牢記囑托,，打贏生死決戰(zhàn)

——軍隊支援湖北醫(yī)療隊堅決落實習主席重要指示全力救治新冠肺炎重癥患者紀實

解放軍報記者 王通化 陳國全 高立英

特約記者 孫國強

從武漢傳來的“戰(zhàn)報”，每天都在更新,。

最新數(shù)據(jù)顯示,，武漢現(xiàn)有新冠肺炎確診病例已不到3000例，患者救治工作進入最后沖刺階段,。

勝利曙光在望,，一條曲線卻令人揪心——雖然治愈出院人數(shù)每天都在增加，但日增幅卻在減緩,。這意味著現(xiàn)有病例中,，重癥患者比例較高。

“在疫情防控斗爭進入關鍵階段,，氣可鼓不可泄,。要一鼓作氣，咬緊牙關,，堅持到底,，扛得住，守得住,，不能前功盡棄,。”日夜奮戰(zhàn)在抗疫一線的軍隊支援湖北醫(yī)療隊隊員們,，牢記習主席囑托,，把醫(yī)療救治工作擺在第一位，在科學精準救治上下功夫,，最大限度提高治愈率,、降低病亡率。

千鈞重托,，如山使命,。

每一個治愈出院的病例背后，都是一場同時間賽跑,、與病魔較量的戰(zhàn)斗。軍隊支援湖北醫(yī)療隊不負重托,，不辱使命,，全力攻克重癥患者救治這一難關，為黨旗軍旗增光添彩,。

重任在肩：守住生命之“門”

傳染病ICU病房被稱為“紅區(qū)”,，是守護生命的最后一道“門”。在火神山醫(yī)院,、武漢市泰康同濟醫(yī)院,、湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)的ICU病房,，每天都在上演分秒必爭的生死決戰(zhàn)。

“嘀嘀……”監(jiān)護儀上紅燈閃爍,，報警聲響起,。呼叫值班醫(yī)生，穿戴防護裝備,；跑進病房,，投入搶救；快速誘導氣管插管,、有創(chuàng)輔助通氣……一番緊張忙碌,，又一位重癥患者從死亡線上被拉了回來。

“還可以再快一點,！”汗水順著張西京的臉龐往下滑,。已在重癥監(jiān)護室工作20多年的他，早已習慣和死神“搶時間”的節(jié)奏,。作為火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學一科主任,，張西京每天都要與死神進行驚心動魄的搏斗。

與張西京一起并肩戰(zhàn)斗的,，還有重癥醫(yī)學一科副主任李文放,。自除夕夜緊急馳援武漢以來，李文放一直堅守在重癥監(jiān)護室“紅區(qū)”,。

進駐漢口醫(yī)院重癥監(jiān)護室接收患者的第一天,，醫(yī)護人員就見證了這位重癥監(jiān)護專家的果敢擔當——

當時，由于條件所限,，重癥監(jiān)護室沒有負壓環(huán)境,，床位數(shù)量極少，危重患者卻不斷送來……

為增加床位,，李文放果斷決定壓縮緩沖區(qū),。3天后，18張床位全部開放,，最大限度收治重癥患者,。

對于傳染病房來說，緩沖區(qū)是一道隔離防護屏障,。壓縮緩沖區(qū),，意味著增加感染風險。盡管大家都為李文放捏了一把汗,，但都毫不猶豫地選擇支持他,。

在李文放看來，重癥監(jiān)護室是打惡仗,、硬仗的地方：“這是最危險的地方,，也是最光榮的地方,。”

在泰康同濟醫(yī)院,，重癥二科主任宋勇帶領71名同志連續(xù)奮戰(zhàn),，建立起具備新風系統(tǒng)的傳染病重癥監(jiān)護負壓病房。

在湖北省婦幼保健院光谷院區(qū),，一名患者夜里病情惡化,，副主任醫(yī)師單潤剛“全副武裝”沖進“紅區(qū)”，為患者實施搶救,。在他和戰(zhàn)友們的努力下,，患者轉危為安。

