新冠肺炎治療的一大要害,,在于如何阻止輕癥病例轉為重癥,重癥病例如何搶救,。在這方面,,中國專家積累了哪些經(jīng)驗,?他們與海外同行進行了怎樣的“云分享”,?
3月19日,,中央指導組專家組成員,、重癥醫(yī)學專家邱海波教授做客央視新聞《戰(zhàn)“疫”公開課》,,提到了以下幾個例子,。
預防病情突變經(jīng)驗分享
邱海波說,中國專家此前在國外期刊發(fā)表了文章,,提到有些病人初期臨床表現(xiàn)不明顯,,但一周或十天后,血氧飽和度突然開始降低,,這時候讓病人采取俯臥位就能改善這種情況,。
意大利的同行在臨床治療中也注意到了這個問題,當他們看到中國專家的文獻提出了解決方法,,就積極去嘗試,,讓病人也采取了俯臥位。
另一方面,,中國醫(yī)護人員也會學習對方的經(jīng)驗,。在新冠肺炎重癥治療中,專家們一直強調(diào)要關口前移,,盡早進行呼吸治療,,一旦無創(chuàng)通氣失效,就要盡快插管,。
邱海波在和意大利同行溝通時,,發(fā)現(xiàn)對方會更早地為病人進行插管治療,當他們認為鼻導管吸氧維持不住時就會采取插管的措施,?!爱斎唬欠裨皆绮骞苄Ч胶?,還需要之后的臨床觀察來檢驗,。但他們能那么快下決心對早期病人進行插管治療,值得思考,?!?/p>
中國經(jīng)驗——重癥醫(yī)院改造
意大利老齡化程度較高,因此重癥,、危重癥病人數(shù)量很多,,面臨著很嚴重的收治問題。
邱海波表示,,由于方艙承擔了輕癥病人收治的任務,,中國一個重要經(jīng)驗就是對醫(yī)院進行改造,變成主要收治重癥病人的重癥醫(yī)院(Critical Care Hospital),。在這樣的醫(yī)院中,,不僅僅是ICU,,其他病房也都配備了呼吸治療設備、氧療設備,、監(jiān)護儀,,以及一部分重癥醫(yī)護人員,由此保證重癥病人都能盡早得到治療,。
但邱海波也提到,,由于醫(yī)療體系不同,國外的醫(yī)院數(shù)量,、規(guī)模都比較有限,,重癥醫(yī)院改造有一定難度,這種情況下,,舉國之力就非常重要。
中國的“方艙經(jīng)驗”——控制傳染源
意大利和大多數(shù)歐洲國家一樣,,醫(yī)院規(guī)模,、病房數(shù)量都比較有限。目前,,多數(shù)疑似,、輕癥病人都只能自己居家隔離。新冠肺炎臨床癥狀不典型,,當患者自覺出現(xiàn)癥狀再去尋求入院時,,可能病情已經(jīng)加重,并且造成社區(qū)傳播,。
邱海波表示,,處理傳染病最重要的是控制傳染源。在國內(nèi),,疑似病例會馬上進入隔離點,,輕癥病人進入方艙,普通型病人進醫(yī)院,。武漢本身的醫(yī)療資源已經(jīng)很豐富,,但是依然另外開辟了方艙醫(yī)院,因為這樣能夠迅速收治輕癥病人和普通型病人,,保證確診和疑似病例都不會回到社區(qū),、造成傳播。
他認為,,國外通常有很多體育設施,開辟方艙是其他國家可以借鑒的經(jīng)驗,。
截至3月19日24時,,湖北新增確診病例連續(xù)2天為0,,現(xiàn)有疑似病例連續(xù)3天為0,,新增疑似病例連續(xù)4天為0。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞19日表示:“中國新冠肺炎病例本土0新增是一項了不起的驚人成就,?!备鶕?jù)世衛(wèi)組織19日公布的數(shù)據(jù),,全球新冠肺炎累計確診209839例,,中國以外確診病例已經(jīng)超過12萬例,。中國在全力打贏本國疫情阻擊戰(zhàn)的同時,也在積極參與抗疫國際合作,,與其他國家分享經(jīng)驗,。
監(jiān)制丨王姍姍 張鷗
制片人丨王薇
主編丨李瑛
總臺記者丨葉奐
編輯丨王欣然 樊嘉晨 湯沛
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