特殊檢查指的是:⑴新型冠狀病毒核酸單人份檢測(cè)結(jié)果為陰性,;⑵新型冠狀病毒血清/血漿IgG抗體定性檢測(cè)呈反應(yīng)性且抗體滴度達(dá)到規(guī)定要求;⑶根據(jù)情況可以確定抗體效價(jià),、篩查HNA及HLA抗體,;⑷根據(jù)血漿捐獻(xiàn)者所在地區(qū)的流行病學(xué)特征,可酌情增加檢測(cè)內(nèi)容,。以上所有檢查結(jié)果全部符合要求后,,采集的血漿才能給患者輸注。換言之,,不符合以上檢查中任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),,均為不適合獻(xiàn)血漿者。
二,、全封閉一次性管路采集避免交叉感染
“新冠康復(fù)者血漿”是使用全自動(dòng)單采血漿機(jī)或全自動(dòng)血細(xì)胞分離機(jī)采集的,。采集過(guò)程中僅采集血液中分離出來(lái)的血漿成分,而血液中的其他成分(紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、血小板等)經(jīng)分離后即時(shí)回輸給捐獻(xiàn)者。
通常血漿采集量為200-400毫升,,工作人員在采集過(guò)程中須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,,采集所使用器材必須具有醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū),,均為一次性使用。采集血漿過(guò)程中,,血液在一次性無(wú)菌的密閉管路中循環(huán),,血液不與外界接觸,捐獻(xiàn)者在血漿采集過(guò)程中不會(huì)感染疾病,。
三,、捐獻(xiàn)血漿后的生理恢復(fù)
我們?nèi)梭w的血液是由55-60%的血漿和40-45%的血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞,、血小板)組成的,。血漿含有90-92%的水分及8-10%的蛋白質(zhì)、脂質(zhì),、無(wú)機(jī)鹽,、糖類(lèi)和小分子有機(jī)物等重要成分。平時(shí)人體70-80%的血液參與循環(huán)流動(dòng),,其余的血液則貯存在肝,、脾等臟器內(nèi)。
當(dāng)獻(xiàn)出200-400毫升血漿后,,這些貯存于肝,、脾等臟器內(nèi)的血液會(huì)立即釋放出來(lái),一般在獻(xiàn)血漿后1-2小時(shí)血容量就會(huì)得到恢復(fù),。人體失血后,,蛋白質(zhì)、脂質(zhì),、無(wú)機(jī)鹽,、糖類(lèi)和小分子有機(jī)物有所減少,但在身體的自我調(diào)節(jié)下,,不會(huì)產(chǎn)生不良影響,。而且這些成分可以通過(guò)食物吸收,在48-60小時(shí)內(nèi)恢復(fù)到原有水平,。
綜上所述,,嚴(yán)格的獻(xiàn)漿條件、體格檢查,、血液檢測(cè)和全封閉管道采集保證了血漿捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)血漿后的身體健康,,同時(shí)也保證了接受血漿輸注患者的安全。因此,,康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿,,既能治病救人,又不會(huì)影響自身健康,。
作者:李劍平,,遼寧省血液中心副主任,,主任醫(yī)師,二級(jí)教授,,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
復(fù)核專(zhuān)家:劉景漢,,解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心,主任醫(yī)師,,專(zhuān)業(yè)技術(shù)一級(jí)教授,,博導(dǎo),中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床輸血學(xué)分會(huì)主任委員,,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),,全軍臨床輸血中心主任
國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中明確提出,,對(duì)病情進(jìn)展較快,、重型和危重型病例的治療可采用恢復(fù)期血漿治療
中國(guó)藥學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)中心,、光明網(wǎng)科普事業(yè)部聯(lián)合發(fā)布
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血漿用于治療新冠肺炎?是的,,在缺乏特效藥和疫苗的前提下,,新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿療法作為一種探索性嘗試,已經(jīng)取得比較好的效果,。