新華社武漢2月10日電 題：降低病死率,、解決氧氣告急……武漢如何應對集中收治后的難題？

新華社“新華視點”記者秦交鋒,、廖君,、李勁峰、馮國棟

9日,，武漢市新增新冠肺炎病例1921例,，累計16902例。自2日起,，武漢已連續(xù)8天新增確診病例超過1000例,。連日來，武漢拉網(wǎng)式排查,，全力以赴收治新冠肺炎確診患者,。

集中收治后，如何降低患者病死率,、減少醫(yī)護人員感染,、解決氧氣告急等，成為武漢疫情防控當前要直面的迫切問題,。

　　累計確診16902例,，患者應收盡收了嗎？

“新華視點”記者調查發(fā)現(xiàn),，近幾天,，武漢收治確診患者明顯加快。

根據(jù)拿到的一份某主城區(qū)截至2日確診未住院患者的名單,，9日記者回訪其中8位患者,，他們表示已全部入住定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院,。

記者采訪7個社區(qū)發(fā)現(xiàn),，截至9日，其中3個已將確診患者全部轉送醫(yī)院,，另外4個社區(qū)絕大部分患者也已轉送,。在江岸區(qū)一社區(qū)，13個確診患者中9個入住定點醫(yī)院,，1個在方艙醫(yī)院,；在武昌區(qū)一社區(qū)，14個確診患者,，10個入住定點醫(yī)院,，1個在方艙醫(yī)院。

社區(qū)基層工作人員反映,，還有少數(shù)輕癥患者因特殊原因沒有入住方艙醫(yī)院。9日上午,，江岸區(qū)一社區(qū)書記介紹，社區(qū)還有3個輕癥患者在酒店隔離,，正在做動員工作準備入住方艙醫(yī)院,；武昌區(qū)一社區(qū)書記介紹，有3個輕癥患者在居家隔離,，正在等待醫(yī)院做核酸檢測確認痊愈,。

截至9日，也有個別危重癥確診患者仍然未收治,。武漢一社區(qū)書記介紹，由于醫(yī)院床位緊張,，有1個重癥患者沒有住院,，仍然居家。

9日當天,，武漢再動員全力推進危重病人收治、疑似患者隔離,、核酸檢測“三清零”工作。相關人士提醒,，新冠肺炎有潛伏期,，確診、收治數(shù)字會動態(tài)變化，還應繼續(xù)加大排查力度,，應收盡收。

　　病死率高于全國水平,，如何降低病死率,？

9日，全國新增死亡病例97例,，其中武漢新增73例,；截至9日，全國新冠肺炎患者病死率2.3%,，武漢為4.03%。

上海市第二批援鄂醫(yī)療隊領隊,、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真分析，武漢死亡率高于全國水平,，一是跟前期早發(fā)現(xiàn),、早治療沒有及時到位有關，很多病人癥狀不典型,，在家里沒有辦法救診,，一旦發(fā)現(xiàn)都是重癥，到醫(yī)院也來不及搶救,；二是武漢重癥病例數(shù)量較多,，救治壓力大，前段時間還沒有足夠的醫(yī)療資源來救治重癥,。

武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任彭志勇說,，目前，武漢死亡的大多是高齡患者,，以及合并有高血壓,、心臟病、糖尿病等基礎性疾病以及肺功能不好的患者?，F(xiàn)在救治重癥和危重癥患者的條件得到改善,，政府擴充了現(xiàn)有定點醫(yī)院的床位數(shù)，火神山醫(yī)院,、雷神山醫(yī)院,、方艙醫(yī)院等一批新建和改建的集中收治醫(yī)院投入使用，相當一部分前期確診的患者能夠收治入院得到治療；再加上9日全國各地又有一批醫(yī)療隊抵達武漢,，救援力量進一步得到充實,。

國家衛(wèi)健委10日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，目前武漢的患者治愈率已經(jīng)明顯提升,，已從1月27日的2.6%提高到6.2%,。多位專家提醒，既有病例顯示,，有些新冠肺炎患者從輕癥發(fā)展到重癥速度很快,，患者一定要早診斷、早治療,，越早到醫(yī)院診治效果越好,。

　　方艙醫(yī)院已收治2865人，集中收治效果如何,？

目前,，武漢已有3家方艙醫(yī)院在收治確診的輕癥患者，共4250張床位,。截至9日晚,，江漢方艙醫(yī)院收治1400人，武漢客廳方艙醫(yī)院收治1000人,，武昌方艙醫(yī)院收治465人,，共收治輕癥患者2865人。

在中國工程院副院長,、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰看來,，啟用大空間、多床位的方艙醫(yī)院正是當前疫情防控要采取的重大公共衛(wèi)生與醫(yī)療舉措,，方艙醫(yī)院的醫(yī)療條件并不像正規(guī)醫(yī)院那樣完備,，但是能夠適應和滿足輕癥患者的首要需求：與家人和社區(qū)、社會隔離,，避免疫病傳播,；患者得到醫(yī)療照護，特別是能夠對患者進行病情監(jiān)測,，一旦出現(xiàn)病情加重,，可以立即轉定點醫(yī)院作強化治療，遠比從家里到發(fā)熱門診就醫(yī)要便捷,。

