新華社北京5月30日電題：再次明確,！2022年醫(yī)保改革重點有這些

新華社記者彭韻佳,、沐鐵城

擴大藥品耗材集采范圍,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,、進一步擴大門診費用跨省直接結(jié)算……日前,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)》,，再次明確今年醫(yī)保領(lǐng)域的改革目標(biāo),。

重點一：擴大藥品耗材集采范圍

任務(wù)明確，繼續(xù)開展藥品耗材集中帶量采購工作,，并擴大采購范圍,，力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計超過350個。這意味著,，藥品集采將繼續(xù)擴圍,，進一步擠壓藥品帶金銷售的空間，擴大老百姓受益面,。

三年來,，集采已經(jīng)進入常態(tài)化、制度化階段,，國家累計6批集采共采購234種藥品,，平均每個省份藥品集采品種累計已達(dá)50個,。國家醫(yī)保局此前也已經(jīng)明確，藥品集采將在化學(xué)藥,、中成藥,、生物藥三大板塊全方位開展。

5月22日,，在北京市豐臺區(qū)盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，工作人員在為患者配藥,。

集采不僅實現(xiàn)被采購藥品的降價,，同時也對藥品市場產(chǎn)生鯰魚效應(yīng)。從國家醫(yī)保局開展的藥品價格監(jiān)測數(shù)據(jù)看,，2019年和2021年這兩年,，藥品總體價格水平持續(xù)下降，年均達(dá)到7%左右,。

在高值醫(yī)用耗材方面,，2022年國家層面將開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集采。針對國家組織采購以外用量大,、采購金額高的藥品耗材,，國家醫(yī)保局等部門將指導(dǎo)各省份至少各實施或參與聯(lián)盟采購實施1次集中帶量采購。

重點二：推進醫(yī)療服務(wù)價格改革

醫(yī)療服務(wù)價格是重要的民生價格,。任務(wù)明確,，各省份2022年6月底前印發(fā)建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制相關(guān)文件，年底前將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)出成本監(jiān)審和價格聽證目錄,。

此前,，國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》，明確通過3至5年的試點,，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價格改革經(jīng)驗,。贛州、蘇州,、廈門,、唐山、樂山5個城市成為試點城市,。

4月25日，青海省婦女兒童醫(yī)院醫(yī)生,、青南支醫(yī)隊員孫敬

2022年,，國家醫(yī)保局等部門將指導(dǎo)地方科學(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的啟動條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件,，年內(nèi)開展1次調(diào)價評估,，符合條件的及時調(diào)價,。

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革的同時,，也將不斷完善配套措施確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定。包括做好調(diào)價可行性的評估,，做好醫(yī)療服務(wù)價格和支付政策協(xié)同,，將調(diào)價部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍等。

重點三：推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式

為推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,，任務(wù)明確,，推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在全國40%以上的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革工作,，DRG付費或DIP付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到30%,。

5月22日，在北京市豐臺區(qū)盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，醫(yī)務(wù)工作者通過視頻連線的方式為預(yù)約上門治療的患者掃描電子醫(yī)?？ā?/p>

推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，將提高醫(yī)?；鹗褂眯剩瑴p輕患者個人負(fù)擔(dān),。2019年以來,，30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點先后啟動，在放緩醫(yī)藥費用增速,、規(guī)范醫(yī)療行為等方面發(fā)揮積極作用,。

據(jù)介紹，在國家試點的基礎(chǔ)上,，部分省份也選取了一些基礎(chǔ)條件較好的城市開展試點,，全國DRG、DIP的試點已經(jīng)超過200個,。根據(jù)安排,，相關(guān)部門將對已進入實際付費階段的試點城市進行評估，根據(jù)評估結(jié)果完善支付政策,。

重點四：促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展

目前,，我國已基本建成以基本醫(yī)保為主體、醫(yī)療救助為托底,、補充醫(yī)療保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系,。2022年,，將繼續(xù)支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用,。

1月1日，在山東省棗莊市婦幼保健院兒童ICU病房,，醫(yī)護人員準(zhǔn)備為4歲的脊髓性肌萎縮癥患兒注射靶向治療藥物諾西那生鈉,。

此外，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高,，我國絕大多數(shù)省份已經(jīng)實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌,，北京、天津,、上海,、重慶、海南等省份已經(jīng)探索開展省級統(tǒng)籌,。接下來,，基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌將繼續(xù)推進。

在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方面,，進一步擴大門診費用跨省直接結(jié)算,，每個縣至少有一家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

國家醫(yī)保局等部門也將指導(dǎo)各地推進職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)實行差別化支付政策,，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。