在北京所有的定點(diǎn)收治醫(yī)院里,,一個(gè)中醫(yī)一個(gè)西醫(yī),,兩名大夫到患者床邊雙查房。而在湖北,,全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)抽調(diào)近3200名醫(yī)務(wù)人員火線馳援
中醫(yī)藥抗疫,這些數(shù)據(jù)在說(shuō)話(huà)
新冠肺炎發(fā)生以來(lái),,全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)抽調(diào)近3200名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北,組建4批588人次國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)小隊(duì)進(jìn)駐武漢,。
2月20日,,國(guó)家中醫(yī)藥局副局長(zhǎng)余艷紅在國(guó)新辦湖北武漢新聞發(fā)布會(huì)上介紹,,在這次新冠肺炎救治中,從一開(kāi)始我們就讓中醫(yī)藥早介入,,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,,取得了顯著療效。她說(shuō),,大量臨床實(shí)踐證實(shí),,中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的效果是肯定的,、有效的。
關(guān)口前移,,全程參與,,已經(jīng)成為多地診療新冠肺炎患者的標(biāo)準(zhǔn)流程。數(shù)據(jù)顯示,,中醫(yī)藥在新冠肺炎治療中的參與率普遍超過(guò)八成,。
中西醫(yī)結(jié)合阻止輕癥轉(zhuǎn)重癥
“主要是組合拳,包括中藥湯劑,、中成藥,、中藥注射液和一些中醫(yī)特色療法,、飲食指導(dǎo)?!?月20日,,廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師謝東平接受記者電話(huà)采訪時(shí)說(shuō),,我所在的呼吸危重癥一區(qū),中醫(yī)主要是參考國(guó)家診療方案進(jìn)行辨證施治,。對(duì)于重癥患者,我們會(huì)挑出最重的病例組織遠(yuǎn)程會(huì)診,,目前已經(jīng)組織了6場(chǎng),,請(qǐng)廣東全省的中醫(yī)專(zhuān)家優(yōu)化診療方案。
謝東平是大年初三進(jìn)駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的,,“由于對(duì)新冠肺炎不太了解,患者最初有焦慮情緒,,我們就帶大家做八段錦,,中醫(yī)講究正氣存內(nèi),人的氣血一定要?jiǎng)悠饋?lái),,穴位貼敷和按摩也能夠減輕患者一些癥狀,中醫(yī)療法很受患者的歡迎,。”
記者采訪了解到,,在輕癥方面,中醫(yī)藥能夠快速改善癥狀,,減少輕癥向重癥發(fā)展,。在重癥方面,除改善有關(guān)癥狀和指標(biāo)外,,還可以減少重癥向危重癥發(fā)展,,促進(jìn)重癥向輕癥轉(zhuǎn)變,降低病亡率,。
霍爺爺是臨床確診的新冠肺炎重癥患者,,剛從社區(qū)轉(zhuǎn)入湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肺病三科時(shí),高燒39℃不退,,雙肺葉都出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染情況,。湖北省中醫(yī)院肺病三科黃大偉副主任醫(yī)師表示,入院后首先采用抗感染的西藥,,控制霍爺爺?shù)难装Y反應(yīng),,再用中藥進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理。
武漢江夏方艙醫(yī)院是首個(gè)以中醫(yī)為主的方艙醫(yī)院,,收治確診患者。作為該院總顧問(wèn)的中國(guó)工程院院士張伯禮說(shuō),,我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對(duì)治療輕癥患者很有效,。表現(xiàn)在一是確診病人痊愈的時(shí)間短,二是輕癥患者變成重癥的幾率低,。在臨床癥狀改善之外,,病人相關(guān)生化指標(biāo)也都得到改善。
在江夏方艙醫(yī)院,,耳穴壓豆,、八段錦、太極拳,,對(duì)緩解焦慮,、失眠,、增強(qiáng)患者體質(zhì)等顯示了很好的療效。中醫(yī)對(duì)肺功能的康復(fù),,包括呼吸的訓(xùn)練,,如調(diào)氣、采氣,、養(yǎng)氣,、練氣,還有耐力,、排痰,、放松的訓(xùn)練等,對(duì)于患者改善肺功能,、提高生活質(zhì)量效果也很顯著,。
堅(jiān)持關(guān)口前移分類(lèi)施治
2月17日上午,新冠肺炎確診患者錢(qián)先生(化姓)出院,?!跋群髢纱胃娌∥#疫@條命是醫(yī)生搶回來(lái)的,,感謝你們,!”錢(qián)先生說(shuō)。湖北省中醫(yī)院急診科主任李剛副教授介紹,,錢(qián)先生從確診為新冠肺炎開(kāi)始,,一直堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)藥全程干預(yù),,效果顯著,。