“1：00,，1：21,，1：25，1：30……”這是護士牟芷惠手機上“鬧鐘列表”的第一頁,。牟芷惠說,，無數(shù)次凌晨起床的動力，來自一位患者家屬的留言囑托：“尊敬的醫(yī)護人員,，你們辛苦了,！感謝你們的付出和努力，我們會永遠記住美麗的白衣天使,，我的老父親就拜托你們了,。”

“沒有什么比生命更寶貴,，只有全力以赴才對得起這份重托,。”李文放貼在患者床頭的“醫(yī)囑”,，護士們?yōu)榛颊呤掷L的卡通指示牌,，還有一張張《患者病情一覽表》……病房的每一個細節(jié)，都折射著他們的努力與付出,。

“越是吃勁的時候越要頂上去,。”病房,、駐地兩點一線,，是軍隊支援湖北醫(yī)療隊隊員們每天工作的常態(tài)。

ICU病房有病痛和無奈,，但也充滿溫暖和希望。

“我今天狀態(tài)比昨天好,?！薄澳芸炀涂梢曰丶乙妼O子了……”這是火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學一科護士長陳靜與一名患者的對話,。護理工作之外，陳靜與同事們都把患者當朋友,。

“在這里,，很多人的時間概念只有今天、明天,?！笨旃?jié)奏的緊張狀態(tài)，讓護士張楠記不清日期,，可每位患者的病史,、病情，她卻牢記在心,。

為了挽救一個個生命,，“60后”李文放、宋勇,、單潤剛,，“70后”張西京、陳靜,，“80后”張楠,，“90后”牟芷惠……每個人的腳步，都朝著同一個方向——祖國和人民最需要的地方,。

重兵堅守：匯聚重癥醫(yī)學精銳力量

從武漢蔡甸區(qū)知音湖畔迅速崛起的火神山醫(yī)院,，是這場戰(zhàn)“疫”應急作戰(zhàn)的尖刀。

ICU病房——這把尖刀上的刀尖,，是火神山醫(yī)院集中收治新冠肺炎危重癥患者的地方之一,。

跟隨張西京的腳步踏進“紅區(qū)”，兩側病床上的重癥,、危重癥患者,，手背、口鼻處插滿細小導管,。

參加過2008年汶川抗震救災的張西京,，來自空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院，應急救援是他的強項,。此次馳援武漢,，張西京卻感受到前所未有的壓力：病例基數(shù)大、疫情來勢猛,、缺乏特效藥……

盡最大可能挽救更多新冠肺炎患者的生命,，提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率，是武漢疫情防控工作的重中之重,。

重癥穩(wěn),，則人心安。

“ICU病房穩(wěn)住了,，其他病房才敢放心收治患者,。”張西京和同事們一起探索中西醫(yī)結合,、營養(yǎng)治療,、心理疏導和康復訓練四位一體的綜合治療模式，為每一名患者實施個性化診療,，有效提高了重癥患者治愈率,。

一個個重癥患者成功治愈的背后，是無數(shù)個過硬團隊殫精竭慮的付出,。

來自海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院的重癥醫(yī)學團隊,，由重癥醫(yī)學、呼吸,、麻醉,、心內、腎內,、消化和感染等7個科室的12名醫(yī)生組成,。團隊成員平均年齡46歲，臨床工作時間平均22年,，7人為研究生導師,，執(zhí)行過抗擊非典、抗震救災,、援非抗埃等重大任務,，堪稱“重量級團隊”。

82歲的王奶奶患有多種基礎疾病,，感染新冠肺炎后很快發(fā)展成危重癥,。重癥醫(yī)學教授李文放、心內科教授張家友,、麻醉科副教授徐海濤,、腎內科副教授吳俊等專家聯(lián)合會診，精心制訂搶救方案,。經(jīng)過半個多月的治療,，王奶奶脫離危險轉入普通病房。兩周之后,，王奶奶順利出院,。

來自陸軍特色醫(yī)學中心的重癥專家蔣東坡，是泰康同濟醫(yī)院重癥一科主任，曾任我軍第4批援助埃塞俄比亞軍醫(yī)專家組組長,，多次參加和指導軍內外大型應急救援任務,。此次出征武漢，蔣東坡帶領的團隊成員,，均是各專業(yè)的業(yè)務骨干。

