新華社北京3月19日電? 關(guān)于群眾反映的涉及李文亮醫(yī)生有關(guān)情況調(diào)查的通報

2020年2月7日,，國家監(jiān)委成立調(diào)查組，就群眾反映的涉及李文亮醫(yī)生的有關(guān)情況依法開展調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況通報如下,。

一、李文亮醫(yī)生基本情況和轉(zhuǎn)發(fā),、發(fā)布有關(guān)微信信息的背景及過程

李文亮,，男，滿族,，1985年10月出生,，遼寧錦州人，中共黨員,，工作中因感染新型冠狀病毒引發(fā)肺炎于2020年2月7日不幸去世,，生前系武漢市中心醫(yī)院眼科醫(yī)師。

2019年12月,，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)、武漢市紅十字會醫(yī)院等陸續(xù)收治了一些不明原因肺炎病人,。12月27日,，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先向醫(yī)院報告了其接診3例不明原因肺炎患者情況，醫(yī)院將此情況上報武漢市江漢區(qū)疾控中心,。當(dāng)天,，武漢市疾控中心安排給此3例病人做了流行病學(xué)調(diào)查和檢測。12月29日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院又報告發(fā)現(xiàn)4例來自于華南海鮮市場的不明原因肺炎病例,。武漢市衛(wèi)健委組織專家團(tuán)隊進(jìn)行調(diào)查,，當(dāng)天晚上將相關(guān)病人轉(zhuǎn)診至武漢市金銀潭醫(yī)院?？紤]到全市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)類似病例,，武漢市衛(wèi)健委分別于12月30日15時10分、18時50分在系統(tǒng)內(nèi)下發(fā)部門文件《關(guān)于報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》,，要求做好不明原因肺炎救治工作,，全面開展華南海鮮市場相關(guān)肺炎病例搜索和回顧性調(diào)查。該兩份通知分別于當(dāng)天15時22分和19時許被人上傳到互聯(lián)網(wǎng)上,。

2019年12月30日17時30分左右,，李文亮醫(yī)生收到同事發(fā)給他的信息，17時43分,，李文亮醫(yī)生以“李文亮　武漢　眼科”昵稱在微信群“武漢大學(xué)臨床04級”中轉(zhuǎn)發(fā),、發(fā)布“華南水果海鮮市場確診了7例SARS”“在我們醫(yī)院后湖院區(qū)急診科隔離”等文字信息和1張標(biāo)有“SARS冠狀病毒檢出〈高置信度〉陽性指標(biāo)”等字樣的臨床病原體篩查結(jié)果圖片、1段時長11秒的肺部CT視頻,。18時42分,，又在該群發(fā)布“最新消息是，冠狀病毒感染確定了,，正在進(jìn)行病毒分型”“大家不要外傳,，讓家人親人注意防范”。同時,，類似信息也出現(xiàn)在其他微信群中,。被人上傳到網(wǎng)上的武漢市衛(wèi)健委兩份部門文件，與李文亮醫(yī)生等人轉(zhuǎn)發(fā),、發(fā)布的信息,，引發(fā)關(guān)注和討論,。

二,、李文亮醫(yī)生接受公安機(jī)關(guān)談話、訓(xùn)誡和醫(yī)院談話情況

2019年12月31日13時38分,，武漢市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于當(dāng)前我市肺炎疫情的情況通報》說,，“已發(fā)現(xiàn)27例病例”“上述病例系病毒性肺炎”，并稱“到目前為止調(diào)查未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象,，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染”,。多家媒體對此進(jìn)行了報道。按照武漢市關(guān)于不明原因肺炎疫情防控工作安排,，武漢市公安機(jī)關(guān)依據(jù)傳染病防治,、治安管理等法律法規(guī)，以及市衛(wèi)健委的情況通報，對在網(wǎng)上出現(xiàn)的轉(zhuǎn)發(fā),、發(fā)布SARS等傳染病信息情況進(jìn)行了調(diào)查處置,。2020年1月3日13時30分左右，武漢市公安局武昌分局中南路派出所與李文亮醫(yī)生聯(lián)系后,，李文亮醫(yī)生在同事陪同下來到該派出所,。派出所副所長楊某安排負(fù)責(zé)內(nèi)勤的民警胡某與李文亮醫(yī)生談話,。經(jīng)談話核實(shí)后，談話人員現(xiàn)場制作了筆錄,。李文亮醫(yī)生表示,，在微信群中發(fā)有關(guān)SARS的信息是不對的，以后會注意的,，談話人員對李文亮醫(yī)生制作了訓(xùn)誡書。李文亮醫(yī)生亦持有1份訓(xùn)誡書,，于14時30分許離開派出所,。談話人員為內(nèi)勤民警胡某和1名輔警，胡某在訓(xùn)誡書上簽上了自己的名字和當(dāng)天值班民警徐某的名字,。實(shí)際上,，徐某未參加談話。

