新華社長沙3月4日電 題:36個日夜的生命保衛(wèi)戰(zhàn)——湖南首例ECMO脫機新冠肺炎危重癥患者救治記
新華社記者陽建
“感覺還可以,非常期待自己出院的那天,?!?日上午,在同記者視頻連線中,,病房里的鄧女士露出了笑容,。此時,距離她成功脫機ECMO(體外膜肺氧和機)已數十個小時,。鄧女士是湖南首例ECMO成功脫機的新冠肺炎危重癥患者,,為了把她從死亡線上救過來,醫(yī)療團隊寸步不讓的生命保衛(wèi)戰(zhàn),,持續(xù)了36個日夜,。
1月28日,鄧女士在確診新冠肺炎后,,被送到位于湖南株洲市淥口區(qū)的株洲市新冠肺炎定點集中隔離救治醫(yī)院,,立體化的救治方案同時啟動。
隨著病毒肆虐,,呼吸困難,、氧合指數持續(xù)走低……2月10日,鄧女士轉進了ICU,。
感染內科,、重癥醫(yī)學科、腎內科,、呼吸科……以株洲市中心醫(yī)院為主的20余名學科帶頭人,,成立了專門的救治專家組,,深夜制定搶救方案,以“不言棄,、不松勁,、不收兵”的態(tài)度發(fā)起搶救攻堅戰(zhàn)。
在進行氣管插管后,,鄧女士病情再次惡化,。2月11日,她出現(xiàn)了呼吸功能衰竭,、心率血壓增高,、意識不清等癥狀。
“上ECMO,,越快越好,!”命懸一線之際,株洲市中心醫(yī)院院長蔡安烈作出決策,。該院心胸外科副主任湯俊毅帶領ECMO團隊,,于2月12日4點將ECMO成功運用到患者身上。
在新冠肺炎救治中,,ECMO可謂“終極手段”,。緊繃的神經有了一絲放松,也帶來一線生機,。
為了保障后續(xù)治療,湖南省向株洲派出了高級別專家組,,中南大學湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任楊明施帶領骨干專家緊急馳援,;株洲市成立了近20人的精干團隊,實行4小時輪班,、24小時觀察病情,;淥口區(qū)竭盡全力,為救治提供“有求必應”的后勤保障,。
每天,,省市專家組開展MDT多學科會診,及時修訂治療方案,,推出“訂單式”治療:每一個儀器設備的參數,、每一種藥品的劑量,都確保精準到位,。
“她的命是醫(yī)護人員一分一秒‘守’出來的,。”定點救治醫(yī)院ICU護士長賀曉元說,,為更好地改善患者的缺氧癥狀,、鍛煉肺部功能,,護士需要幫其翻身成俯臥位,且每天保證這種睡姿達16個小時,。翻身需要七八名醫(yī)護人員配合才能完成,,要確保患者身上的10余條管道不能脫落,。
為了早日清除體內新冠病毒,,利用新冠肺炎康復者捐獻的血漿加強治療;為了調節(jié)免疫力,,促進器官的修復,,引入干細胞治療;成立心理干預團隊,,消除患者的恐慌……
“為了拯救這個危重癥患者,,各個科室經常凌晨三四點還在交流救治情況?!倍c醫(yī)院負責人何毅告訴記者,。
精準的治療、精心的護理,、暖心的安慰……隨著一道道難關被攻克,,2月23日,鄧女士病情好轉,,成功脫離呼吸機實施清醒ECMO治療,,近期的3次核酸檢測均為陰性。
“患者從置入ECMO管道到脫機的19天,,未出現(xiàn)感染,,這樣成功操作很少見?!睏蠲魇┱f,。
目前,鄧女士已成功脫機數十個小時,,狀態(tài)平穩(wěn),。接下來,還需要過感染關,、康復關,,預計7-10天后可以出院。
視頻里,,鄧女士緊緊握住醫(yī)護人員的手,,向記者打出了充滿自信的手勢。
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