一位危重癥患者血氧飽和度低,、呼吸不暢,，尹昌林、方玉強,、梁澤平等骨干一起上陣,，杜政、胡風,、張巧等年輕醫(yī)護人員也主動請纓,。

為加強對重癥、危重癥患者的救治工作,，軍隊支援湖北醫(yī)療隊成立了由解放軍總醫(yī)院劉又寧,、宋青、葉平等5名專家,，以及奮戰(zhàn)在武漢地區(qū)4家軍隊救治醫(yī)院中的13名專家共同組成的前方專家組,。

這是一個堪稱“硬核”的醫(yī)療團隊，專家組成員主要來自呼吸,、重癥醫(yī)學,、傳染病、老年病和感控等專業(yè),，多次參與國內外新發(fā)感染病防治任務,。

奮戰(zhàn)抗疫一線的，不僅有前方專家組,，還有遠在千里之外的專家團隊,。連日來，通過5G遠程會診系統(tǒng),，解放軍總醫(yī)院專家團隊為這里的重癥患者實時提供遠程會診指導和技術幫助,。

專家組聯(lián)合會診，是軍隊支援湖北醫(yī)療隊攻堅克難的關鍵支撐,。從收治第一批患者起,，醫(yī)療隊就建立了專家會診機制。他們建立健全每日管床醫(yī)生,、病區(qū)主任,、科室主任檢診制度，全面規(guī)范醫(yī)療過程和護理流程。依托遠程會診系統(tǒng),，統(tǒng)籌后方優(yōu)勢資源,，軍隊支援湖北醫(yī)療隊先后12次對危重癥患者進行聯(lián)合會診、遠程會診,。

堅持基礎醫(yī)學研究和臨床救治相結合,，堅持推廣新技術新療法，是軍隊支援湖北醫(yī)療隊的另一個制勝法寶,。

他們協(xié)調湖北省衛(wèi)健委為3所醫(yī)院賦予新冠病毒核酸實驗室檢測資質,，將日核酸檢測量迅速提升至1800人份；協(xié)調國家有關部門賦予火神山醫(yī)院病理解剖資質,，兩次組織新冠肺炎臨床病理討論會,；組織康復者恢復期血漿采集和治療效果評估研究，扎實開展干細胞治療臨床試驗,，完成血漿輸注和療效評估79例,、干細胞治療70例，大大提高了臨床診療水平,。

一支支重癥醫(yī)學團隊的堅守與沖鋒,，換來一個個勝利的戰(zhàn)報。截至3月27日,，火神山醫(yī)院,、泰康同濟醫(yī)院和湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)累計治愈出院5000多人。在軍地醫(yī)護人員的共同努力下,，武漢重癥患者數(shù)已從最高峰時突破萬例降至882例,。

負重致遠：構筑科學立體救治“防線”

“1、2,、3,！”護士唐梅護著患者頭部及氣管插管，和另外4名護士齊心協(xié)力,，使患者順利改變了臥位,。看著患者生命體征趨于平穩(wěn),，大家都松了一口氣,。

“實施俯臥位通氣，是搶救重度呼吸衰竭患者較為有效的措施之一,?！碧泼氛f，這樣的操作,，她們每天都要進行,。每挪動患者一下,，大家都要小心翼翼。

每一天都有新的挑戰(zhàn),，每一天都是背水一戰(zhàn),。

多數(shù)重癥患者肺部有大量的炎性痰栓，阻礙了氧氣的吸入,，會讓患者滑向死亡的深淵,，纖支鏡是重要救治手段之一。這一救治過程要在高濃度的病毒氣溶膠環(huán)境下完成,，操作風險與插管相當,。不同于插管的速戰(zhàn)速決，纖支鏡操作有時會暴露在感染環(huán)境下超過半小時,。盡管面臨極大的風險，但只要患者需要,，醫(yī)護人員無一退縮,。

