236斤體重增加術(shù)中風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)團(tuán)隊(duì)力挽狂瀾
6月21日上午7點(diǎn),,在廣東省紅十字會(huì)的見(jiàn)證下,,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝移植團(tuán)隊(duì)獲取了供體肝臟。
不過(guò),,難題再次出現(xiàn),。由于張先生有肝性肺病,且極度肥胖,,存在心肺負(fù)擔(dān)較大且血管質(zhì)量下降的問(wèn)題,,顯著增加了麻醉的難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)麻醉期間,,張先生一度出現(xiàn)血氧分壓從術(shù)前的107mmHg降至67mmHg,。麻醉科彭書崚主任團(tuán)隊(duì)用上了當(dāng)前最先進(jìn)的技術(shù)積極處理后,才調(diào)整好張先生的呼吸功能,,手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行,,風(fēng)險(xiǎn)卻依然存在。此時(shí),,張先生的家屬給予了肝移植團(tuán)隊(duì)充分的信任和信心,,讓醫(yī)生們放手一搏。
經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)“奮戰(zhàn)”,,手術(shù)成功完成,。術(shù)后張先生狀態(tài)很好。此后張先生并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,,于7月19日順利康復(fù)出院,。
醫(yī)生提醒:乙肝不控制,大量飲酒易誘發(fā)“暴肝”
什么是暴發(fā)性肝衰竭,?劉超副院長(zhǎng)介紹,,暴發(fā)性肝衰竭(FHF)是指突然出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發(fā)癥狀出現(xiàn)后8周內(nèi)發(fā)生肝性腦?。℉E)的一種綜合征,。其臨床特點(diǎn)是起病急、病情危重,,癥狀表現(xiàn)多樣,,肝細(xì)胞廣泛壞死,目前缺乏有效治療手段,,病死率高,。
暴發(fā)性肝衰竭的病因多種多樣,根據(jù)病原可分為感染性、毒素性,、代謝性,、藥物性、自身免疫性,、缺血性,、放射損傷性及原因不明性。
肝移植術(shù)后患者,,還需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,,并進(jìn)行抗乙肝病毒治療,定期復(fù)查肝功能,、凝血功能,、免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)、超聲檢查等,。
劉超副院長(zhǎng)提醒,,肝移植術(shù)后患者還要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,例如:絕對(duì)禁止吸煙和飲酒,;不要接種活疫苗(包括牛痘,、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等)及接觸近期有接種史的人員,;禁止吃生食物及飲生水;切勿補(bǔ)食增加免疫力的中成藥,;清淡飲食,,勿熬夜及過(guò)勞;按時(shí)服用免疫抑制劑,,避免服用影響免疫抑制劑血藥濃度的食物如西柚等,。