醫(yī)保基金和藥品藥劑是人民群眾生命安全和身體健康的重要保障,,事關人民群眾的切身利益。然而,一些不法分子利欲熏心,,將醫(yī)?;菝裾咭曌鞣欠ǐ@利的工具,不僅嚴重損害人民群眾的切身利益,,也破壞了社會公平正義,。對此,上海警方通過與醫(yī)保部門優(yōu)化行刑銜接,,推動落實源頭監(jiān)管,,全力打擊各類醫(yī)保詐騙違法犯罪行為,堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,。2024年以來,,上海警方結合“礪劍”行動,已摧毀醫(yī)保詐騙團伙9個,,抓獲犯罪嫌疑人200余人,,查扣涉案藥品20余噸。
55名代為配藥參保人被采取刑事強制措施
近日,,上海浦東警方成功搗毀一個利用醫(yī)??ǔ~配藥非法牟利的犯罪團伙,抓獲涉嫌醫(yī)保詐騙犯罪嫌疑人58名,,查獲涉案藥品1萬余盒,,涉案醫(yī)保卡105張,。今年年初,,浦東公安分局三林公安處民警發(fā)現,有人指使他人使用醫(yī)??ǔ~配藥,,嫌疑人在收購藥品后,再通過物流發(fā)往外省市非法牟利,。
警方調查發(fā)現,,該團伙主要成員王某、陳某通過微信群拉攏一些不特定退休人員成為下線,,以有償借用醫(yī)??檎T餌代為配藥,或直接誘使參保人使用醫(yī)??ǘ啻吻巴t(yī)院配取藥物,。待配藥后,再以藥品60%的藥價找老人收藥,,集中打包后再以藥品回收價每盒加價20%的價格,,通過物流發(fā)貨至外省市藥商彎某,以此非法牟利,。今年3月在多地開展集中收網行動,,抓獲該團伙58名犯罪嫌疑人,當場繳獲涉案醫(yī)???05張,、各類藥品1萬余盒。在現場偵查中,,警方發(fā)現王某,、陳某為了降低成本,使用蛇皮袋等簡易包裝對藥品進行打包,,導致部分藥品在運輸過程中受到擠壓,、損壞,,存在用藥安全隱患,。目前,該案主犯陳某,、王某及彎某3人已被檢察機關批準逮捕,,該案件中的其余55人均為涉案醫(yī)??ǖ脑钟腥耍騾⑴c醫(yī)保詐騙犯罪已被警方依法采取刑事強制措施,。后續(xù)案件偵查審理,、追贓挽損等工作正在進一步開展中。
非法回購藥品存儲條件差變質臨期竟成常態(tài)
今年1月,,長寧警方與醫(yī)保部門通過對“過量配藥”“短時多次配藥”等異常情況進行梳理分析,從中發(fā)現了一些疑似利用醫(yī)保非法牟利人員,。
4月12日,,警方在多地同步收網,搗毀兩處存藥倉庫,,抓獲趙某,、陸某、鄭某等7名主要犯罪嫌疑人及28名配藥“下線”人員,,現場共計查獲各類藥品3萬余盒,。據趙某交代,其在上海各大醫(yī)院通過“流動式”的方式接觸不同病人,,一旦發(fā)現對方貪小的意愿,,便發(fā)展為“下線”,并通過有非法銷售藥物途徑的陸某負責出售給一些偏遠地區(qū)的私人診所和小藥房,。
為了節(jié)約成本,,趙某收來的藥品無論是存放還是運輸環(huán)節(jié),均未根據藥品存放要求采取避光,、避濕,、冷藏等特定方式,部分如胰島素注射液等藥品因沒有冷藏儲存而存在變質的風險,,還有部分藥品因收藥,、存放等時間過長已臨近保質期,重新流入市場后這些藥物短時間內就可能過期失效,,存在極大的用藥隱患,。目前,趙某,、陸某,、鄭某等7名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪已被依法刑事拘留,28名非法牟利的“參保人”同樣因涉嫌詐騙罪被依法取保候審,,案件正在進一步偵辦中,。
擺攤“免費體檢”誘騙老年人出借醫(yī)??▋赡晡浵伆峒以p騙藥品30噸
今年2月以來,,上海虹口警方連續(xù)搗毀4個涉嫌醫(yī)保詐騙的犯罪團伙,,抓獲處理犯罪嫌疑人66名,查獲涉案藥品10萬余盒,,醫(yī)??ā⒕驮\卡,、身份證4500余張,。其中一個以王某為首的團伙利用他人醫(yī)保卡采取“螞蟻搬家”式手法分批次,、分劑量地在不同社區(qū)衛(wèi)生中心配取藥品,。為了大量獲取他人醫(yī)保卡,,該團伙以同鄉(xiāng)親屬為紐帶,,分工明確,以“兼職賺錢”“免費體檢”為誘餌,,擺攤誘導老人出借醫(yī)??ɑ蛞浴皡f(xié)助配藥”為由,有償借用醫(yī)???,后期更是發(fā)展了一批患有基礎疾病、能通過醫(yī)保途徑自行購藥的“參保人”,,為其形成穩(wěn)定的藥品供應網絡,。2022年以來,該團伙累計外寄藥物700余次,,重量近30噸,。
民警在調查中還發(fā)現,除非法使用他人醫(yī)??ㄅ渌?、販藥外,該團伙還冒領并盜用他人身份證件共計30余張,,在全市20余家醫(yī)院辦理就診卡4000余張,,配得大量自費藥物后加價售賣,警方已將相關線索移交市場監(jiān)督管理部門,。目前,,四個犯罪團伙的66名犯罪嫌疑人均已被依法采取刑事強制措施,案件正在進一步審理中,。
(總臺記者俞翔)