國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確?;鸢踩嘘P(guān)工作的通知》明確,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,,一律解除服務(wù)協(xié)議,,被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點(diǎn),;對查實(shí)具有騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師" />
國家醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確保基金安全有關(guān)工作的通知》明確,,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,,一律解除服務(wù)協(xié)議,被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),,3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點(diǎn),;對查實(shí)具有騙取醫(yī)保基金等違規(guī)行為的醫(yī)師,,給予停止1-5年醫(yī)保結(jié)算資格的處理,;對具有騙取醫(yī)保基金或倒賣藥品等違規(guī)行為的參保人,,可給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算等處理,。
針對一些地方“變著花樣”騙取醫(yī)保基金等行為,,網(wǎng)民建議,,當(dāng)務(wù)之急是加大懲罰力度,提高違法成本,;而對于性質(zhì)惡劣,、嚴(yán)重侵害百姓利益的騙保行為建議追究刑責(zé),。與此同時(shí),,相關(guān)部門亟須查漏補(bǔ)缺,建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制,,守住老百姓的“保命錢”。
“騙保大都不是一個(gè)人,,而是一群人,。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的騙保行為,相關(guān)部門要迅速介入調(diào)查,,盡快將案件移送司法部門依法嚴(yán)懲,,并及時(shí)向社會(huì)公布信息,對欺詐騙保行為產(chǎn)生強(qiáng)有力的威懾作用,,確保醫(yī)保制度的公平正義,。同時(shí),,對普通人的‘小惡’行為也要予以處罰,對套取醫(yī)?;疬_(dá)到一定數(shù)額的人依法嚴(yán)懲,,不能法不責(zé)眾,否則禁止騙保的觀念難以深入人心,?!?網(wǎng)民“潘鐸印”說。
網(wǎng)民“廖海金”認(rèn)為,,騙保行為屢禁不止和違法成本過低有重要關(guān)系,。相關(guān)部門以罰代法,處罰內(nèi)容大多止于暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付協(xié)議,,從現(xiàn)實(shí)來看,,這種處罰起不到敲山震虎的效果。
網(wǎng)民“畢文章”認(rèn)為,,要杜絕騙保事件的發(fā)生,,不僅國家要繼續(xù)完善相關(guān)法律法規(guī),還要努力完善醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理和退出機(jī)制,,從制度上堵塞欺詐騙保的漏洞,。相關(guān)部門還需加大對醫(yī)療報(bào)銷的檢查力度,增強(qiáng)識(shí)別騙保行為的能力,,讓騙保者“伸手必被捉”,。
(記者 曾德金 整理)
原標(biāo)題:遏制醫(yī)保騙保亟須扎緊制度籬笆