新華社武漢3月18日電 題：“ECMO”緊急大馳援——一切為了重癥患者的救治

新華社記者趙文君、胡浩,、李思遠(yuǎn)

ECMO（體外膜肺氧合）,，對于新冠肺炎重癥患者的救治具有十分重要的作用。早一分鐘用上,，就可能挽救一個生命,。

跨境接力——歷時不到17小時，16臺ECMO從德國法蘭克福經(jīng)北京運抵武漢,，兩架飛機(jī)接力飛行,，行程近萬公里。

特事特辦——近80臺ECMO集中到重中之重的武漢,，從中央到地方,，醫(yī)院、民航,、央企聯(lián)手協(xié)作,，一路暢行無阻，為危重病人搶救贏得寶貴時間,。

不惜代價,，竭盡所能，一切為了重癥患者的救治,。

　　“以分鐘為單位迅速行動”

北京時間2月27日凌晨4時5分,，中央指導(dǎo)組部署緊急采購的16臺ECMO搭乘國航CA1042航班，從德國法蘭克福起飛,，12時41分抵達(dá)北京首都機(jī)場,，并在北京清關(guān)。下午5時32分,，郵政航空CF9121航班裝載16臺ECMO從北京首都機(jī)場起飛,，當(dāng)晚8時25分飛抵武漢，直接送往中央指導(dǎo)組救治組的設(shè)備統(tǒng)一接收平臺武漢同濟(jì)醫(yī)院,。

這樣的中國速度,，讓德國ECMO生產(chǎn)廠家費森尤斯十分感嘆。按照2月21日簽訂的合同約定,，最快也要15天到貨,。

ECMO，被稱為ICU的“終極武器”。武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管外科教授張敏說：“我們陸續(xù)收治了1000余位病人,，其中近500位是重癥患者,，太需要ECMO了?！?/p>

“以分鐘為單位迅速行動,，各項操作環(huán)節(jié)方案按分鐘倒推，確保前方急需醫(yī)療設(shè)備以最快速度,、無縫銜接運達(dá)武漢,。”中央指導(dǎo)組物資保障組成員,、國家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)運行調(diào)節(jié)局副局長劉明說,。

經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制協(xié)調(diào)，民航各單位盡快制定方案,，民航華北,、中南地區(qū)管理局、國航,、郵航等部門組建微信群,，30多位相關(guān)單位負(fù)責(zé)人在微信群里獻(xiàn)計獻(xiàn)策，每分鐘都有新信息彈出,。

26日,，16臺ECMO計劃在德國包裝出庫，原計劃從法蘭克福經(jīng)上海到武漢,，但最早只有28日20時40分的航班,。經(jīng)查詢，國航CA1042航班從法蘭克福飛北京,，至少可以提前10個小時,，但當(dāng)時設(shè)備還在距離法蘭克福7個小時車程的倉庫里。

“當(dāng)時是北京時間凌晨兩點,，迅速協(xié)調(diào)德國公司發(fā)貨,，一定要趕上這班飛機(jī)。同時,，民航局運輸司的同志協(xié)調(diào)飛機(jī)貨倉,。飛抵北京后，海關(guān)部門簡化報關(guān)手續(xù),。民航華北管理局、中南管理局為郵航飛機(jī)制定空域航線,，優(yōu)化物資交運方案,、半個小時實現(xiàn)裝機(jī)，從北京飛武漢又提前1小時?！眲⒚髡f,，所有的人都是全力以赴。

　　“不惜代價搶救危重患者”

有人形象地比喻,，當(dāng)病人一只腳踏入鬼門關(guān)時,，上有創(chuàng)呼吸機(jī)；當(dāng)病人兩只腳都踏入鬼門關(guān)時,，上ECMO,。

中央指導(dǎo)組救治組成員、國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久介紹,，1月下旬,，武漢金銀潭醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)對危重癥病例分析評估發(fā)現(xiàn),，如果患者缺氧時間長,，上了呼吸機(jī)仍然達(dá)不到血氧飽和度，就會因臟器衰竭死亡,。ECMO可以對重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長時間心肺支持,，為搶救贏得寶貴時間。

