全面推進,!從“后付制”到“即時結(jié)算” 多地醫(yī)保結(jié)算提速
去年以來,,多地醫(yī)保結(jié)算不斷提速,有效破解醫(yī)藥行業(yè)資金流轉(zhuǎn)不暢問題,,有力推動醫(yī)藥行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展,。
安徽在全國率先實現(xiàn)全省即時結(jié)算,醫(yī)?;饟芨稌r限壓縮至1個工作日左右,;江西2024年全年為3500多家醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結(jié)算90.42億元,貨款結(jié)算周期從6個月縮減為30天左右,;山東全省上線醫(yī)保商保一體化同步結(jié)算平臺,,提升理賠效率,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān),。
江蘇首批開展“即時結(jié)算”試點工作的城市鹽城,,在不到一個月時間內(nèi),實現(xiàn)了醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)之間“即時結(jié)算”,。在鹽城市醫(yī)保局,,記者看到工作人員正通過國家醫(yī)保信息平臺,對市級醫(yī)療機構(gòu)前一天產(chǎn)生的醫(yī)藥費用進行結(jié)算,。
鹽城市醫(yī)療保險基金管理中心基金結(jié)算科科長張燕:原來我們與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算實行的是后付制,,次月20個工作日內(nèi)完成上月費用的審核撥付。實施即時結(jié)算以后,,每天自動固化前日數(shù)據(jù),,按一定的比例進行撥付,提高了費用的支付頻次,。我們對昨天發(fā)生的醫(yī)療費用進行撥付,,醫(yī)療機構(gòu)通過兩定機構(gòu)交流平臺就可以查詢到結(jié)算金額。