據(jù)支援武漢客廳方艙醫(yī)院的福建省立醫(yī)院黨委副書記李紅介紹,，福建100名醫(yī)護人員負責方艙兩個區(qū)230張床位的護理，截至9日實際入住208名患者,。醫(yī)護人員6小時一班,，除送藥,、檢查之外，還特別強調注意安撫患者的情緒,。

據(jù)了解,，部分感染新冠病毒的患者，存在前期癥狀較輕,、忽然癥狀加重的現(xiàn)象,。李紅介紹，在方艙醫(yī)院,，醫(yī)護人員密切關注患者生命體征,，如果血氧飽和度過低，就會馬上轉診,。這兩天,，已有10多例患者從武漢客廳方艙醫(yī)院轉診重癥定點醫(yī)院武漢金銀潭醫(yī)院。

記者采訪發(fā)現(xiàn),，還有的患者入住方艙醫(yī)院后病情好轉,，已經(jīng)申請出院,。6日入住江漢方艙醫(yī)院的張姓患者說,，這兩天感覺已經(jīng)好了。她向醫(yī)生護士反映,，想做核酸檢測確認痊愈后出院,。像她這種情況的患者，病房里還有五六位,。

李紅介紹,，出院的流程、標準已明確,，方艙醫(yī)院能很快做核酸檢測,，痊愈的患者可以按照流程檢測后出院。

　　醫(yī)護人員有感染,，如何保護“白衣天使”,？

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，武漢已有多家醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)護人員感染的病例,。記者從武漢一家醫(yī)院了解到,，這里有五六十名醫(yī)護人員感染。

陳爾真認為,，多名醫(yī)護人員受到感染,，主要是前期對病毒認識不足，防護沒有做到位所導致,，一些醫(yī)院呼吸科之外的神經(jīng)外科,、消化內科等科室的醫(yī)護人員被感染?，F(xiàn)在，醫(yī)務人員認識到位了,，影響防護因素主要集中在物資保障不到位方面,。

記者采訪了解到，目前,，不少醫(yī)院防護物資供應依然緊張,。9日，武漢兒童醫(yī)院發(fā)布第五版醫(yī)用防護物資緊急求援公告,，稱醫(yī)用防護服,、隔離衣、N95口罩等院感防護物資全面告急,。武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院提供的數(shù)據(jù)顯示,，9日當天在院新冠肺炎患者296人，需要防護服的醫(yī)護人員380人,，但庫存防護服只有510套,。

據(jù)統(tǒng)計，在東西湖區(qū),，目前醫(yī)用防護服當日需求1400 件,，缺口 1000件；醫(yī)用N95口罩當日需求2000個,，當日缺口 1800個（含方艙醫(yī)院）,；醫(yī)用護目鏡（面罩）當日需求 800個，當日缺口 400個,。

為緩解醫(yī)療物資緊張的問題,，武漢市相關負責人介紹，國家和湖北省重點支援和保障火神山,、雷神山和方艙醫(yī)院物資供應,。此外，目前相關部門正在國內外采購試劑盒,、采樣管,、呼吸機、移動CT機,、負壓救護車等物資,，支持本地醫(yī)療物資生產(chǎn)企業(yè)快速擴大產(chǎn)能。

　　必需的氧氣告急,，如何迅速解決,？

在救治新冠肺炎患者過程中，氧氣是必需的醫(yī)療物資,。武漢市肺科醫(yī)院院長彭鵬介紹,，醫(yī)院接收的都是重癥及危重的患者,，重癥病人100%需要吸氧，危重癥病人氧氣需求量是重癥病人的10倍,。目前,，醫(yī)院的氧氣用量已經(jīng)達到日常量峰值的10倍以上。

中國寶武集團下屬的武鋼氣體有限公司是武漢市醫(yī)用氧氣的重要生產(chǎn)企業(yè),，生產(chǎn)的醫(yī)用氧氣供應武漢市的20多家醫(yī)院,。據(jù)統(tǒng)計，從1月1日到2月8日,，共向各定點醫(yī)院供應氣態(tài)醫(yī)用氧約146萬立方米,，現(xiàn)在每天供應液態(tài)醫(yī)用氧量較疫情前增長2倍。

武鋼氣體有限公司負責人介紹,，目前部分醫(yī)院出現(xiàn)氧氣無法滿足需求主要是醫(yī)院供應保障沒法跟上,。有的醫(yī)院建有液氧儲罐的集中供氣系統(tǒng)，但管道流量不夠,；有的醫(yī)院直接采購鋼瓶氧氣送到病床前,，由于鋼瓶使用完后需要經(jīng)過消毒，影響周轉效率,。公司前期新增1500個鋼瓶,，但仍無法滿足需求。目前,，武鋼氣體有限公司已在幫部分醫(yī)院開展氧氣供應擴容改造,。

據(jù)了解,，金銀潭醫(yī)院供氧系統(tǒng)擴容改造,，從設計、施工到投入使用,，耗時5天時間,，院內氧氣供應量增加到原來的兩倍。

陳爾真介紹,，上海醫(yī)療隊負責對口援助的武漢市三醫(yī)院光谷院區(qū)采取中央供氧系統(tǒng),，前幾天一個大儲氣罐根本無法滿足全院病人用氧。緊急加裝氧氣罐,、增加一批氧氣鋼瓶備用后,，目前基本能夠滿足病人的用氧需求。