日，一篇《重大突破,！一滴血可測(cè)癌癥 已被批準(zhǔn)臨床使用》的文章火遍網(wǎng)絡(luò),，文章里提到：“清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)出了一種專(zhuān)門(mén)檢測(cè)熱休克蛋白90α的試劑盒?；颊咧恍枞∫坏窝?，即可用于癌癥病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)價(jià)（注：沒(méi)說(shuō)一滴血就可以測(cè)出癌癥）?！本W(wǎng)友紛紛表示：“如果這是真的,，那是重大喜訊?。　?/p>

對(duì)此,，浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授表示,，“一滴血可測(cè)癌癥”這種說(shuō)法不太嚴(yán)謹(jǐn)，過(guò)分夸大了腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的作用,，“文章標(biāo)題會(huì)誤導(dǎo)老百姓認(rèn)為靠一滴血就能測(cè)出自己是否會(huì)患癌癥,，患哪種癌癥?！?/p>

全球還沒(méi)有一個(gè)血液標(biāo)志物

能百分百地診斷腫瘤

蘇丹教授認(rèn)為,，通過(guò)一些血液腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，的確可以對(duì)人體癌變提供指示和判斷,，可監(jiān)測(cè)腫瘤的進(jìn)展和預(yù)后,。但在腫瘤早期診斷方面，這種判斷通常需要與傳統(tǒng),、經(jīng)典的檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用,。

以肺癌為例，低劑量螺旋CT是全球公認(rèn),、可提高早期肺癌檢出率,，降低死亡率的經(jīng)典篩查手段，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)建議肺癌高危人群,，如重度吸煙（20包/年）,、50-74歲人群，至少一年做一次低劑量螺旋CT,。

盡管如此,，低劑量螺旋CT有高達(dá)96%的假陽(yáng)性率，也就是96%的肺部結(jié)節(jié)是良性,。如此高的假陽(yáng)性率,，需要有其他輔助方法來(lái)克服。如果有類(lèi)似熱休克蛋白90α的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè),，將有助于降低篩查的假陽(yáng)性率,，在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。

血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在腫瘤早期診斷中是“一定角色”而不是“絕對(duì)角色”,。至今,，全球還沒(méi)有一個(gè)血液標(biāo)志物能百分百地診斷腫瘤。

羅永章也曾辟謠

一滴血可監(jiān)測(cè)腫瘤而非測(cè)癌癥

事實(shí)上,，羅永章也曾在一次采訪(fǎng)中辟謠過(guò),，“一滴血可測(cè)癌癥”這一說(shuō)法很不準(zhǔn)確，確切的說(shuō)法應(yīng)該是“監(jiān)測(cè)腫瘤”。他認(rèn)為,，由于射線(xiàn)劑量大和費(fèi)用較高等原因,，CT等影像學(xué)檢測(cè)方法并不適合經(jīng)常性地使用，因此,，腫瘤標(biāo)志物對(duì)于癌癥病人預(yù)后和療效評(píng)價(jià)具有重要應(yīng)用價(jià)值,。

具體的監(jiān)測(cè)方法是，癌癥病人在傳統(tǒng)方法治療后再采血檢測(cè),，通過(guò)比較人90α含量的變化,，來(lái)輔助醫(yī)生對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并持續(xù)地監(jiān)測(cè),。

體檢單上“腫瘤標(biāo)志物”升高

并不意味著一定患癌

另外，蘇丹教授認(rèn)為,，“一滴血”的說(shuō)法也不準(zhǔn)確,，當(dāng)下的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，僅一滴血也是不夠的,。

所謂的“一滴血”查癌癥,，就是查血中的“腫瘤標(biāo)志物”。什么是“腫瘤標(biāo)志物”,，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),，或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì)。

像肝癌的腫瘤標(biāo)志物是AFP,、肺癌的是CEA,、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153,、胰腺癌的是CA199等,。這些腫瘤標(biāo)志物一定程度上可以反映出腫瘤的發(fā)生、發(fā)展,，對(duì)監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果和預(yù)后有一定的幫助,。與其他腫瘤監(jiān)測(cè)手段相比，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)更方便,、快捷,，成本也大大降低。

蘇丹教授肯定熱休克蛋白90α檢測(cè)技術(shù)進(jìn)入臨床并成功運(yùn)用,，是腫瘤患者一大福音,。在前期臨床實(shí)驗(yàn)中表明其敏感性和特異性?xún)?yōu)于目前臨床上常用的一些腫瘤標(biāo)志物，其表達(dá)量的異常升高能早于臨床癥狀,，可提示患者進(jìn)一步檢查確診,。“但不能太絕對(duì)依賴(lài)這項(xiàng)檢測(cè),，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物存在非特異性,，一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應(yīng),，也可能使腫瘤標(biāo)記輕度升高，讓測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性,?！?/p>

目前癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

依然是病理學(xué)檢測(cè)依據(jù)

蘇丹教授表示，癌癥的臨床診斷,，目前不能脫離B超或CT檢查,、病理等傳統(tǒng)診斷，僅靠血液測(cè)試來(lái)判斷是否患癌癥太過(guò)草率,?！爱?dāng)你在體檢單上看到腫瘤標(biāo)志物升高，不必太過(guò)驚嚇,，檢測(cè)后,，如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)高于參考范圍，還需要做進(jìn)一步檢查才能確診,?！?/p>

還是以肺癌為例，如果腫瘤標(biāo)志物如熱休克蛋白90α,、CEA等指標(biāo)升高,，排除良性病變后，醫(yī)生會(huì)建議做胸部CT檢測(cè),。如果有陽(yáng)性結(jié)節(jié),，最后還需要穿刺或活檢拿到患者組織或脫落細(xì)胞，進(jìn)行病理診斷才能確診,。

蘇丹教授強(qiáng)調(diào),，現(xiàn)在全球公認(rèn)的癌癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)檢測(cè)依據(jù)，無(wú)論什么指標(biāo),，目前都不能代替病理學(xué)診斷,。作為普通市民，要做的是堅(jiān)持定期體檢,，這依然是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳辦法,。尤其是高危人群，更要有針對(duì)性地進(jìn)行腫瘤篩查,。

來(lái)源：青年時(shí)報(bào)