原標題：悲劇謎團農(nóng)村自殺問題透視
自殺,，并不僅僅是一件隱秘的私事，一種極端的個人行為，它還指向更復(fù)雜的社會倫理和生存邏輯,。
深圳晚報實習(xí)記者黃嘉祥黃藝琳
沒有什么比挽救人的生命更重要。
8月26日,，楊改蘭殺死4個孩子后,，喝下農(nóng)藥自殺。她的丈夫李克英料理完后事,，喝下農(nóng)藥自盡,。自此，四世同堂的8口之家,，只剩下七旬的楊蘭芳和五旬的楊滿堂,。
慘劇一出，隨即引發(fā)社會廣泛關(guān)注,，不少人質(zhì)疑為貧困所致,。9月9日，國務(wù)院扶貧辦調(diào)查組到康樂縣景古鎮(zhèn)阿姑山村開展調(diào)查,。
9月16日,，甘肅康樂縣發(fā)出了一份《康樂縣“8·26”特大故意殺人案調(diào)查處置情況的續(xù)報》，對康樂縣副縣長等6名干部作出處分,。
隨著社會輿論的聚焦,，以往被遺忘的農(nóng)村自殺問題重回人們視野：精準扶貧的缺漏,，精神扶貧的欠缺；極有可能反彈的自殺率,；自殺干預(yù)機制的匱乏又一次拷問著社會,。
自殺隱因
這是一個家庭的悲劇，也是一條極端的末路,。
“楊改蘭事件,，在中國甚至全世界都是非常少見的案例，不能以偏概全,?！毕愀鄞髮W(xué)賽馬會防止自殺研究中心主任葉兆輝在接受深圳晚報采訪時說。
葉兆輝從1996年就開始關(guān)注農(nóng)村自殺問題,，那時農(nóng)村的自殺率是城市的三倍,，他也見證著農(nóng)村自殺率降低的變化。葉兆輝表示,，每一個自殺個案的發(fā)生都具備其特殊性,，背后有很多偶然因素難以預(yù)料。在農(nóng)村,，很多時候因為“一句話”,，或者突然想不通，都可能引發(fā)自殺,。
“所有的自殺都是非常沉重的,，都是積累了很多矛盾之后的突然爆發(fā)?！比A中科技大學(xué)中國鄉(xiāng)村治理研究中心博士后桂華在接受深圳晚報采訪時表示,，貧困本身并不會造成自殺，楊改蘭走向自殺,，中間還有很多因素沒有被發(fā)掘出來,，包括許多偶然的因素。根據(jù)媒體報道,，楊改蘭的家庭存在內(nèi)在矛盾,，她在村莊中也是比較孤立的，而孤立的人際關(guān)系會影響家庭的生活狀態(tài)和心理狀態(tài),。
65歲的謝麗華是中國最早一批關(guān)注和研究中國農(nóng)村婦女自殺問題的學(xué)者和媒體人之一,。1993年，她創(chuàng)辦了國內(nèi)第一本為農(nóng)村婦女服務(wù)的《農(nóng)家女》雜志,，1999年時主編了一本《中國農(nóng)村婦女自殺報告》,。先后創(chuàng)辦了北京農(nóng)家女文化發(fā)展中心，打工妹之家等公益組織。20多年來,，一直堅持做預(yù)防農(nóng)村婦女自殺等幫助農(nóng)村婦女的項目,。
謝麗華分析說，出現(xiàn)采取殘忍的手段和孩子們同歸于盡個案,，里面有輕生者的無助,，也有家庭矛盾，“一個也不留”,，體現(xiàn)了對家庭的反抗,。
對此,，葉兆輝則認為,，極端個案蘊含一個非常傳統(tǒng)的觀點：輕生者把子女當成是他們的財產(chǎn)。不過,，這種傳統(tǒng)的觀點是不盡責任的,。即便是這樣，媽媽也沒有權(quán)利去剝奪他們的生命,。
五條生命的結(jié)束并沒有終結(jié)這個悲劇,。一周之后，楊改蘭的丈夫李克英在離家不遠的樹林里,，服下了高毒殺蟲劑,。
“你可以想像在當他的丈夫經(jīng)歷了這一切后，還有面對社會對他的控訴或是標簽化的看法,，對他而言是無法忍受的,。”葉兆輝認為,，在社區(qū)中,，有一種關(guān)愛的能力非常重要，當別人出現(xiàn)問題的時候,，并非用歧視的目光去看待,，這些都需要積累。
如今,，隨著一家六口的離世,，走向末路的謎團也湮沒于塵土中，沉寂于中國式農(nóng)民自殺的冰山一角,，唯有把個案放回時間的維度上,，才能探尋自殺背后的隱因。
