3月15日,，是楊進和隊友們在武漢接管2個新冠肺炎重癥病區(qū)滿1個月的日子，也是迎來病區(qū)患者“清零”的日子,。

這一天,，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心，作為首批新冠肺炎危重癥定點救治醫(yī)院,，完成了使命,，停止運行，開始為恢復(fù)腫瘤?？迫粘Ｔ\療做準備工作,。楊進和隊友們隨之進入休整,，等候下一步指令。

混編隊伍成為“一個整體”

武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心院區(qū)經(jīng)緊急改造后,，開設(shè)了14個發(fā)熱病區(qū),、850張病床。2月13日下午,，開始收治第一批轉(zhuǎn)院患者。

2月13日,，抵達武漢;2月15日上午,，四川省第七、第八批援鄂醫(yī)療隊284名醫(yī)療隊員進駐武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心,，負責Z9,、Z10兩個重癥病區(qū)。在這里參與救治的,，除了武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)護隊伍外,，共有來自5個省的10支醫(yī)療隊，分別負責不同的病區(qū),。

284名醫(yī)療隊員,，來自四川7個市州的35個醫(yī)療機構(gòu)，如何有效整合這支隊伍,，在短時間內(nèi)投入戰(zhàn)斗,，是四川省第七、第八批醫(yī)療隊總領(lǐng)隊,、成都大學(xué)附屬醫(yī)院副院長楊進首先面臨的問題,。

“一下飛機我們就開始整隊，要求在任何時候一切行動聽指揮,?！睏钸M說，首先是成立臨時黨委,，選有資歷,、有擔當?shù)娜藫吸h委委員，抓好各個支部,、各個領(lǐng)隊,，所有隊伍都編入黨支部，即便不是黨員的醫(yī)療隊員,，在業(yè)務(wù)上也歸入黨支部管理,。

“我們在兩個病區(qū)分別選出了病區(qū)主任、護士長,、醫(yī)療組組長,，每個病區(qū)有3個醫(yī)療組,、6個護理組?！睏钸M說：“各家醫(yī)院選派來的隊員,，都是素質(zhì)好、覺悟高的人,，大家在武漢都是一條心,，不論自己分配到什么崗位，都是盡職盡責,，沒有絲毫怨言,。”

楊進介紹,，四川省衛(wèi)生健康委會定期召開視頻調(diào)度會,，醫(yī)療隊臨時聯(lián)合黨委例行召開“戰(zhàn)地三會”：黨委會、支部書記會,、領(lǐng)隊會,，層層壓實醫(yī)院側(cè)和駐地側(cè)的管理責任，實施醫(yī)院班組化和駐地網(wǎng)格化的管理辦法,。

在楊進的感覺中,，第一周是最痛苦的。這一周,，楊進一共睡了不到10個小時,，大到建章立制，小到盤點物資裝備,，有很多事情要做,。

“我們出發(fā)時帶了7到10天的物資，到駐地后統(tǒng)一收儲,、統(tǒng)一檢查,、統(tǒng)一發(fā)放?！睏钸M說,，剛接管病區(qū)時，每天會消耗280多套防護裝備,，3天下來就800多套,，差一點就消耗干凈，在這節(jié)骨眼上,，多虧了武漢協(xié)和醫(yī)院的資助,。同時，醫(yī)療隊也通過內(nèi)部挖潛,，比如調(diào)整進入病房人數(shù),、合理排班等,，來減少物資消耗。

一周左右,，情況開始緩解,。楊進說：“防護裝備的消耗從每天280多套，降到了每天180套左右,?！?/p>

編發(fā)“每日全隊醫(yī)療一張表”

“我們一共負責128個床位，在15日進駐的第一天就收滿了,。2月22日,，也就是我們進駐一周的時候，第一位患者出院,。醫(yī)院專門安排了儀式，大家很受鼓舞,?！睏钸M說。

“病區(qū)是從腫瘤病區(qū)改造成傳染病區(qū)的,，管理和普通病房不一樣,，但我們要求治療品質(zhì)不能下降，這就需要大家嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行,?！睏钸M隨身帶著國家衛(wèi)生健康委最新版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，有需要就隨時翻看,。