此前,，李文亮醫(yī)生在微信群里發(fā)的信息被人在互聯(lián)網(wǎng)上大量轉(zhuǎn)發(fā)之后,，2019年12月31日上午，武漢市中心醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和李文亮醫(yī)生進(jìn)行了談話,。李文亮醫(yī)生在談話中表示，他把未經(jīng)核實(shí)的有關(guān)SARS等信息轉(zhuǎn)發(fā)到同學(xué)群中,，目的是提醒群內(nèi)同學(xué)注意防范,。醫(yī)院讓李文亮醫(yī)生寫一份認(rèn)識材料。至李文亮醫(yī)生生病住院前,，其一直在醫(yī)院眼科醫(yī)師崗位照常工作,。

三、李文亮醫(yī)生發(fā)病,、治療,、搶救情況

2020年1月10日，李文亮醫(yī)生出現(xiàn)發(fā)熱，1月12日入住武漢市中心醫(yī)院眼科病房,，1月14日轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū),，1月23日轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室，2月7日不幸去世,。

2019年12月9日,，李文亮醫(yī)生從眼科門診輪轉(zhuǎn)到眼科病房工作。2020年1月6日,，李文亮醫(yī)生收治了一名82歲的眼病患者,。該患者1月7日發(fā)熱，后確診感染新冠病毒,，于1月23日病逝,。1月10日，李文亮醫(yī)生開始發(fā)熱,，在武漢市中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診,。

1月12日，李文亮醫(yī)生在武漢市中心醫(yī)院眼科二區(qū)住院,，入院診斷為右眼急性結(jié)膜炎,、肺部感染。1月14日,，李文亮醫(yī)生雙肺感染加重,，轉(zhuǎn)入呼吸三區(qū)病房。呼吸三區(qū)安排李文亮醫(yī)生住單間隔離,，組織專人輪班護(hù)理,，即時監(jiān)測血氧飽和度、心率,、血壓,，給予呼吸支持和抗病毒、抗感染,、化痰,、護(hù)胃等對癥支持治療，使用激素和丙種球蛋白,。1月15日至1月18日,，根據(jù)李文亮醫(yī)生的病情，主診醫(yī)生適時調(diào)整有關(guān)藥物和治療方式,。

1月19日,，李文亮醫(yī)生間斷發(fā)熱。下午,，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師,、新冠肺炎院內(nèi)醫(yī)療救治專家組組長查看李文亮醫(yī)生病情,，提出治療意見。當(dāng)晚,，醫(yī)院請華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授,、武漢市新冠肺炎救治專家組組長為李文亮醫(yī)生會診。

1月20日至22日,，李文亮醫(yī)生沒有發(fā)熱,，但喘氣癥狀仍然較重。1月15日,、19日,、20日、21日,，新冠肺炎院內(nèi)醫(yī)療救治專家組組長,、副組長等院內(nèi)專家多次查看李文亮醫(yī)生病情并提出診療意見。

1月22日23時50分許,，李文亮醫(yī)生如廁后出現(xiàn)喘氣,、呼吸困難等癥狀，血氧飽和度下降至88%,，經(jīng)治療后癥狀稍緩解。主診醫(yī)生再次告知其病情較重,，征得其同意后,，于1月23日凌晨3時30分許將李文亮醫(yī)生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

1月27日以前,，武漢市包括市中心醫(yī)院在內(nèi)的多數(shù)醫(yī)院不具備核酸檢測資質(zhì)和條件,。經(jīng)設(shè)施改造升級后，1月27日武漢市中心醫(yī)院開始試運(yùn)行核酸檢測,。1月28日,、1月31日，醫(yī)院先后兩次對李文亮醫(yī)生做了核酸檢測,，第一次結(jié)果為陰性,，第二次結(jié)果為陽性。1月31日,，李文亮醫(yī)生確診感染新冠病毒,。