在中央指導(dǎo)組聽取救治工作意見時,，有專家反映救治設(shè)備不到位,，影響救治工作。面對異常嚴(yán)峻的疫情,，救命如救火,，為了進(jìn)一步提高治愈率、降低病亡率,，需要有更多的ECMO支援湖北,、支援武漢。

目前我國尚無生產(chǎn)ECMO的廠家,，國內(nèi)擁有的400余臺ECMO均從國外進(jìn)口,，而在全球范圍內(nèi)，生產(chǎn)ECMO的主要廠家也僅有5家,。全球現(xiàn)有的ECMO只有1200臺,，我國就有400余臺。

人民的生命高于一切,。中央要求,，不惜代價搶救危重患者，提高治愈率,、降低病亡率,，要讓患者用上最好的設(shè)備,。

“短時間內(nèi)快速調(diào)集設(shè)備，任務(wù)非常艱巨,、難度很大,，必須千方百計、不惜代價,?！敝醒胫笇?dǎo)組物資保障組成員、國家發(fā)改委社會司副司長孫志誠介紹,，ECMO通常都是根據(jù)訂單生產(chǎn),，廠家基本上沒什么庫存，采購周期比較長,，因此完全依靠國際采購在短時間內(nèi)恐怕難以滿足救治需求,。

根據(jù)這種情況，中央指導(dǎo)組決定兩條腿走路,，一方面立即進(jìn)行國際采購,，另一方面迅速組織從國內(nèi)醫(yī)院征調(diào)設(shè)備。

　　特事特辦只因生命至上

2月11日下午3時,，一場特殊的采購招標(biāo)電話會正在進(jìn)行,。

國內(nèi)無法生產(chǎn)、市場存貨稀缺,，只能走訂貨采購,。在國家衛(wèi)健委、工信部組織下,，11位專家臨時組成了專家評審組,。他們中有ECMO使用的呼吸科、心外科,、體外循環(huán)方面的專家,，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備采購方面的專家，不僅有湖北,、武漢當(dāng)?shù)氐膶＜?，也有外地馳援武漢的專家。

“請各個單位報價,?！眱H僅2分鐘，邁柯唯,、美敦力,、索林、費森尤斯四家公司給出報價文件,，進(jìn)入專家評審環(huán)節(jié),?！拔蚁劝l(fā)言，我的病人還在等著我,。”武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院重癥醫(yī)學(xué)科教授周晨亮搶先說,。

周晨亮奮戰(zhàn)在疫情防控一線,，擠出時間參加評審，“只因ECMO實在太重要了”,。

中國紅十字會總會賑濟(jì)救護(hù)部疫情防控醫(yī)療物資采購負(fù)責(zé)人高新譜介紹,，對于供貨及時性，一線醫(yī)護(hù)人員可操作程度,，配套設(shè)備耗材保障,，專家們都要經(jīng)過慎重論證。只要是前線急需的,，再困難也要采購到,。令人感動的是，各個廠商都做出了價格讓步,，報價比平時還要低,。

“我們從全球廠家一臺一臺找貨源，協(xié)調(diào)多方面做出最緊急的國際采購計劃,?！眹鴦?wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療物資保障組牽頭單位、工信部裝備工業(yè)一司司長羅俊杰說,。

“德國費森尤斯公司在中國沒有上市,，不能直接銷售給醫(yī)院，只能賣給國內(nèi)的企業(yè),，由企業(yè)捐贈給醫(yī)院,。”劉明說,，國家開發(fā)銀行,、中國工商銀行以及多家央企紛紛響應(yīng)。最終,，在工信部倡議下,，保利集團(tuán)毫不猶豫，迅速制定行動方案,，了解設(shè)備進(jìn)口細(xì)節(jié),，指派專人對接并向國藥集團(tuán)出具設(shè)備進(jìn)口委托函,。

“搶救危重患者急需ECMO,，這次采購非常及時。”馳援武漢的北京中日友好醫(yī)院呼吸科教授詹慶元說,。

　　“全國一盤棋，一方有難八方支援”

