原標(biāo)題：49歲媽媽想和女兒一起坐月子

本報(bào)記者劉璇 通訊員杜巍巍高婷王琛張景祎

今年1月1日,，“全面二孩”政策正式實(shí)施，我國(guó)邁入“全面二孩時(shí)代”,。

去年10月底“二孩政策全面放開(kāi)”的消息傳出以來(lái),，武漢大學(xué)人民醫(yī)院和市婦幼順勢(shì)推出了二胎門診。武漢晚報(bào)記者從武漢各大醫(yī)院婦產(chǎn)科和生殖中心獲悉,，最近半個(gè)月因生二孩就診的人出現(xiàn)小高峰,，比頭一個(gè)月翻了四五倍,，其中，40歲以上的占了一半,。

武大人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐望明教授透露,，咨詢者年齡普遍偏大，高危因素成倍增加,。

該中心男科專家龍文教授告訴記者,，查精液的中年男人多了不少，遺憾的是,，精液的檢測(cè)結(jié)果蠻讓人擔(dān)憂：超過(guò)半數(shù)的受檢者精子質(zhì)量不過(guò)關(guān),。

五成“二胎爸爸”精子不達(dá)標(biāo)

武漢晚報(bào)記者陪武大人民醫(yī)院“二胎門診”副教授李潔坐診時(shí)，碰到了一起來(lái)咨詢的趙先生夫婦,。45歲的趙先生是大學(xué)教授,，被妻子硬拽來(lái)的。

李潔給夫妻倆分別開(kāi)了檢查,。1小時(shí)后妻子回來(lái)了,，等了40分鐘，他才回到診室,。“實(shí)在是取不出來(lái),。”趙先生面露尷尬道出原委：取精室里面擠滿了人，不好意思??；廁所環(huán)境太差，沒(méi)辦法取,。

在門診,，徐望明碰到不少取精難的“薄面男”。徐教授建議,，在醫(yī)院取不出來(lái)可以回家取了再送來(lái),，半個(gè)小時(shí)內(nèi)就行。

前兩天,，該中心男科專家龍文教授在門診碰到了38歲的王先生,。精液結(jié)果一出來(lái)：前向精子15%，精子密度1000萬(wàn),。“這才短短4年,，怎么下降得這么快？”他很驚訝,。4年前要第一胎前也做過(guò)檢查,，當(dāng)時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)都大大超標(biāo)：前向精子70%，精子密度3500萬(wàn),。

龍文說(shuō),，正常情況下,，每毫升精液中至少有1600萬(wàn)個(gè)“小蝌蚪”，其中前向運(yùn)動(dòng)的“小蝌蚪”達(dá)到總數(shù)的32%以上,，能沖鋒加會(huì)四處游動(dòng)的“小蝌蚪”達(dá)到40%,，才能正常懷孕。“王先生的精液里能沖鋒的精子太少了,，自然受孕很有點(diǎn)難,。”

龍文詢問(wèn)得知，3年前王先生辭職自己開(kāi)了公司,，常年在外應(yīng)酬,，煙酒不離口。

龍文告訴武漢晚報(bào)記者,，對(duì)200個(gè)“二胎爸爸”受檢者的精液質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn),，超過(guò)一半人精子質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，40歲以上的爸爸們精子及格率不足30%,。近年來(lái),，IT男、網(wǎng)站和媒體工作者精子質(zhì)量下降最明顯,，他們都有久坐,、熬夜、吸煙和高壓力的通病,。

龍文建議,，“二胎爸爸”們至少要提前3個(gè)月調(diào)整身體，“小蝌蚪”代謝周期是81天,。除了做健康體檢和精液檢查外,，在這段時(shí)間里最好放下手中的電子產(chǎn)品，尤其手機(jī)別放褲兜里,，多到戶外去鍛煉,。關(guān)鍵是改變不良生活習(xí)慣，戒煙戒酒,，不熬夜。

49歲媽媽想和女兒一起坐月子

每周四下午是徐望明教授的知名專家門診,，記者連續(xù)兩周陪同坐診,。12月31日，徐望明教授看了45個(gè)專家號(hào),，一半都是來(lái)咨詢二胎的,。

打扮時(shí)尚的張女士根本看不出來(lái)49歲了。她說(shuō),，自己身體狀態(tài)不錯(cuò),，月經(jīng)也還算正常,。“如果我能懷上，就跟女兒一起坐月子,。”檢查結(jié)果出來(lái)后,，徐望明告訴她，卵巢儲(chǔ)備功能都沒(méi)了,，連促排卵的機(jī)會(huì)也沒(méi)有,。不死心的張女士在診室里磨了很久，表示想做試管嬰兒,。“無(wú)法排卵,，沒(méi)有種子，還怎么生,？”最終,，徐望明把她勸走了。