研究顯示農(nóng)村自殺率曾3倍于城市
中國式農(nóng)民自殺曾有過一段觸目驚心的熱潮,，農(nóng)村婦女自殺率一度高漲,。但長期以來，并未引起足夠的關(guān)注。
轉(zhuǎn)折點在2002年,，加拿大醫(yī)生費立鵬在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了《中國的自殺率：1995-1999》一文,，引起海內(nèi)外的關(guān)注。高自殺率和特殊的自殺模式也成為中國自殺問題集中的焦點,，農(nóng)村自殺率是城市的3~5倍,，其中女性自殺率比男性高25%。
中國農(nóng)民自殺的原因并不同于國外,。在國外,，自殺的原因多是因為抑郁癥，而中國農(nóng)民自殺涉及心理,、文化,、宗族、社會等各方面的因素,。
“那些主動選擇死的人沒有一個真的愿意死,。”北京大學(xué)哲學(xué)系教授吳飛在他研究自殺問題的著作《浮生取義》中寫道,，不能把中國當前的自殺問題當做一個簡單的精神醫(yī)學(xué)問題,，而應(yīng)從家庭生活、精神氣質(zhì),、社會總體的角度來看待,，“過日子”是他探尋自殺的角度。
“過日子是一個家庭政治過程,，幸福與否不是單個人的事,，而要取決于整個家庭生活的好壞”，吳飛認為,，一個想過好日子的人卻選擇自殺,，并不是因為他的頭腦有毛病，而是因為權(quán)力游戲的結(jié)果總是違背他的期望：他越是想得到更大的尊嚴,，卻越是遭受更多的委屈,。自殺，是過日子中的這個悖謬的集中體現(xiàn),。
為了研究中國農(nóng)民自殺現(xiàn)象,，從2007年始，華中科技大學(xué)中國鄉(xiāng)村治理研究中心在全國十多個省的多個農(nóng)村進行了調(diào)研,。2009年暑假,，桂華所在的調(diào)查團隊在湖北開展了常規(guī)調(diào)查，以鄂東南3個行政村在1970年至2009年里的101例農(nóng)民自殺案例為樣本,，發(fā)現(xiàn)當?shù)剞r(nóng)民年均自殺率高達每10萬人37例,，在1980年代和1990年代出現(xiàn)農(nóng)民自殺高潮,，女性自殺絕對人數(shù)是男性的2.74倍。
“絕大部分自殺都是由家庭內(nèi)部矛盾觸發(fā)的,。家庭矛盾是引起自殺的主要直接誘因,，還有少部分是由村民生活中的鄰里矛盾引發(fā)的”，桂華表示,，農(nóng)民自殺的直接誘因可分為代際（婆媳）矛盾,，夫妻矛盾和鄰里矛盾三類。
當然,，在農(nóng)民自殺中,，也存在許多意想不到的原因。謝麗華在調(diào)研中了解到農(nóng)村婦女70%以上是沖動性自殺,，就是為了一句話或者和誰吵了架就自殺,。
同時，農(nóng)藥的泛濫與公共衛(wèi)生體系的缺損也是農(nóng)村自殺問題的原因之一,。貴州省社會學(xué)學(xué)會會長李建軍曾表示,，農(nóng)藥實際上已經(jīng)成為農(nóng)村人解決情感問題、解決矛盾糾紛的一種方式,。不管遇到什么不順心的事，他們捧起農(nóng)藥就喝,，就像喝可口可樂一樣,。農(nóng)藥成為一種懲罰自己又懲罰別人的“最佳選擇”。而農(nóng)村醫(yī)療救護條件的缺乏與落后,，使得一些可以救治的自殺者變成“既遂”,。
自殺潮落與隱憂
農(nóng)村的自殺潮的產(chǎn)生與中國社會環(huán)境息息相關(guān)，自殺率的下降也同樣離不開社會的變遷,。
2014年英國著名雜志《經(jīng)濟學(xué)人》刊文披露,，“中國自殺率已跌至世界最低行列”“近10多年來中國自殺率陡降一半”。而支持這個論斷的證據(jù),，來自香港大學(xué)公布的《中國自殺率報告：2002-2011》,。
