央廣網(wǎng)深圳12月4日消息（記者李強(qiáng) 通訊員曹海燕）記者獲悉，在第10屆世界兒科感染性疾病大會(huì)上,，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心,、國(guó)家呼吸病臨床研究中心,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì),、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)兒童保健學(xué)會(huì),、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì),、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì),、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)兒童合理使用抗菌藥物行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020）》（以下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》），將盡可能地保證使用有效安全的藥物,，治療和預(yù)防感染性疾病,，并且盡可能地延長(zhǎng)有效藥物的使用期,，以高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度使用抗菌藥物。

抗生素是臨床廣泛使用的藥物之一,，抗菌藥物是強(qiáng)有力的抗感染武器,，但同時(shí)也是有限的資源，細(xì)菌一旦產(chǎn)生耐藥,，將帶來幾乎不可挽回的危害,。由于抗菌藥物的不合理應(yīng)用，細(xì)菌耐藥性迅速上升,，導(dǎo)致感染性疾病發(fā)病率,、治療失敗率和死亡率增加,。細(xì)菌耐藥已經(jīng)成為全球嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題,。

兒童疾病中以感染性疾病居多，是應(yīng)用抗菌藥物最多的群體,。兒童抗菌藥物的使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥產(chǎn)生,，還會(huì)影響到體內(nèi)微生態(tài)和導(dǎo)致機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)失調(diào)，并與過敏性疾病發(fā)生有關(guān),。有調(diào)查顯示出生后一年內(nèi)使用抗菌藥物的次數(shù)與增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈明顯正相關(guān),，兒童哮喘10年間增長(zhǎng)50%，

我國(guó)兒科抗菌藥物使用與國(guó)外比較顯示：①抗菌藥物使用強(qiáng)度高,；②用藥種類多,；③藥物抗菌譜廣；④注射用藥比例高,；⑤新型,、昂貴、廣譜的三代頭孢菌素,、β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑復(fù)合制劑類藥物使用逐年增加,。

在抗生素管理方面，我國(guó)當(dāng)前還存在不少問題：1,、缺乏兒童抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),。2、可供使用的安全有效的抗菌藥物品種較少,。3,、患兒家長(zhǎng)自用藥及自購(gòu)藥行為比較普遍。4,、疫苗接種面不廣而導(dǎo)致抗菌藥物使用增多,。5、無指征用藥現(xiàn)象明顯,。6,、我國(guó)兒童感染病學(xué)科的發(fā)展受到一定的限制,。我國(guó)兒童感染科隊(duì)伍萎縮，人員流失,。缺乏對(duì)兒童感染性疾病的統(tǒng)一,、規(guī)范化的診治和管理，影響發(fā)揮感染專業(yè)醫(yī)生在引領(lǐng)抗菌藥物合理使用中的作用,。

針對(duì)這些問題,，《計(jì)劃》設(shè)立了清晰明確的工作目標(biāo)：爭(zhēng)取5-10 年，改善抗菌藥物使用狀況,，遏制細(xì)菌耐藥的發(fā)展,，爭(zhēng)取降低某些細(xì)菌的耐藥率。

具體包括：

一,、從國(guó)家層面實(shí)施綜合治理策略和措施,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全社會(huì)宣傳兒童抗菌藥物的合理使用。

二,、建立全國(guó)兒童抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),，并科學(xué)地建立抗菌藥物管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及細(xì)菌耐藥控制評(píng)價(jià)體系。

三,、兒童醫(yī)院基本建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)制,，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，感染科主任為主,，結(jié)合細(xì)菌學(xué)和臨床藥學(xué)專家共同建立醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)管小組,，控制不合理使用抗菌藥物和遏制耐藥菌增長(zhǎng)率。

四,、加強(qiáng)感染科的基本建設(shè),，并對(duì)全體兒科醫(yī)務(wù)人員完成抗菌藥物合理應(yīng)用專業(yè)培訓(xùn)。

五,、提高全社會(huì)對(duì)合理用藥的認(rèn)知度,，控制自購(gòu)藥，減少自用藥,，杜絕無指征用藥,。

六、開展細(xì)菌（尤其是血液感染分離的細(xì)菌和嚴(yán)重感染分離的細(xì)菌）耐藥相關(guān)研究,。

目前,，國(guó)內(nèi)還沒有兒童用藥及耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，為此,，《計(jì)劃》提出要建立,、完善及擴(kuò)大兒童抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系，將引入全球監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（GARPEC監(jiān)測(cè)網(wǎng)）,，逐步建立我國(guó)自主研發(fā)的中國(guó)兒童抗生素使用監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng),，并擴(kuò)大使用至亞太地區(qū),。據(jù)悉，目前國(guó)內(nèi)正在籌建三個(gè)耐藥監(jiān)測(cè)中心,，分工合作,，對(duì)一些特殊分離菌進(jìn)行集中檢測(cè)，分別為北京兒童醫(yī)院（北）,、深圳市兒童醫(yī)院（南）和上海復(fù)旦兒科醫(yī)院（中）,。