原標(biāo)題：49歲媽媽想和女兒一起坐月子

本報(bào)記者劉璇 通訊員杜巍巍高婷王琛張景祎

今年1月1日,，“全面二孩”政策正式實(shí)施,，我國邁入“全面二孩時(shí)代”。

去年10月底“二孩政策全面放開”的消息傳出以來,，武漢大學(xué)人民醫(yī)院和市婦幼順勢推出了二胎門診,。武漢晚報(bào)記者從武漢各大醫(yī)院婦產(chǎn)科和生殖中心獲悉，最近半個月因生二孩就診的人出現(xiàn)小高峰,，比頭一個月翻了四五倍,，其中，40歲以上的占了一半。

武大人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐望明教授透露,，咨詢者年齡普遍偏大,，高危因素成倍增加。

該中心男科專家龍文教授告訴記者,，查精液的中年男人多了不少,，遺憾的是，精液的檢測結(jié)果蠻讓人擔(dān)憂：超過半數(shù)的受檢者精子質(zhì)量不過關(guān),。

五成“二胎爸爸”精子不達(dá)標(biāo)

武漢晚報(bào)記者陪武大人民醫(yī)院“二胎門診”副教授李潔坐診時(shí),，碰到了一起來咨詢的趙先生夫婦。45歲的趙先生是大學(xué)教授,，被妻子硬拽來的,。

李潔給夫妻倆分別開了檢查。1小時(shí)后妻子回來了,，等了40分鐘,，他才回到診室。“實(shí)在是取不出來,。”趙先生面露尷尬道出原委：取精室里面擠滿了人,，不好意思取,；廁所環(huán)境太差,，沒辦法取。

在門診,，徐望明碰到不少取精難的“薄面男”,。徐教授建議，在醫(yī)院取不出來可以回家取了再送來,，半個小時(shí)內(nèi)就行,。

前兩天，該中心男科專家龍文教授在門診碰到了38歲的王先生,。精液結(jié)果一出來：前向精子15%,，精子密度1000萬。“這才短短4年,，怎么下降得這么快,？”他很驚訝。4年前要第一胎前也做過檢查,，當(dāng)時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)都大大超標(biāo)：前向精子70%,，精子密度3500萬。

龍文說,，正常情況下,，每毫升精液中至少有1600萬個“小蝌蚪”，其中前向運(yùn)動的“小蝌蚪”達(dá)到總數(shù)的32%以上，能沖鋒加會四處游動的“小蝌蚪”達(dá)到40%,，才能正常懷孕,。“王先生的精液里能沖鋒的精子太少了，自然受孕很有點(diǎn)難,。”

龍文詢問得知,，3年前王先生辭職自己開了公司，常年在外應(yīng)酬,，煙酒不離口,。

龍文告訴武漢晚報(bào)記者，對200個“二胎爸爸”受檢者的精液質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn),，超過一半人精子質(zhì)量不達(dá)標(biāo),，40歲以上的爸爸們精子及格率不足30%。近年來,，IT男,、網(wǎng)站和媒體工作者精子質(zhì)量下降最明顯，他們都有久坐,、熬夜,、吸煙和高壓力的通病。

龍文建議,，“二胎爸爸”們至少要提前3個月調(diào)整身體,，“小蝌蚪”代謝周期是81天。除了做健康體檢和精液檢查外,，在這段時(shí)間里最好放下手中的電子產(chǎn)品,，尤其手機(jī)別放褲兜里，多到戶外去鍛煉,。關(guān)鍵是改變不良生活習(xí)慣,，戒煙戒酒，不熬夜,。

49歲媽媽想和女兒一起坐月子

每周四下午是徐望明教授的知名專家門診,，記者連續(xù)兩周陪同坐診。12月31日,，徐望明教授看了45個專家號,，一半都是來咨詢二胎的。

打扮時(shí)尚的張女士根本看不出來49歲了,。她說，自己身體狀態(tài)不錯,，月經(jīng)也還算正常,。“如果我能懷上，就跟女兒一起坐月子。”檢查結(jié)果出來后,，徐望明告訴她,，卵巢儲備功能都沒了，連促排卵的機(jī)會也沒有,。不死心的張女士在診室里磨了很久,，表示想做試管嬰兒。“無法排卵,，沒有種子,，還怎么生？”最終,，徐望明把她勸走了,。