記者從湖北省中醫(yī)院了解到,從2020年1月17日開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診和隔離病房以來(lái),,醫(yī)院全部采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療新冠肺炎,,確診病例中,有效率80%以上,;臨床診斷病例中,,有效率94%以上。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng),、中國(guó)科學(xué)院院士仝小林認(rèn)為,隔離點(diǎn)包括四類(lèi)人群,,第一類(lèi)密切接觸者,,第二類(lèi)發(fā)熱的病人,第三類(lèi)疑似的病人,,第四類(lèi)是新冠肺炎的輕癥患者,。對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō),,沒(méi)有條件輸液,西藥集中在抗病毒,、抗感染兩類(lèi)藥物上,,第一時(shí)間吃上中藥意義重大。
但這四類(lèi)人群使用的中藥也有所區(qū)別,。仝小林認(rèn)為,,對(duì)于密切接觸者,通過(guò)中成藥來(lái)預(yù)防可以減少或者不發(fā)病,。對(duì)于已經(jīng)有發(fā)熱,,但是還不能排除是新冠肺炎的患者,我們推薦用第五版中醫(yī)診療方案中的中成藥來(lái)降溫,。對(duì)于疑似的患者,、新冠肺炎的輕癥患者,推薦在隔離點(diǎn)大范圍運(yùn)用協(xié)定通治方,。
湖北省中醫(yī)院黨委書(shū)記巴元明教授介紹,,截至2月20日0時(shí),湖北省中醫(yī)院累計(jì)收治新冠肺炎病人505人,,治愈出院114人,。全部采用中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)藥參與總有效率達(dá)到了90%左右,。
中藥方劑臨床篩選研究啟動(dòng)
中醫(yī)發(fā)揮療效關(guān)鍵在于中藥,。國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)李昱2月17日介紹,疫情發(fā)生以后,,國(guó)家中醫(yī)藥管理局迅速啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治2019-新冠病毒的研究”“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個(gè)應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng),。同時(shí),1月27日啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作,。2月6日國(guó)家衛(wèi)健委,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文向全國(guó)推薦使用清肺排毒湯。目前,,已經(jīng)有10個(gè)省57個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察,,其中有130例治愈出院,51例癥狀消失,,268例癥狀改善,,212例癥狀平穩(wěn)沒(méi)有加重。
鐘南山院士很重視中藥在實(shí)驗(yàn)室對(duì)新冠肺炎的作用情況,, “西藥在實(shí)驗(yàn)室對(duì)新冠病毒有效,,但是相當(dāng)多西藥在進(jìn)入人體后無(wú)效,,中藥則不一樣,?!辩娔仙秸f(shuō),,看其能否阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞,減少炎癥風(fēng)暴,,一旦有證據(jù),,中藥是可以放心用的,特別是早中期的患者,。
疫情發(fā)生以來(lái),,各地積極開(kāi)展了相關(guān)的臨床科研工作,推出了一些有效的方劑和方藥,。廣東省藥品監(jiān)督管理局,、省中醫(yī)藥局應(yīng)急審批“肺炎1號(hào)”為院內(nèi)制劑。
2月8日,,“肺炎1號(hào)方”批準(zhǔn)用于全省新型冠狀病毒感染的肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院臨床使用,。目前,廣東已優(yōu)選54個(gè)上市中成藥開(kāi)展體外藥效研究,。
多地提高中醫(yī)藥抗疫廣度深度
記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局獲悉,,在抗擊新冠肺炎中,廣東,、北京,、浙江、四川,、江西等地運(yùn)用中醫(yī)藥救治,、防控,推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn),,發(fā)揮了積極有效的作用,。
目前北京所有收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院,都建立了中西醫(yī)結(jié)合救治機(jī)制,,落實(shí)首診中醫(yī)藥救治方案,,北京市中醫(yī)藥參與治療率超過(guò)87%。北京市中醫(yī)管理局局長(zhǎng)屠志濤介紹,,在北京市所有的定點(diǎn)收治的醫(yī)院里,,一個(gè)中醫(yī)一個(gè)西醫(yī),兩名大夫到床邊雙查房,。
在杭州市西溪醫(yī)院,,一位88歲的重癥老人,由于對(duì)西藥治療反應(yīng)很大,,改為中醫(yī)中藥治療,,現(xiàn)在已經(jīng)治愈出院。目前,浙江省已實(shí)現(xiàn)中醫(yī)一線參與救治全覆蓋,。
四川根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”,結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境和患者特點(diǎn),,推出中藥制劑,。目前,中藥制劑在四川省208家醫(yī)療救治定點(diǎn)單位調(diào)劑使用,,中醫(yī)藥治療參與率達(dá)91.8%,。
姬薇