截至3月14日,，四川醫(yī)療隊接管的2個病區(qū)共收治176位患者，治愈出院141人,，死亡2人,。其余32人轉(zhuǎn)院治療。

“實現(xiàn)同質(zhì)化臨床醫(yī)療,，是我們始終咬定的工作目標,。”楊進介紹,，我們在國家專家組指導(dǎo),、協(xié)和醫(yī)院戰(zhàn)時醫(yī)務(wù)處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展工作，醫(yī)療隊每日召開醫(yī)務(wù)例會,，及時會商病區(qū)中存在的各種問題,，編發(fā)具有戰(zhàn)地特色的也是最基礎(chǔ)的“每日全隊醫(yī)療一張表”，以利于所有隊員掌握高質(zhì)量的,、同質(zhì)化的患者診療信息,。

“陣地戰(zhàn)持續(xù)取得戰(zhàn)果,，我們的很多‘秘密武器’也派上了用場?！睏钸M說,。

為提升危重癥患者的救治成功率，四川醫(yī)療隊專門攜帶了多套俗稱“人工肺”的ECMO設(shè)備,。

在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》下發(fā)的第二天,，四川醫(yī)療隊就成立了由成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任扈曉宇牽頭的10人“中醫(yī)突擊隊”，開始在病區(qū)實施中西醫(yī)結(jié)合治療,，病區(qū)幾乎每個病人都服用了中藥,。

首次配備了精神科專家和心理專家，他們的工作原本是服務(wù)早期抵達的醫(yī)務(wù)人員,，在成立心理醫(yī)生戰(zhàn)隊后,，開始對患者提供心理援助。

楊進說：“除了有責任心,、使命感,，更要有專業(yè)學(xué)識、專業(yè)素養(yǎng),，為此我們竭盡所能,。”

“保護隊員安全,，沒有任何退路”

讓楊進最擔心的還有一個問題：醫(yī)療隊員的安全,。

“一到駐地酒店，我們就制定了駐地酒店感染防控質(zhì)控督查標準,、病區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標準,，還有紀律處分條例等文件，要求全體隊員嚴格遵守,?！睏钸M說，這些要求很具體,。

醫(yī)療隊制定了 “三級缺陷管理辦法”,，臨時黨委委員、醫(yī)務(wù)部成員,、感控預(yù)保部人員不定期對醫(yī)院崗位職責和駐地管理督查,，針對缺陷管理事件按既定辦法進行警示談話、全隊公示,。

醫(yī)療隊提出“隊員結(jié)對子”等創(chuàng)新辦法,，以“駐地同樓層、醫(yī)院同班組”方式讓隊員互相監(jiān)督“六個情況”：餐食情況,、體重情況,、睡眠情況,、情緒情況、疾病情況,、行蹤情況,。

為了防止醫(yī)護人員意外暴露，醫(yī)療隊專門做了預(yù)案,?！拔覀儼驯┞冻潭确譃楦呶！⒅形?、低危三個等級,，提前聯(lián)系好了后備醫(yī)院，假如發(fā)生高危暴露,，我們能第一時間為隊員安排核酸檢測等,，讓隊員安心?！睏钸M說,，“在隊員安全方面，我們沒有任何退路,?！?/p>

為了給隊員減壓,，成立前線醫(yī)療隊心理保健小組,，制定壓力、疲勞,、情緒,、睡眠的情緒量表，對全體隊員開展心理監(jiān)測和鎮(zhèn)靜藥物使用監(jiān)測,。對篩選出的失眠,、負面情緒的隊員及時予以適當干預(yù)。

“學(xué)起來,、動起來,，吃下去、睡下去”,，這是醫(yī)療隊心理保健小組給隊員們開出的心理處方,。八段錦、太極拳功法練習,，“川軍雄起SHOW”網(wǎng)絡(luò)視頻賽,，單人室內(nèi)健身……心理保健組有不少“好武器”。

3月15日凌晨1點,，楊進開始坐在電腦前寫起了一個月來的工作總結(jié),。他說,，他終于可以放心地寫上一句：“實現(xiàn)了全隊284名隊員無重大不良事件、無院感暴露”,。

作者：健康報首席記者葉龍杰 記者王樂民

原標題：戰(zhàn)疫院長訪談錄｜成都大學(xué)附屬醫(yī)院副院長楊進：我們用專業(yè)竭盡所能