43歲的齊女士走進(jìn)市婦幼二胎門診告訴曹江霞主任,，兒子已經(jīng)17歲了,。“第一個(gè)伢養(yǎng)得太匆忙了，再生一個(gè)我會(huì)更有耐心,。”經(jīng)過(guò)生育力評(píng)估以及子宮檢查后,，曹江霞告訴齊女士，她的身體條件在這個(gè)年齡段中算好的,，再次懷孕很有希望,。

曹主任說(shuō)，35歲以后卵巢儲(chǔ)備功能,、子宮內(nèi)環(huán)境都會(huì)大打折扣,。越晚排出的卵子越容易基因變異，死胎,、畸胎,、新生兒出生缺陷大大增加。即使做試管,，40歲后的女性成功率也不到一成,，還容易并發(fā)妊娠期糖尿病、高血壓等癥,，孕產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)很大,。

“生二胎一定要趕早。”李潔強(qiáng)調(diào),，高齡媽媽不管第一個(gè)孩子懷得是否順利,，是否健康，現(xiàn)在月經(jīng)是否正常,，懷二孩時(shí)都需要提前3個(gè)月至半年到門診咨詢檢查評(píng)估,，看看卵巢儲(chǔ)備功能,、輸卵管是否通暢、宮頸和子宮形態(tài)是否正常,，監(jiān)測(cè)有無(wú)正常排卵,。

高齡夫妻“解凍”9年前胚胎

“最近來(lái)咨詢和預(yù)約冷凍胚胎‘解凍’的人日增三成。“同是胚胎試驗(yàn)中心負(fù)責(zé)人的龍文透露,，大約有四成左右是曾經(jīng)被“遺忘”和“放棄”的凍胚,。其中，一對(duì)45歲的夫妻一次補(bǔ)繳了5年的費(fèi)用,，共計(jì)1.2萬(wàn)元,。

上周三，杜莉夫婦找到龍文,。9年前,，杜莉因雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重阻塞，治療無(wú)效在該中心取出了12個(gè)卵子,，接受了試管嬰兒輔助生殖,。杜莉順利受孕生下女兒，剩余8個(gè)胚胎被中心冷凍起來(lái),。杜莉說(shuō),，之前不符合要二孩的資格，續(xù)繳了4年的冷凍費(fèi)后,，他們放棄保存,。前不久得知二孩全面放開(kāi)，夫妻倆后悔不已,，準(zhǔn)備再做一次試管,。

龍文從電腦里調(diào)出杜莉的資料，告訴她之前的8個(gè)胚胎還在,。這個(gè)意外的驚喜讓夫妻倆欣喜若狂,，同時(shí)也表示擔(dān)心：冷凍了9年的胚胎還能用嗎？新鮮的會(huì)不會(huì)更好,？龍文解釋,，胚胎解凍后直接就能植入子宮，只需3000多元,，比重新做試管便宜多了,，人也不用再吃一道虧。目前夫妻倆年齡偏大,，精子和卵子質(zhì)量肯定不如9年前好。夫妻倆立即補(bǔ)齊了欠款,，準(zhǔn)備準(zhǔn)生證一辦好就來(lái)做手術(shù),。

武漢晚報(bào)記者從市內(nèi)多家醫(yī)院生殖中心了解到,，去年我省單獨(dú)兩孩政策出臺(tái)后，一年多時(shí)間已經(jīng)有越來(lái)越多的凍胚被“喚醒”,。“放開(kāi)全面二孩將催生凍胚解凍潮,。”龍文預(yù)測(cè)，將在未來(lái)的3個(gè)月到半年達(dá)到高峰,。

“如果有儲(chǔ)存的冷凍胚胎,，會(huì)建議優(yōu)先使用冷凍胚胎，畢竟年齡是生育最大的坎,。”他解釋,，輔助生殖也存在自然選擇，不好的凍胚有的無(wú)法復(fù)蘇,，有的一復(fù)蘇就會(huì)死掉,，復(fù)蘇后移植到體內(nèi)有的也會(huì)死掉，最終能夠經(jīng)歷重重考驗(yàn),、順利降生的寶寶都是比較健康的,，沒(méi)必要擔(dān)心。原理上胚胎可以終身冷凍,，10年以下的凍胚問(wèn)題都不大,。

龍文說(shuō)，冷凍胚胎時(shí)需每個(gè)月繳納240元的冷凍費(fèi)用,，一年繳一次,。出于人性化的考慮，現(xiàn)在患者表示不要,，各大生殖中心也還是保存著并未銷毀,。他提醒，只要相關(guān)的證件,、手續(xù)帶齊,、辦好，隨時(shí)都可以喚醒,。不過(guò),，之前還是要做健康體檢看是否適合植入。

為了應(yīng)對(duì)日益增多的二胎咨詢者,，市婦幼保健院二胎門診坐診醫(yī)生由一個(gè)增加到了兩個(gè),。