新華社武漢3月18日電 題：“ECMO”緊急大馳援——一切為了重癥患者的救治

新華社記者趙文君,、胡浩,、李思遠

ECMO（體外膜肺氧合），對于新冠肺炎重癥患者的救治具有十分重要的作用,。早一分鐘用上,，就可能挽救一個生命。

跨境接力——歷時不到17小時,，16臺ECMO從德國法蘭克福經(jīng)北京運抵武漢,，兩架飛機接力飛行，行程近萬公里,。

特事特辦——近80臺ECMO集中到重中之重的武漢,，從中央到地方，醫(yī)院,、民航,、央企聯(lián)手協(xié)作，一路暢行無阻,，為危重病人搶救贏得寶貴時間,。

不惜代價，竭盡所能,，一切為了重癥患者的救治,。

　　“以分鐘為單位迅速行動”

北京時間2月27日凌晨4時5分，中央指導組部署緊急采購的16臺ECMO搭乘國航CA1042航班,，從德國法蘭克福起飛,，12時41分抵達北京首都機場,，并在北京清關。下午5時32分,，郵政航空CF9121航班裝載16臺ECMO從北京首都機場起飛,，當晚8時25分飛抵武漢，直接送往中央指導組救治組的設備統(tǒng)一接收平臺武漢同濟醫(yī)院,。

這樣的中國速度,，讓德國ECMO生產(chǎn)廠家費森尤斯十分感嘆。按照2月21日簽訂的合同約定,，最快也要15天到貨,。

ECMO，被稱為ICU的“終極武器”,。武漢大學人民醫(yī)院心血管外科教授張敏說：“我們陸續(xù)收治了1000余位病人,，其中近500位是重癥患者，太需要ECMO了,?！?/p>

“以分鐘為單位迅速行動，各項操作環(huán)節(jié)方案按分鐘倒推,，確保前方急需醫(yī)療設備以最快速度,、無縫銜接運達武漢?！敝醒胫笇ЫM物資保障組成員,、國家發(fā)改委經(jīng)濟運行調(diào)節(jié)局副局長劉明說。

經(jīng)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制協(xié)調(diào),，民航各單位盡快制定方案,，民航華北、中南地區(qū)管理局,、國航,、郵航等部門組建微信群，30多位相關單位負責人在微信群里獻計獻策,，每分鐘都有新信息彈出,。

26日，16臺ECMO計劃在德國包裝出庫,，原計劃從法蘭克福經(jīng)上海到武漢,，但最早只有28日20時40分的航班。經(jīng)查詢,，國航CA1042航班從法蘭克福飛北京,，至少可以提前10個小時，但當時設備還在距離法蘭克福7個小時車程的倉庫里。

“當時是北京時間凌晨兩點,，迅速協(xié)調(diào)德國公司發(fā)貨,，一定要趕上這班飛機。同時,，民航局運輸司的同志協(xié)調(diào)飛機貨倉,。飛抵北京后，海關部門簡化報關手續(xù),。民航華北管理局,、中南管理局為郵航飛機制定空域航線，優(yōu)化物資交運方案,、半個小時實現(xiàn)裝機,，從北京飛武漢又提前1小時?！眲⒚髡f,，所有的人都是全力以赴。

　　“不惜代價搶救危重患者”

有人形象地比喻,，當病人一只腳踏入鬼門關時,，上有創(chuàng)呼吸機,；當病人兩只腳都踏入鬼門關時,，上ECMO。

中央指導組救治組成員,、國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久介紹,，1月下旬，武漢金銀潭醫(yī)院,、同濟醫(yī)院中法院區(qū)對危重癥病例分析評估發(fā)現(xiàn),，如果患者缺氧時間長，上了呼吸機仍然達不到血氧飽和度,，就會因臟器衰竭死亡,。ECMO可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為搶救贏得寶貴時間,。

在中央指導組聽取救治工作意見時,，有專家反映救治設備不到位，影響救治工作,。面對異常嚴峻的疫情,，救命如救火，為了進一步提高治愈率,、降低病亡率,，需要有更多的ECMO支援湖北、支援武漢,。

目前我國尚無生產(chǎn)ECMO的廠家,，國內(nèi)擁有的400余臺ECMO均從國外進口,，而在全球范圍內(nèi)，生產(chǎn)ECMO的主要廠家也僅有5家,。全球現(xiàn)有的ECMO只有1200臺,，我國就有400余臺。

人民的生命高于一切,。中央要求,，不惜代價搶救危重患者，提高治愈率,、降低病亡率,，要讓患者用上最好的設備。

“短時間內(nèi)快速調(diào)集設備,，任務非常艱巨,、難度很大，必須千方百計,、不惜代價,。”中央指導組物資保障組成員,、國家發(fā)改委社會司副司長孫志誠介紹,，ECMO通常都是根據(jù)訂單生產(chǎn)，廠家基本上沒什么庫存,，采購周期比較長,，因此完全依靠國際采購在短時間內(nèi)恐怕難以滿足救治需求。

根據(jù)這種情況,，中央指導組決定兩條腿走路,，一方面立即進行國際采購，另一方面迅速組織從國內(nèi)醫(yī)院征調(diào)設備,。

　　特事特辦只因生命至上

2月11日下午3時,，一場特殊的采購招標電話會正在進行。

國內(nèi)無法生產(chǎn),、市場存貨稀缺,，只能走訂貨采購。在國家衛(wèi)健委,、工信部組織下,，11位專家臨時組成了專家評審組。他們中有ECMO使用的呼吸科,、心外科,、體外循環(huán)方面的專家，也有醫(yī)療機構設備采購方面的專家，不僅有湖北,、武漢當?shù)氐膶＜?，也有外地馳援武漢的專家。