全國400余臺ECMO分布在近300家醫(yī)院里,，考慮到各地醫(yī)院都有救治重癥的需要,，中央指導(dǎo)組物資保障組明確了征調(diào)原則：只有一臺ECMO的醫(yī)院，不再征調(diào),；有多臺ECMO的醫(yī)院,，在確保本部心血管、呼吸等危重癥患者救治需要的前提下,，可以征調(diào),。

孫志誠介紹，2月23日夜里,，中央指導(dǎo)組向國家發(fā)改委社會司,、國家衛(wèi)健委規(guī)劃司發(fā)出第一批設(shè)備征集指令，向中央本級醫(yī)院征調(diào)ECMO,。2月24日早上,，就從中央本級醫(yī)院中征集了10臺，完成第一批ECMO調(diào)集任務(wù)僅用了32個小時,。

接到征集通知,，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院負(fù)責(zé)設(shè)備管理的曹楊內(nèi)心有一絲糾結(jié)：疫情當(dāng)前，醫(yī)院面臨著接診危重癥病人,，僅有的兩臺ECMO,，其中一臺狀況更好，送哪臺呢,？曹楊給尚在武漢火線支援的醫(yī)院重癥ICU主任張麗娜發(fā)短信征求意見,。“危重癥病人特別需要這個設(shè)備,，一定要支援最好的那臺,。”張麗娜毫不猶豫地回復(fù),。曹楊和同事們連夜打包,，把本院最好的一臺ECMO送往武漢。

“得到這個任務(wù)很光榮,?！蔽靼步煌ù髮W(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科主任閆煬接到院黨委電話，緊急調(diào)撥ECMO支援武漢,。經(jīng)過研究,，院里不僅挑出情況最好的一臺ECMO，還從全部的37套耗材中拿出30套支援武漢,，同時預(yù)備兩名醫(yī)生跟著機(jī)器進(jìn)行指導(dǎo),。閆煬和同事們趕在兩個小時內(nèi)檢查好機(jī)器,，準(zhǔn)備好設(shè)備和耗材，隨時聽候調(diào)撥,。

2月26日,，中央指導(dǎo)組發(fā)出第二批征集指令。孫志誠說,，考慮到派出援湖北醫(yī)療隊時,，多數(shù)中央本級醫(yī)院已經(jīng)從本部帶來了一部分包括ECMO在內(nèi)的重要醫(yī)療設(shè)備，因此第二批征調(diào)主要是面向各省的地方醫(yī)院,。

“國家有難，我們必須要頂上,?！编嵵荽髮W(xué)第二附屬醫(yī)院ICU科主任劉小軍說。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院在派出醫(yī)療隊之后,，一下拿出5臺剛剛采購,、尚未投入使用的全新設(shè)備，火速打包送往武漢,，成為兩批征調(diào)行動中支援ECMO數(shù)量最多的一家醫(yī)院,。

“全國一盤棋，一方有難八方支援”,。孫志誠說,，經(jīng)過近期的緊急采購和國內(nèi)征調(diào)，再加上各地援湖北醫(yī)療隊帶來的設(shè)備,，目前湖北省已經(jīng)集中了100多臺ECMO,，大約占全國ECMO保有量的四分之一，其中約80臺都集中在重中之重的武漢,。

這是中國為戰(zhàn)勝疫情付出的特殊努力,。ECMO的國際采購、國內(nèi)調(diào)撥,，有賴于各部門,、央企、金融機(jī)構(gòu)的通力合作,，這也是各類緊缺疫情防控物資供應(yīng)過程的生動體現(xiàn),。

團(tuán)結(jié)、協(xié)同,、高效,，彰顯中國效率、中國速度,、中國精神,。

隨著采購,、征調(diào)以及援湖北醫(yī)療隊自帶的近80臺ECMO陸續(xù)投入使用，武漢市危重癥患者病亡率出現(xiàn)明顯下降趨勢,?！拔錆h市使用ECMO的總體救治成功率達(dá)到60%，其中幾家重點醫(yī)院的救治成功率高達(dá)80%,，堪稱醫(yī)學(xué)奇跡,。”張宗久說,。