰竭。從CT影像上看,，當(dāng)肺部損失比例很高,，會(huì)表現(xiàn)為白肺，并不是只要出現(xiàn)肺炎就是白肺,。出現(xiàn)白肺的患者往往是危重癥患者,，他們?cè)谒行鹿诨颊咧姓急群艿汀?/p>

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利：導(dǎo)致重癥肺炎并出現(xiàn)白肺的因素不只是感染新冠病毒。過去，醫(yī)院也會(huì)收治一些白肺患者,。冬季感染流感病毒,、細(xì)菌、支原體等病原體都可能導(dǎo)致重癥肺炎,；高齡老人,、基礎(chǔ)疾病患者、重度吸煙者感染新冠病毒后,，更容易發(fā)展為重癥甚至危重癥,。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)于凱江：65歲以上的老年人，有心腦血管疾病,、慢性肺部疾病,、糖尿病、慢性肝臟,、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病者,，免疫功能缺陷患者和重度吸煙者，這些都是重癥肺炎的高危人群,。

會(huì)有后遺癥嗎,？

李蘭娟：從目前臨床病例治療來看，多數(shù)患者預(yù)后良好,，極少數(shù)有基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)后可能存在肺纖維化,。做到“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療”,，絕大部分患者都不會(huì)留下后遺癥,。

馬曉春：患者在ICU能得到規(guī)范的治療，除了部分特別高齡,、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者外,，絕大部分患者預(yù)后情況不錯(cuò)。從3年的臨床觀察看,，無論肺功能還是影像學(xué),，患者預(yù)后情況良好，肺部有殘留明顯損害的情況極少,。

如何預(yù)防重癥,？

張文宏：營(yíng)養(yǎng)是救治感染者的基礎(chǔ)，怎樣強(qiáng)調(diào)都不過分,。呼吁養(yǎng)老院、居家老人,，千方百計(jì)保障老年人優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,，做到營(yíng)養(yǎng)多樣化，保持蔬菜、碳水均衡,，增強(qiáng)老年人抵抗力,。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任張麗娜：脆弱人群要做好個(gè)人防護(hù)。盡量避免前往人群密集場(chǎng)所,，尤其是密閉式場(chǎng)所,。外出時(shí)佩戴口罩，最好是N95口罩,。加強(qiáng)手衛(wèi)生,。與人接觸時(shí)，保持“一米線”安全社交距離,。若同居的人感染,，要做好隔離措施、戴好口罩,、單間居住,、不共餐，最好不共用衛(wèi)生間,。

鐘鳴：全程接種疫苗之后,，高齡老人的重癥率和死亡率有顯著下降。在臨床救治中發(fā)現(xiàn),，全程接種疫苗的人群,，康復(fù)的概率比完全沒有接種疫苗和沒有全程接種疫苗的人群概率要高。

老年人居家體征怎么觀測(cè),？

武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任程真順：老年人感染后,，如果發(fā)熱時(shí)間太長(zhǎng)，出現(xiàn)呼吸困難,、胸悶,、監(jiān)測(cè)血氧飽和度下降且低于93，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。早預(yù)警,、早發(fā)現(xiàn)、早治療能有效控制病情發(fā)展,，減少重癥的發(fā)生,。

童朝暉：老年人肺炎起病較隱匿，沒有明顯癥狀,，不能按通常的肺炎,、發(fā)燒、咳嗽,、咳痰等年輕人的癥狀來觀察老人,。如果老人感染后食欲減退,、愛睡覺、打不起精神,，病情可能加重,。此時(shí)，家人或陪護(hù)人員要仔細(xì)查看老人呼吸是否加快,、是否喘氣,、有無胸悶癥狀。若有,，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診,，防止病情加重。

寒冷季節(jié)加上新冠病毒感染,，慢阻肺,、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸道疾病患者發(fā)病多，病情可能加重并出現(xiàn)肺炎,。這類患者如果出現(xiàn)病情急性加重,，需要吸氧，建議在家里設(shè)置氧療設(shè)備,。要堅(jiān)持用藥,，天氣寒冷時(shí)最好不外出，這有利于減少病情發(fā)作次數(shù),。新冠病毒,、感冒、流感,、細(xì)菌感染都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺加重,，如有發(fā)燒和肺炎癥狀，應(yīng)及時(shí)住院治療,，以防出現(xiàn)重癥肺炎,。