“請各個單位報價,?！眱H僅2分鐘，邁柯唯,、美敦力,、索林、費森尤斯四家公司給出報價文件,，進入專家評審環(huán)節(jié),。“我先發(fā)言,，我的病人還在等著我,。”武漢大學人民醫(yī)院東院重癥醫(yī)學科教授周晨亮搶先說,。

周晨亮奮戰(zhàn)在疫情防控一線,，擠出時間參加評審，“只因ECMO實在太重要了”,。

中國紅十字會總會賑濟救護部疫情防控醫(yī)療物資采購負責人高新譜介紹,，對于供貨及時性，一線醫(yī)護人員可操作程度,，配套設備耗材保障,，專家們都要經(jīng)過慎重論證,。只要是前線急需的,，再困難也要采購到。令人感動的是,，各個廠商都做出了價格讓步,，報價比平時還要低。

“我們從全球廠家一臺一臺找貨源,，協(xié)調(diào)多方面做出最緊急的國際采購計劃,。”國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療物資保障組牽頭單位,、工信部裝備工業(yè)一司司長羅俊杰說,。

“德國費森尤斯公司在中國沒有上市，不能直接銷售給醫(yī)院,，只能賣給國內(nèi)的企業(yè),，由企業(yè)捐贈給醫(yī)院。”劉明說,，國家開發(fā)銀行,、中國工商銀行以及多家央企紛紛響應。最終,，在工信部倡議下,，保利集團毫不猶豫，迅速制定行動方案,，了解設備進口細節(jié),，指派專人對接并向國藥集團出具設備進口委托函。

“搶救危重患者急需ECMO,，這次采購非常及時,。”馳援武漢的北京中日友好醫(yī)院呼吸科教授詹慶元說,。

　　“全國一盤棋,，一方有難八方支援”

全國400余臺ECMO分布在近300家醫(yī)院里，考慮到各地醫(yī)院都有救治重癥的需要,，中央指導組物資保障組明確了征調(diào)原則：只有一臺ECMO的醫(yī)院,，不再征調(diào)；有多臺ECMO的醫(yī)院,，在確保本部心血管,、呼吸等危重癥患者救治需要的前提下，可以征調(diào),。

孫志誠介紹,，2月23日夜里，中央指導組向國家發(fā)改委社會司,、國家衛(wèi)健委規(guī)劃司發(fā)出第一批設備征集指令,，向中央本級醫(yī)院征調(diào)ECMO。2月24日早上,，就從中央本級醫(yī)院中征集了10臺,，完成第一批ECMO調(diào)集任務僅用了32個小時。

接到征集通知,，中南大學湘雅醫(yī)院負責設備管理的曹楊內(nèi)心有一絲糾結：疫情當前,，醫(yī)院面臨著接診危重癥病人，僅有的兩臺ECMO,，其中一臺狀況更好,，送哪臺呢？曹楊給尚在武漢火線支援的醫(yī)院重癥ICU主任張麗娜發(fā)短信征求意見,?！拔Ｖ匕Y病人特別需要這個設備,，一定要支援最好的那臺?！睆堺惸群敛华q豫地回復,。曹楊和同事們連夜打包，把本院最好的一臺ECMO送往武漢,。

“得到這個任務很光榮,。”西安交通大學第一附屬醫(yī)院心臟外科主任閆煬接到院黨委電話,，緊急調(diào)撥ECMO支援武漢,。經(jīng)過研究，院里不僅挑出情況最好的一臺ECMO,，還從全部的37套耗材中拿出30套支援武漢，同時預備兩名醫(yī)生跟著機器進行指導,。閆煬和同事們趕在兩個小時內(nèi)檢查好機器,，準備好設備和耗材，隨時聽候調(diào)撥,。

2月26日,，中央指導組發(fā)出第二批征集指令。孫志誠說,，考慮到派出援湖北醫(yī)療隊時,，多數(shù)中央本級醫(yī)院已經(jīng)從本部帶來了一部分包括ECMO在內(nèi)的重要醫(yī)療設備，因此第二批征調(diào)主要是面向各省的地方醫(yī)院,。

“國家有難,，我們必須要頂上?！编嵵荽髮W第二附屬醫(yī)院ICU科主任劉小軍說,。鄭州大學第二附屬醫(yī)院在派出醫(yī)療隊之后，一下拿出5臺剛剛采購,、尚未投入使用的全新設備,，火速打包送往武漢，成為兩批征調(diào)行動中支援ECMO數(shù)量最多的一家醫(yī)院,。

“全國一盤棋，一方有難八方支援”,。孫志誠說,，經(jīng)過近期的緊急采購和國內(nèi)征調(diào)，再加上各地援湖北醫(yī)療隊帶來的設備,，目前湖北省已經(jīng)集中了100多臺ECMO,，大約占全國ECMO保有量的四分之一,，其中約80臺都集中在重中之重的武漢。

這是中國為戰(zhàn)勝疫情付出的特殊努力,。ECMO的國際采購,、國內(nèi)調(diào)撥，有賴于各部門,、央企,、金融機構的通力合作，這也是各類緊缺疫情防控物資供應過程的生動體現(xiàn),。

團結,、協(xié)同、高效,，彰顯中國效率,、中國速度、中國精神,。

隨著采購,、征調(diào)以及援湖北醫(yī)療隊自帶的近80臺ECMO陸續(xù)投入使用，武漢市危重癥患者病亡率出現(xiàn)明顯下降趨勢,?！拔錆h市使用ECMO的總體救治成功率達到60%，其中幾家重點醫(yī)院的救治成功率高達80%,，堪稱醫(yī)學奇跡,。”張宗久說,。