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一滴血可測癌存在誤讀 專家:夸大其詞誤導(dǎo)百姓

2017-05-02 03:36:06    未來網(wǎng)  參與評論()人

日,,一篇《重大突破,!一滴血可測癌癥 已被批準(zhǔn)臨床使用》的文章火遍網(wǎng)絡(luò),文章里提到:“清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)出了一種專門檢測熱休克蛋白90α的試劑盒,?;颊咧恍枞∫坏窝纯捎糜诎┌Y病情監(jiān)測和治療效果評價(注:沒說一滴血就可以測出癌癥),?!本W(wǎng)友紛紛表示:“如果這是真的,那是重大喜訊??!”

對此,浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授表示,,“一滴血可測癌癥”這種說法不太嚴(yán)謹(jǐn),,過分夸大了腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的作用,“文章標(biāo)題會誤導(dǎo)老百姓認(rèn)為靠一滴血就能測出自己是否會患癌癥,,患哪種癌癥,。”

全球還沒有一個血液標(biāo)志物

能百分百地診斷腫瘤

蘇丹教授認(rèn)為,,通過一些血液腫瘤標(biāo)志物的檢測,,的確可以對人體癌變提供指示和判斷,可監(jiān)測腫瘤的進(jìn)展和預(yù)后,。但在腫瘤早期診斷方面,,這種判斷通常需要與傳統(tǒng)、經(jīng)典的檢測方法聯(lián)合應(yīng)用,。

以肺癌為例,,低劑量螺旋CT是全球公認(rèn)、可提高早期肺癌檢出率,,降低死亡率的經(jīng)典篩查手段,,專業(yè)醫(yī)生會建議肺癌高危人群,如重度吸煙(20包/年),、50-74歲人群,,至少一年做一次低劑量螺旋CT。

盡管如此,,低劑量螺旋CT有高達(dá)96%的假陽性率,,也就是96%的肺部結(jié)節(jié)是良性。如此高的假陽性率,,需要有其他輔助方法來克服,。如果有類似熱休克蛋白90α的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測,將有助于降低篩查的假陽性率,,在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者,。

血液腫瘤標(biāo)志物檢測在腫瘤早期診斷中是“一定角色”而不是“絕對角色”。至今,,全球還沒有一個血液標(biāo)志物能百分百地診斷腫瘤,。

羅永章也曾辟謠

一滴血可監(jiān)測腫瘤而非測癌癥

事實(shí)上,羅永章也曾在一次采訪中辟謠過,,“一滴血可測癌癥”這一說法很不準(zhǔn)確,,確切的說法應(yīng)該是“監(jiān)測腫瘤”。他認(rèn)為,,由于射線劑量大和費(fèi)用較高等原因,,CT等影像學(xué)檢測方法并不適合經(jīng)常性地使用,因此,,腫瘤標(biāo)志物對于癌癥病人預(yù)后和療效評價具有重要應(yīng)用價值,。

具體的監(jiān)測方法是,,癌癥病人在傳統(tǒng)方法治療后再采血檢測,通過比較人90α含量的變化,,來輔助醫(yī)生對治療效果進(jìn)行評價,,并持續(xù)地監(jiān)測。

體檢單上“腫瘤標(biāo)志物”升高

并不意味著一定患癌

另外,,蘇丹教授認(rèn)為,,“一滴血”的說法也不準(zhǔn)確,當(dāng)下的腫瘤標(biāo)志物檢測,,僅一滴血也是不夠的,。

所謂的“一滴血”查癌癥,就是查血中的“腫瘤標(biāo)志物”,。什么是“腫瘤標(biāo)志物”,,簡單點(diǎn)說就是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì),或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì),。

像肝癌的腫瘤標(biāo)志物是AFP,、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125,、乳腺癌的是CA153,、胰腺癌的是CA199等。這些腫瘤標(biāo)志物一定程度上可以反映出腫瘤的發(fā)生,、發(fā)展,,對監(jiān)測腫瘤治療效果和預(yù)后有一定的幫助。與其他腫瘤監(jiān)測手段相比,,腫瘤標(biāo)志物檢測更方便,、快捷,成本也大大降低,。

蘇丹教授肯定熱休克蛋白90α檢測技術(shù)進(jìn)入臨床并成功運(yùn)用,,是腫瘤患者一大福音。在前期臨床實(shí)驗(yàn)中表明其敏感性和特異性優(yōu)于目前臨床上常用的一些腫瘤標(biāo)志物,,其表達(dá)量的異常升高能早于臨床癥狀,,可提示患者進(jìn)一步檢查確診?!暗荒芴^對依賴這項(xiàng)檢測,,因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物存在非特異性,一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應(yīng),,也可能使腫瘤標(biāo)記輕度升高,,讓測試結(jié)果出現(xiàn)假陽性。”

目前癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

依然是病理學(xué)檢測依據(jù)

蘇丹教授表示,,癌癥的臨床診斷,,目前不能脫離B超或CT檢查、病理等傳統(tǒng)診斷,,僅靠血液測試來判斷是否患癌癥太過草率,?!爱?dāng)你在體檢單上看到腫瘤標(biāo)志物升高,,不必太過驚嚇,檢測后,,如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)高于參考范圍,,還需要做進(jìn)一步檢查才能確診?!?/p>

還是以肺癌為例,,如果腫瘤標(biāo)志物如熱休克蛋白90α、CEA等指標(biāo)升高,,排除良性病變后,,醫(yī)生會建議做胸部CT檢測。如果有陽性結(jié)節(jié),,最后還需要穿刺或活檢拿到患者組織或脫落細(xì)胞,,進(jìn)行病理診斷才能確診。

蘇丹教授強(qiáng)調(diào),,現(xiàn)在全球公認(rèn)的癌癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)檢測依據(jù),,無論什么指標(biāo),目前都不能代替病理學(xué)診斷,。作為普通市民,,要做的是堅(jiān)持定期體檢,這依然是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳辦法,。尤其是高危人群,,更要有針對性地進(jìn)行腫瘤篩查。

來源:青年時報

關(guān)鍵詞:腫瘤癌癥檢測
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