1月31日至2月3日，李文亮醫(yī)生無發(fā)熱,，呼吸急促有一定緩解,，但精神、食欲欠佳,。2月4日中午,，出現(xiàn)嘔吐,，咳嗽頻繁，伴喘息加重,，經(jīng)治療后癥狀緩解,。2月5日，李文亮醫(yī)生無發(fā)熱,，但靜息狀態(tài)下仍有喘息,、氣促，床邊胸片提示右側(cè)肺炎加重,。2月6日,，李文亮醫(yī)生肺部病變嚴(yán)重，且病情有進(jìn)一步惡化風(fēng)險,。經(jīng)院內(nèi)專家組會診,，建議轉(zhuǎn)到條件更為專業(yè)的后湖院區(qū)，經(jīng)征得李文亮醫(yī)生及其家屬同意后,，于18時20分許,，由主診醫(yī)生和兩名護(hù)士陪護(hù)李文亮醫(yī)生轉(zhuǎn)院區(qū)。18時55分許,，到達(dá)武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū),。

2月6日19時20分，李文亮醫(yī)生出現(xiàn)神志模糊,，心率,、血壓進(jìn)行性下降，立即推注腎上腺素強(qiáng)心,，開放血管通道積極補(bǔ)液擴(kuò)容提升血壓,。同時進(jìn)行氣管插管，有創(chuàng)呼吸機(jī)維持呼吸,，持續(xù)胸外按壓,。21時30分，上體外心肺復(fù)蘇儀,，輔助持續(xù)胸外心臟按壓,，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，并給予積極的藥物復(fù)蘇,。22時40分許,，使用醫(yī)院從武漢亞心醫(yī)院借來的ECMO（體外膜肺氧合機(jī)，俗稱“人工肺”）對李文亮醫(yī)生進(jìn)行治療,。經(jīng)武漢市衛(wèi)健委協(xié)調(diào),，北京協(xié)和醫(yī)院專家趕到搶救現(xiàn)場。2月7日凌晨2時58分,，李文亮醫(yī)生心電圖呈直線反應(yīng),，宣告臨床死亡,。3時48分，醫(yī)院發(fā)布了李文亮醫(yī)生去世的消息,。

組織搶救的醫(yī)生說,，李文亮醫(yī)生是我們的同事，又很年輕,，我們不希望他走,，只要有一點(diǎn)希望我們就不愿放棄，當(dāng)時沒有想其他任何因素,，就是想救活他,，所以搶救了很長時間。李文亮醫(yī)生的主診醫(yī)生表示,，雖然沒能挽回李文亮醫(yī)生的生命,，但對他的治療是規(guī)范的，搶救是及時的,，大家盡了最大努力,。據(jù)為李文亮醫(yī)生會診的院外專家講，從李文亮醫(yī)生病案看,，醫(yī)院治療比較規(guī)范,，能夠根據(jù)病情調(diào)整藥物和措施。醫(yī)院建議采取和實(shí)際采取的重要醫(yī)療措施,，均征求了李文亮醫(yī)生或其家屬意見,。

四、李文亮醫(yī)生去世后撫恤,、善后情況

李文亮醫(yī)生不幸去世后，武漢市中心醫(yī)院成立工作專班,，全面負(fù)責(zé)撫恤,、善后工作。2月7日下午,，市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分別探望慰問了李文亮醫(yī)生的父母,、妻子和孩子。應(yīng)李文亮醫(yī)生妻子的要求,，安排她和孩子在有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行休養(yǎng),。

經(jīng)武漢市中心醫(yī)院申請，武漢市人力資源和社會保障局已認(rèn)定李文亮醫(yī)生為工傷,。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，目前已全額發(fā)放了工亡補(bǔ)助金，核發(fā)了喪葬補(bǔ)助金,。保險公司已向李文亮醫(yī)生家屬賠付了捐贈保險（針對抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情的一線醫(yī)護(hù)人員）,。武漢市中心醫(yī)院工會號召職工為李文亮醫(yī)生及其家屬進(jìn)行了捐款,，武漢市紅十字會收到了定向愛心捐款，以上捐款均已轉(zhuǎn)交李文亮醫(yī)生家屬,。3月4日,，國家衛(wèi)健委等部門印發(fā)決定，表彰全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個人,，其中有李文亮醫(yī)生,。

五、工作建議

由于中南路派出所出具訓(xùn)誡書不當(dāng),，執(zhí)法程序不規(guī)范,，調(diào)查組已建議湖北省武漢市監(jiān)察機(jī)關(guān)對此事進(jìn)行監(jiān)督糾正，督促公安機(jī)關(guān)撤銷訓(xùn)誡書并追究有關(guān)人員責(zé)任,，及時向社會公布處理結(jié)果,。

國家監(jiān)委調(diào)查組

2020年3月19日

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