根據(jù)這份報告，在2002至2011年間,，中國的年平均自殺率下降到了每10萬人9.8例,，降幅達到58%。其中最大的轉(zhuǎn)變在于35歲以下的農(nóng)村女性,，自殺率減少了90%,。
該份報告的主要起草人葉兆輝告訴深圳晚報記者，其調(diào)查數(shù)據(jù)取自于中國衛(wèi)計委的生命登記系統(tǒng),，覆蓋41個城市與85個農(nóng)村地區(qū),，占國家總?cè)丝跀?shù)量的8%,。這個系統(tǒng)是全國最大的死因監(jiān)控系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)以當?shù)鼐教峁┑乃劳鲎C明為基礎(chǔ),。不過,，也存在著一些不足，因為在較窮的農(nóng)村,，死亡報告比富裕的地區(qū)缺乏準確度,，也存在一些未上報的情況。
事實上,，從上世紀90年代開始,，年輕人群尤其是農(nóng)村婦女自殺率便開始大幅下降。那時,，正是民工潮,、城市化的開端，越來越多的農(nóng)村婦女走向城市,，城市給了工作及教育的機會,。
更重要的是，城市化為年輕的農(nóng)村婦女提供了保護,，使得她們遠離導(dǎo)致自殺的三大因素：在家庭生活中的從屬地位,、家庭紛爭以及容易得到農(nóng)藥。她們生活的機遇以及經(jīng)濟獨立性在那段時間迅猛提高,。與此同時,，醫(yī)療水平的提高，交通的便捷以及對農(nóng)藥的管控使自殺未遂而減少自殺率,。
“最直接,、最重要的原因是婦女地位的提高”，桂華博士認為隨著社會的變遷,，農(nóng)村自殺率整體趨勢一直在下降,，尤其是農(nóng)村婦女群體自殺率下降很快，過去農(nóng)村婦女一直是受壓抑的群體,，地位低,，所以自殺率高。在短短10年間,，男女不平衡的地位發(fā)生逆轉(zhuǎn),，家庭地位逐漸平等。
然而,，在極低的自殺率背后,，隱藏著深深的隱憂。
根據(jù)社會學(xué)家涂爾干以及最近經(jīng)驗主義的調(diào)查結(jié)果顯示,，由于經(jīng)濟發(fā)展的放緩導(dǎo)致社會壓力的提高,、老齡化人口的增長以及經(jīng)濟負擔的增重,，收入的不平等以及社會的不穩(wěn)定，中國的自殺率可能會在接下來的十年發(fā)生反彈,。
葉兆輝表示,，有時城市化對于自殺率降低起到有利的作用，但只維持在一定程度上,。在過往十年,，自殺率也有上升趨勢。因為城市化所帶來的好處可能會慢慢消失,。逐漸增大的壓力等因素會開始抵消最開始城市化所帶來的優(yōu)點,。
香港大學(xué)防止自殺研究中心在今年7月發(fā)表的《分解中國自殺率的變化，從1990到2010：老齡化與城市化》中指出,，城市化所帶來的好處看起來到了停滯不前的階段,，已經(jīng)到了會被削弱的階段。隨著老齡化速度的加快,，老年自殺率必然會提高,。未來經(jīng)濟發(fā)展和就業(yè)情況充滿困難及不確定性。故而,，未來中國自殺率的發(fā)展軌道很大程度上取決于中國社會如何應(yīng)對巨大的改變,，人們?nèi)绾卧诔鞘猩钪袑Υ龎毫Γ约稗r(nóng)村地區(qū)的生活條件是否能夠被改善,。
精神扶貧缺位
中國自殺問題存在的隱憂,，不僅在于自殺率有反彈的可能性。精準扶貧及其精神扶貧都存在缺漏,。
“楊改蘭事件給精準扶貧敲響了警鐘”，謝麗華認為,，這件事反映精準扶貧存在許多問題,。
9月16日，甘肅康樂縣發(fā)布最新通報中稱,，在楊改蘭事件中,，對扶貧政策的落實不完全到位?；鶎釉谪毨糇R別和退出過程中有簡單化操作的問題,，僅用收入作為衡量標準、用村民投票方式?jīng)Q定是否享受低保,，沒有綜合考慮楊家的實際情況,，方法簡單粗糙，缺少對楊家有針對性的幫扶措施,。
