“麻煩家屬幫忙按一下小腿,,我看看腿部水腫的情況,?!彪娔X屏幕前,,福建省級機關(guān)醫(yī)院家庭病區(qū)主治醫(yī)師曹熹頭戴耳機,,通過視頻連線,,為88歲的患者梁老伯看診,。
“以前給老人檢查身體,,一家人都得出動?,F(xiàn)在建了家庭病床以后,不但有醫(yī)生定期上門檢查,,還能隨時讓醫(yī)生幫忙視頻看診,,太方便了!”梁老伯的女兒梁秀珠說,。梁老伯一家住在福州市鼓樓區(qū)南街街道驛里社區(qū),。去年5月,梁秀珠在線上平臺申請了家庭病床服務(wù),,隨即就有醫(yī)護人員上門進行一系列病情與居家環(huán)境評估,。從申請、評估到建床,,不到一周,,梁老伯就被納入了家庭病床服務(wù)對象,享受居家診療與護理服務(wù),。
2021年2月,,為滿足行動不便患者就醫(yī)需求,緩解群眾住院難與基層醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率不高的矛盾,,福建省在福州市啟動家庭病床服務(wù)試點,,對符合條件的家庭醫(yī)生簽約對象提供家庭病床服務(wù)。5月,,福建實行全省統(tǒng)一收費政策,,家庭病床患者享受和住院同樣的醫(yī)保報銷待遇,降低交通,、床位等費用,,減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。
患者就醫(yī)更方便了,,但醫(yī)護人員的工作負擔(dān)會不會增加,?
解難題靠信息化,讓數(shù)據(jù)多跑路,,醫(yī)護人員少跑腿,。對建床后病情穩(wěn)定的患者,福建省級機關(guān)醫(yī)院就用上了“視頻巡診”?!耙曨l巡診不僅幫我們節(jié)省了在路上的時間,,也讓我們預(yù)先形成初步判斷,合理安排出診的計劃和路線,?!痹诓莒淇磥恚曨l巡診作為上門問診的補充,,能夠提高醫(yī)生的問診效率,,高效配置醫(yī)護資源,也讓醫(yī)生有更多時間與患者溝通,。
在鼓樓區(qū)湖前社區(qū)王女士家中,,湖前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主治醫(yī)師蔡玉華正在進行建床評估。她一邊向王女士詢問過往病史,,一邊在平板電腦上勾選,。
“有了這個,我們在患者家里就能同步完成評估和病歷書寫,?!辈逃袢A指著手中的平板電腦介紹。平板電腦與中心的醫(yī)療操作系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),,從接收建床申請,、上門評估記錄,到醫(yī)囑管理,、巡診記錄等,,都能直接在患者家中現(xiàn)場進行操作?!袄锩嬗薪y(tǒng)一的評估內(nèi)容,只要勾選幾下就能完成病歷記錄,,還能直接拍照上傳患者的病史資料,,確實方便多了?!辈逃袢A說,。
福州市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長鐘志華介紹,為進一步提高醫(yī)護人員工作的積極性,,福州市衛(wèi)健委建立了績效激勵機制,,規(guī)定公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入中提取部分比例用于人員激勵。
“我們不僅要提高基層醫(yī)護人員上門工作的積極性,,也要提升服務(wù)質(zhì)量與水平,。”鐘志華說,。鐘志華辦公室的一塊大屏上,,閃爍著每個試點醫(yī)療機構(gòu)的家庭病床申請數(shù),、受理數(shù)、建床數(shù),、人均費用,、病患滿意度等實時變化數(shù)據(jù)。鐘志華說,,福州市在基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)中開發(fā)了家庭病床服務(wù)在線監(jiān)測模塊,,實時動態(tài)監(jiān)測家庭病床服務(wù)開展情況。同時,,在福州市區(qū)域衛(wèi)生便民服務(wù)平臺“榕醫(yī)通”上設(shè)置了問卷調(diào)查板塊,,以便患者能夠即時反饋問題。
據(jù)了解,,截至去年10月底,,福州市已有22家試點醫(yī)療機構(gòu)開展試點,已受理家庭病床申請180余人次,,福州市已實現(xiàn)每個縣(市,、區(qū))至少有1個醫(yī)療機構(gòu)進行試點?!跋乱徊?,我們將依據(jù)在試點中總結(jié)的經(jīng)驗,以問題為導(dǎo)向,,防范風(fēng)險,,逐步完善家庭病床服務(wù)相關(guān)規(guī)章制度?!辩娭救A說,。
《人民日報》