救治重癥患者，是一場負重前行,。緊急搶救就像一場百米沖刺，每一秒都生死攸關,；等到患者恢復生命體征之后,，醫(yī)護人員卻面臨一場馬拉松，需要連續(xù)幾小時甚至幾天守在其身邊,。

“快,！”護士張婷說，這是李文放說得最多的一個字,，語氣短促有力,、不容置疑。那天早上,，一進病房,，張婷就看到每張病床床頭都貼著一張紙條：“檢查患者進氣管是否完全進入鼻腔，防止脫落,！”那是李文放夜里值班時打印出來逐個貼上去的,。

“快一秒，就可能救活一個生命,?！遍L期的職業(yè)生涯，使李文放養(yǎng)成了風風火火的習慣：吃飯快,、走路快,、做事快,、思考快……然而，這位重癥醫(yī)學專家讓人敬佩的除了“快”,，還有“慢”,。

那天，病房收治了一位老奶奶,。因老奶奶年事已高,，醫(yī)護人員只有大聲說話才能與她勉強交流。李文放不急不躁,，蹲在老奶奶病床前,，一遍遍耐心地詢問病史。經(jīng)過他的精心診治,，老奶奶病情很快好轉,。

“快，是為了救命,；慢,，同樣是為了救命?！?這些天,，李文放多了一個習慣，除了例行查房,，還要與護士一起把所有患者的生命體征數(shù)據(jù)和各種診療設備的工作狀態(tài)，全部檢查一遍,?！懊恳粋€危重癥患者的臨床表現(xiàn)都各有特點，必須對癥施治,。”李文放說,。

眼下,，救治工作進入攻堅階段,。每天，謝渭芬都督促一線醫(yī)生認真記錄病歷,，為掌握病情,、總結經(jīng)驗,、科學防治提供可靠資料支撐,。擔任湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)感染三科主任以來，這位消化內科專家說得最多的一句話是：“準確完整記錄病歷,，不僅是對病人負責，更是對醫(yī)療救治工作負責,?！?/p>

生死之地,，軍隊支援湖北醫(yī)療隊竭盡全力守護每一個生命。

這是一場協(xié)同作戰(zhàn)——他們先后兩次協(xié)調組織國家中醫(yī)藥管理局,、中央指導組和軍隊前方中醫(yī)藥專家集中研討，引進中藥顆粒機建立流動智能應急中藥房,，研發(fā)輕型,、普通型、重型、恢復期4類處方,。目前,，3所醫(yī)院中藥湯劑使用率達98.2%,，中醫(yī)藥覆蓋率達100%。

這是一場立體作戰(zhàn)——他們成立心理服務專家組,，制訂印發(fā)《軍隊支援湖北醫(yī)療隊心理服務規(guī)范》,，開通24小時心理咨詢熱線,，先后開展健康宣教、放松解壓和應急干預1200余人次,，構建完善的心理服務體系,。

負重致遠,，軍隊支援湖北醫(yī)療隊構筑起一道科學立體的救治“防線”。

他們建立起病區(qū),、科室,、醫(yī)院三級會診制度，組織專家分組進行現(xiàn)場查房會診,，不斷優(yōu)化診療方案,，確保危重癥患者“一人一案”精準救治,。他們抽組重癥、呼吸,、心血管等?？茖＜彝粨絷?，24小時輪流值班；成立護肝,、護心,、護腎,、內分泌小組，強化臨床一線管理,，確保每名重癥患者得到最佳救治和最好護理,。

此時此刻,，還有一道至關重要的“防線”正在加速構筑——軍事科學院軍事醫(yī)學研究院陳薇院士團隊研制的重組新冠疫苗于3月16日獲批啟動展開臨床試驗。

更多的捷報,，正隨著春天的腳步走來……

春分時節(jié),，晝夜平分,。醫(yī)護人員的晝和夜，卻被一次次急救不斷切割,。下了班,，走出醫(yī)院的大門,，李文放留意到路上的車輛越來越多，被按下“暫停鍵”的武漢正在復蘇,。

“勝利正在隨春天到來,。”陽光下,，李文放一臉燦爛,。

（解放軍報武漢3月28日電）