央廣網(wǎng)平?jīng)?月28日消息（記者焦?。?018年國務(wù)院大督查第二十八督查組進(jìn)駐甘肅省展開督查工作。在平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣,，督查組民生專題組針對(duì)當(dāng)?shù)乜缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算問題進(jìn)行了暗訪和明察,。

核實(shí)此前有網(wǎng)民郭某反映在甘肅省平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣不能辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的線索，是國務(wù)院大督查第二十八督查組民生專題組的重點(diǎn)工作之一,。早上八點(diǎn)半不到,，暗訪的督查組工作人員就打通了靈臺(tái)縣人社部門的辦公電話。了解辦事程序之后,，督查組先后來到了靈臺(tái)縣政務(wù)服務(wù)中心,、縣醫(yī)保中心以及原縣合作醫(yī)療管理辦公室,，以普通群眾的身份咨詢。

2013年,，國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案提出要合并城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦體系,。在國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、人社部,、衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》中明確,，2019年全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將全面啟動(dòng)實(shí)施。按照相關(guān)要求,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)將整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，由衛(wèi)計(jì)部門全部移交給人社部門主管。同時(shí),，使用國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)直接結(jié)算系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)及時(shí)辦理結(jié)算。

督查組工作人員介紹,，“簡單來說,，要實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，必須要滿足三個(gè)條件,，第一先備案,、第二選定點(diǎn)、第三持全國統(tǒng)一的社會(huì)保障卡就醫(yī),?！?/p>

明察暗訪后，督查組了解到：2018年1月,，甘肅省將原新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息數(shù)據(jù)由衛(wèi)計(jì)部門移交給人社部門,，但由于當(dāng)?shù)貙?shí)行的是按照分級(jí)診療病種付費(fèi)，按照省,、市,、縣、鄉(xiāng)四級(jí)行政級(jí)別劃分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)等基本政策,，而國家人社部建立的國家異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)是按照項(xiàng)目結(jié)算,，按照一、二,、三級(jí)劃分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，二者不能兼容，客觀上無法及時(shí)對(duì)接,。

網(wǎng)民郭某反映的不能辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案,，也是希望能實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。然而，因?yàn)楦拭C省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算政策目前基本還在沿用原新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策體系,，城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算仍然存在困難,。

在經(jīng)過與當(dāng)?shù)刎?cái)政、人社,、衛(wèi)健等各部門座談之后,，督查組了解到，2018年7月31日,，甘肅省醫(yī)改辦牽頭印發(fā)了《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方案（試行）》,，就城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算明確了結(jié)算政策，規(guī)范了經(jīng)辦流程,。待計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)調(diào)試工作完成后,，甘肅省平?jīng)鍪械鹊爻青l(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作將順利進(jìn)行。