日，一篇《重大突破！一滴血可測癌癥 已被批準(zhǔn)臨床使用》的文章火遍網(wǎng)絡(luò),，文章里提到：“清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)出了一種專門檢測熱休克蛋白90α的試劑盒,。患者只需取一滴血，即可用于癌癥病情監(jiān)測和治療效果評價(jià)（注：沒說一滴血就可以測出癌癥）。”網(wǎng)友紛紛表示：“如果這是真的,，那是重大喜訊啊,！”

對此,，浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授表示，“一滴血可測癌癥”這種說法不太嚴(yán)謹(jǐn),，過分夸大了腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的作用,，“文章標(biāo)題會誤導(dǎo)老百姓認(rèn)為靠一滴血就能測出自己是否會患癌癥，患哪種癌癥,?！?/p>

全球還沒有一個(gè)血液標(biāo)志物

能百分百地診斷腫瘤

蘇丹教授認(rèn)為，通過一些血液腫瘤標(biāo)志物的檢測,，的確可以對人體癌變提供指示和判斷,，可監(jiān)測腫瘤的進(jìn)展和預(yù)后。但在腫瘤早期診斷方面,，這種判斷通常需要與傳統(tǒng),、經(jīng)典的檢測方法聯(lián)合應(yīng)用。

以肺癌為例,，低劑量螺旋CT是全球公認(rèn),、可提高早期肺癌檢出率,，降低死亡率的經(jīng)典篩查手段，專業(yè)醫(yī)生會建議肺癌高危人群,，如重度吸煙（20包/年）,、50-74歲人群，至少一年做一次低劑量螺旋CT,。

盡管如此,，低劑量螺旋CT有高達(dá)96%的假陽性率，也就是96%的肺部結(jié)節(jié)是良性,。如此高的假陽性率，需要有其他輔助方法來克服,。如果有類似熱休克蛋白90α的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測,，將有助于降低篩查的假陽性率，在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者,。

血液腫瘤標(biāo)志物檢測在腫瘤早期診斷中是“一定角色”而不是“絕對角色”,。至今，全球還沒有一個(gè)血液標(biāo)志物能百分百地診斷腫瘤,。

羅永章也曾辟謠

一滴血可監(jiān)測腫瘤而非測癌癥

事實(shí)上,，羅永章也曾在一次采訪中辟謠過，“一滴血可測癌癥”這一說法很不準(zhǔn)確,，確切的說法應(yīng)該是“監(jiān)測腫瘤”,。他認(rèn)為，由于射線劑量大和費(fèi)用較高等原因,，CT等影像學(xué)檢測方法并不適合經(jīng)常性地使用,，因此，腫瘤標(biāo)志物對于癌癥病人預(yù)后和療效評價(jià)具有重要應(yīng)用價(jià)值,。

具體的監(jiān)測方法是,，癌癥病人在傳統(tǒng)方法治療后再采血檢測，通過比較人90α含量的變化,，來輔助醫(yī)生對治療效果進(jìn)行評價(jià),，并持續(xù)地監(jiān)測。

體檢單上“腫瘤標(biāo)志物”升高

并不意味著一定患癌

另外,，蘇丹教授認(rèn)為,，“一滴血”的說法也不準(zhǔn)確，當(dāng)下的腫瘤標(biāo)志物檢測,，僅一滴血也是不夠的,。

所謂的“一滴血”查癌癥，就是查血中的“腫瘤標(biāo)志物”,。什么是“腫瘤標(biāo)志物”,，簡單點(diǎn)說就是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),，或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì)。

像肝癌的腫瘤標(biāo)志物是AFP,、肺癌的是CEA,、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153,、胰腺癌的是CA199等,。這些腫瘤標(biāo)志物一定程度上可以反映出腫瘤的發(fā)生、發(fā)展,，對監(jiān)測腫瘤治療效果和預(yù)后有一定的幫助,。與其他腫瘤監(jiān)測手段相比，腫瘤標(biāo)志物檢測更方便,、快捷,，成本也大大降低。

蘇丹教授肯定熱休克蛋白90α檢測技術(shù)進(jìn)入臨床并成功運(yùn)用,，是腫瘤患者一大福音,。在前期臨床實(shí)驗(yàn)中表明其敏感性和特異性優(yōu)于目前臨床上常用的一些腫瘤標(biāo)志物，其表達(dá)量的異常升高能早于臨床癥狀,，可提示患者進(jìn)一步檢查確診,。“但不能太絕對依賴這項(xiàng)檢測,，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物存在非特異性,，一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應(yīng)，也可能使腫瘤標(biāo)記輕度升高,，讓測試結(jié)果出現(xiàn)假陽性,。”

目前癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

依然是病理學(xué)檢測依據(jù)

蘇丹教授表示,，癌癥的臨床診斷,，目前不能脫離B超或CT檢查、病理等傳統(tǒng)診斷,，僅靠血液測試來判斷是否患癌癥太過草率,。“當(dāng)你在體檢單上看到腫瘤標(biāo)志物升高,，不必太過驚嚇,，檢測后，如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)高于參考范圍,，還需要做進(jìn)一步檢查才能確診,。”

還是以肺癌為例,，如果腫瘤標(biāo)志物如熱休克蛋白90α,、CEA等指標(biāo)升高,，排除良性病變后，醫(yī)生會建議做胸部CT檢測,。如果有陽性結(jié)節(jié),，最后還需要穿刺或活檢拿到患者組織或脫落細(xì)胞，進(jìn)行病理診斷才能確診,。

蘇丹教授強(qiáng)調(diào),，現(xiàn)在全球公認(rèn)的癌癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)檢測依據(jù)，無論什么指標(biāo),，目前都不能代替病理學(xué)診斷,。作為普通市民，要做的是堅(jiān)持定期體檢,，這依然是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳辦法,。尤其是高危人群，更要有針對性地進(jìn)行腫瘤篩查,。

來源：青年時(shí)報(bào)