貧困的家庭卻評不上低保戶,，無疑折射出了農(nóng)村基層治理的難題,。桂華博士在接受深圳晚報采訪時表示，在精準扶貧中,，農(nóng)村低保評選的標準怎么制定,，怎么評選，在農(nóng)村的實踐中,，沒有嚴格準確的收入標準來統(tǒng)計,。
“貧困戶給誰，大家都不同意”,，桂華認為,，農(nóng)村一般存在相對貧困的情況，大部分村民的家庭情況差不多,，一邊在外打工,，一邊在家種幾畝地，很難算出真正的家庭收入,。所以,，貧困戶的評選是基層干部非常頭疼的事，采取村民投票評選的方式,，也是沒有辦法的辦法,，但這個辦法也的確存在問題。
除了經(jīng)濟上的精準扶貧存在缺漏,，精神扶貧顯得更重要,。
“精神扶貧應(yīng)當和精準扶貧同步跟進。28歲的楊改蘭,，沒有上過一天學(xué),，一直生活在封閉的村莊，甚至沒有走出過家門,，對于這樣的婦女,，她們應(yīng)該得到怎樣的救助？”在謝麗華看來,，這是值得反思的問題,，在扶貧上，精神上的扶持比給錢更重要,。經(jīng)濟上的扶持應(yīng)該和精神,、文化、心理方面同時跟進,。
“賦權(quán)比識字更重要”,。這是北京農(nóng)家女文化發(fā)展中心和婦聯(lián)合作掃盲時提出的口號。
謝麗華認為,，“賦權(quán)”在精神扶貧上依然很重要,，應(yīng)該讓農(nóng)村婦女掌握心理健康知識,、法律知識、婦女權(quán)利,，提高她們的自信心,。
精神上的扶貧需要團體的支持，然而,，在廣大的中國農(nóng)村,，真正屬于婦女的社會團體和組織卻是鳳毛麟角。
“在楊改蘭事件中,，看不到社會上支持的網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng),，不管是社會組織，還是群眾團體都是缺位的”,，謝麗華覺得,，如果楊改蘭所在的村里有一個屬于農(nóng)村婦女的組織，哪怕只是一個小組,，或許對楊改蘭有很大的幫助,。
而在各地籌建農(nóng)村婦女組織，正是謝麗華20多年來一直所堅持的目標,。通過農(nóng)家女與婦代會,、村委會等組織合作，讓婦女廣泛地參與到如農(nóng)家女書社,、心理健康知識小組,，從中挑選能夠代表婦女利益、建言建策的婦女骨干,，作為農(nóng)家女的“種子”,，像滾雪球一般，把處于邊緣地位的婦女吸引進來,。
自殺干預(yù)少得可憐
一年又一年,，故事悄悄發(fā)生著……
然而，在農(nóng)村婦女自殺率下降的背后,，悲劇也時有發(fā)生。
從1993年創(chuàng)辦《農(nóng)家女》以來,，無法統(tǒng)計謝麗華曾接到過多少封寄自全國各地的信件,，緊急救助過多少找上門的農(nóng)村姐妹，又通過辦學(xué)校和推進農(nóng)村女性發(fā)展項目幫助過多少農(nóng)村女性,。
“沒有什么比挽救人的生命更加重要”,，謝麗華說，這是《農(nóng)家女》一直堅守的信念,。
1996年,，《農(nóng)家女》雜志受到一封來自河南新鄉(xiāng)的求助信,，筆名為小芳的一個姑娘在信上說，如果等不到回信,，就自殺,。因為沒有寫明具體的地址，很難找到她,。于是謝麗華在雜志上,，撤掉了原本的《主編心語》，連夜寫了一篇《小芳,，你在哪里,？》的一封信。
許多農(nóng)村婦女甚至將《農(nóng)家女》雜志當作最后一根稻草,，經(jīng)常寫信來求助,，這些原因促使著謝麗華這樣做。
謝麗華依然記得十幾年前,，曾到過云南省的一個村莊調(diào)研,，村莊有一個很深的水潭，一位農(nóng)家女成員告訴她,，自從嫁到這個村子以來,，就有8個人跳水自殺。
“這是可以干預(yù)的,，應(yīng)該把防止自殺問題提到公共衛(wèi)生領(lǐng)域,，”這是謝麗華幾十年來最大的感受，她覺得不能對農(nóng)村婦女自殺問題不聞不問,，這是一個公共衛(wèi)生問題,，各個國家都有，我們應(yīng)該去做,，不能坐視不管,。