43歲的齊女士走進(jìn)市婦幼二胎門診告訴曹江霞主任，兒子已經(jīng)17歲了,。“第一個伢養(yǎng)得太匆忙了,，再生一個我會更有耐心。”經(jīng)過生育力評估以及子宮檢查后,，曹江霞告訴齊女士,，她的身體條件在這個年齡段中算好的，再次懷孕很有希望,。

曹主任說,，35歲以后卵巢儲備功能、子宮內(nèi)環(huán)境都會大打折扣,。越晚排出的卵子越容易基因變異,，死胎、畸胎,、新生兒出生缺陷大大增加,。即使做試管，40歲后的女性成功率也不到一成,，還容易并發(fā)妊娠期糖尿病,、高血壓等癥，孕產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)很大,。

“生二胎一定要趕早,。”李潔強(qiáng)調(diào)，高齡媽媽不管第一個孩子懷得是否順利,，是否健康,，現(xiàn)在月經(jīng)是否正常，懷二孩時(shí)都需要提前3個月至半年到門診咨詢檢查評估,，看看卵巢儲備功能,、輸卵管是否通暢,、宮頸和子宮形態(tài)是否正常，監(jiān)測有無正常排卵,。

高齡夫妻“解凍”9年前胚胎

“最近來咨詢和預(yù)約冷凍胚胎‘解凍’的人日增三成,。“同是胚胎試驗(yàn)中心負(fù)責(zé)人的龍文透露，大約有四成左右是曾經(jīng)被“遺忘”和“放棄”的凍胚,。其中,，一對45歲的夫妻一次補(bǔ)繳了5年的費(fèi)用，共計(jì)1.2萬元,。

上周三,，杜莉夫婦找到龍文。9年前,，杜莉因雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重阻塞,，治療無效在該中心取出了12個卵子，接受了試管嬰兒輔助生殖,。杜莉順利受孕生下女兒,，剩余8個胚胎被中心冷凍起來。杜莉說,，之前不符合要二孩的資格,，續(xù)繳了4年的冷凍費(fèi)后，他們放棄保存,。前不久得知二孩全面放開,，夫妻倆后悔不已，準(zhǔn)備再做一次試管,。

龍文從電腦里調(diào)出杜莉的資料,，告訴她之前的8個胚胎還在。這個意外的驚喜讓夫妻倆欣喜若狂,，同時(shí)也表示擔(dān)心：冷凍了9年的胚胎還能用嗎,？新鮮的會不會更好？龍文解釋,，胚胎解凍后直接就能植入子宮,，只需3000多元，比重新做試管便宜多了,，人也不用再吃一道虧,。目前夫妻倆年齡偏大，精子和卵子質(zhì)量肯定不如9年前好,。夫妻倆立即補(bǔ)齊了欠款,，準(zhǔn)備準(zhǔn)生證一辦好就來做手術(shù)。

武漢晚報(bào)記者從市內(nèi)多家醫(yī)院生殖中心了解到,，去年我省單獨(dú)兩孩政策出臺后,，一年多時(shí)間已經(jīng)有越來越多的凍胚被“喚醒”,。“放開全面二孩將催生凍胚解凍潮,。”龍文預(yù)測,，將在未來的3個月到半年達(dá)到高峰。

“如果有儲存的冷凍胚胎,，會建議優(yōu)先使用冷凍胚胎,，畢竟年齡是生育最大的坎。”他解釋,，輔助生殖也存在自然選擇,，不好的凍胚有的無法復(fù)蘇，有的一復(fù)蘇就會死掉,，復(fù)蘇后移植到體內(nèi)有的也會死掉,，最終能夠經(jīng)歷重重考驗(yàn)、順利降生的寶寶都是比較健康的,，沒必要擔(dān)心,。原理上胚胎可以終身冷凍，10年以下的凍胚問題都不大,。

龍文說,，冷凍胚胎時(shí)需每個月繳納240元的冷凍費(fèi)用，一年繳一次,。出于人性化的考慮,，現(xiàn)在患者表示不要，各大生殖中心也還是保存著并未銷毀,。他提醒,，只要相關(guān)的證件、手續(xù)帶齊,、辦好,，隨時(shí)都可以喚醒。不過,，之前還是要做健康體檢看是否適合植入,。

為了應(yīng)對日益增多的二胎咨詢者，市婦幼保健院二胎門診坐診醫(yī)生由一個增加到了兩個,。