發(fā)生急診搶救時,,參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標準直接結(jié)算相關(guān)門診,、住院醫(yī)療費用,。
跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷,。
參保人員申請異地就醫(yī)備案時,,直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等,并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù),。
允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇,。跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,也可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù),。
具備高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人員可在開通相關(guān)門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu),,享受相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算,。
(三)推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗通辦”
推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”,,窗口前臺不分險種、不分事項,、一窗受理,、一站式服務(wù),后臺分辦聯(lián)辦快辦,,讓群眾進一扇門,、取一個號、在一窗辦,。
(四)推進高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”
方便參保群眾,、參保單位網(wǎng)上辦事,。依托醫(yī)保服務(wù)平臺“個人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”實現(xiàn)參保登記、參保信息變更等醫(yī)保領(lǐng)域高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”,,提高網(wǎng)辦率,。