事實上，早在10幾年前,，“農(nóng)家女”預(yù)防農(nóng)村婦女自殺項目,，在一些村莊，取得了比較好
的經(jīng)驗,?！稗r(nóng)家女”曾在河北的一個村莊，做了3年的自殺干預(yù)項目,，原本幾年之內(nèi)有25起自殺事件,，后來就沒有發(fā)生過一起，這是最好的證明。
然而,，這樣的項目在推廣上卻非常困難,。“其實我們可以做得更大的,，當我們把這個干預(yù),、預(yù)防農(nóng)村婦女自殺項目推廣時，無論是在農(nóng)村,，還是相關(guān)部門都把這當作負面事件,，不太容易被接受，這些阻礙擋住了推廣的道路”,，謝麗華的語氣中充滿了遺憾,。
事實上，婦聯(lián)也曾委托中華女子學(xué)院做過一次全國婦女自殺的大型調(diào)查,，以此推動預(yù)防農(nóng)村婦女自殺的現(xiàn)象,，但最后這個調(diào)查無果而終，沒有出一個像樣的報告,。
楊改蘭事件的發(fā)生,，更加促使謝麗華和農(nóng)家女團隊用行動去突破這些障礙。
“自殺率一直都在下降,，但下降不等于不發(fā)生,。”這也是一個警鐘,，楊改蘭事件發(fā)生后,，農(nóng)家女的成員也反饋了自己的村莊，又有不少惡性自殺事件,。
在謝麗華看來,，不應(yīng)該把自殺行為私人化，應(yīng)該提升到公共衛(wèi)生層面去關(guān)注它,、干預(yù)它,。而這種干預(yù)，是可以預(yù)防更多人自殺,。在預(yù)防農(nóng)村婦女自殺方面,，心理健康知識應(yīng)該往下普及，比如在精準扶貧當中應(yīng)該結(jié)合精神上的輔助,，此外,，婦聯(lián)在農(nóng)村的組織也要健全起來。
目前國內(nèi)預(yù)防自殺中心也大多僅局限于城市,，難以觸及到農(nóng)村地區(qū)。自2003年后,，相繼有20余條自殺干預(yù)熱線開通,，但主要是集中在北京,、上海、深圳,、廣州等地,。
然而，當記者撥打青島,、滬上,、杭州、廣州,、深圳,、北京等城市的自殺干預(yù)熱線電話后發(fā)現(xiàn)，有的號已成了空號或者無法接通,。有些干預(yù)熱線則有采用語音提示等功能并會告知接機者的工號錄音,，有些則是直接接通。
記者撥打了北京心理危機研究與干預(yù)中心熱線,，電話一頭的女聲表示,，并不是有很多來自農(nóng)村的人進行咨詢，平時的咨詢內(nèi)容主要以婚姻問題為主,，年齡段以老年人居多,。記者通過廣州心理危機干預(yù)熱線了解到，對于來自農(nóng)村的咨詢并沒有具體統(tǒng)計,，咨詢的問題主要以婚姻戀愛所遇到的情緒困擾為主,。
不過，在桂華博士看來,，極端的案例很難干預(yù)和預(yù)防,。如果想要徹底解決這個問題，幾乎不可能,，而且需要付出極大的成本,。
楊改蘭事件極大的觸動了《農(nóng)家女》，目前農(nóng)家女團隊正計劃依托網(wǎng)絡(luò)聯(lián)手建立起一個“愛心聯(lián)盟”,，在網(wǎng)絡(luò)上播撒農(nóng)家女的種子,，發(fā)揮每個人的作用，輻射到周圍的村莊,、親人,。只要有發(fā)現(xiàn)村民自殺苗頭，立刻伸出援手,，隨后讓心理專家跟進,，及時挽救生命。
如今，農(nóng)家女文化發(fā)展中心和廣東省綠芽鄉(xiāng)村婦女發(fā)展基金會正在牽頭,、籌備這件事,。20年來培養(yǎng)農(nóng)家女的種子，在等待著在農(nóng)村婦女群體中發(fā)揮更大的作用,。
“未來得到的是關(guān)注,，還是阻力，依然是未知,，但我們能做多少就做多少,。”談及該項目的未來,，謝麗華遲疑了一會說道,。任重而道遠，但她們在努力著,。
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