識別過敏要趁早療程完整很重要
“感冒和過敏有相似癥狀表現(xiàn),,兩者都會影響呼吸系統(tǒng),均可能出現(xiàn)鼻塞,、結(jié)膜炎等癥狀,,家長要注意辨別,。”中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科主任尚云曉說,,兩者關(guān)鍵區(qū)別在于病史和癥狀持續(xù)時間,,感冒癥狀通常持續(xù)7至10天,過敏癥狀則可能持續(xù)數(shù)周,。孩子能否正常參加體育活動,,日間學(xué)習(xí)狀態(tài)和晚上睡眠是否良好也是重要參考依據(jù)。
篩查過敏來源對從源頭上防治兒童過敏性疾病,、客觀診斷至關(guān)重要,。既能幫助醫(yī)生遣方用藥,也能幫助患兒在生活中有意識地規(guī)避“危險物”,。部分患兒家長會主觀猜測是哪種過敏原在作祟,。尚云曉表示,這種自行評估不可取,,容易耽誤醫(yī)治,。目前臨床常用的過敏原檢測方法包括血清過敏原檢測和皮膚點刺試驗,,建議要到正規(guī)醫(yī)院兒科或過敏反應(yīng)科進行檢查,。
在治療方面,過敏性疾病屬于慢性非傳染性疾病,,管理的主要策略包括回避過敏原或采用特異性免疫療法,,以及藥物對癥治療。
向莉表示,,既要足夠重視過敏的早識別和有效治療,,也要規(guī)避不科學(xué)、不可取的自行判斷和療程不足等問題,,堅持從專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)和權(quán)威渠道獲取信息,。比如當(dāng)孩子被確診為食物過敏,應(yīng)在飲食回避過程中密切隨訪,、及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和補充營養(yǎng)素,,以維持孩子正常生長發(fā)育;應(yīng)用外用激素治療嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎時,,應(yīng)遵循周期性復(fù)診,,不擅自停藥、加藥,,保障治療的有效性和安全性,。
治療需兼顧藥物與慢病管理
過敏性疾病在兒童青少年成長過程中容易因環(huán)境因素反復(fù)發(fā)作,。專家建議,既要強調(diào)藥物治療,,也要注重非藥物的慢性疾病管理,。一方面,家長,、學(xué)校等可以加強對疾病認(rèn)知,,幫助孩子做好過敏健康管理。另一方面,,可以在“治未病”上多做文章,,建強公共衛(wèi)生體系,加大對過敏性疾病監(jiān)測預(yù)防力度,,出臺具有可行性實踐指導(dǎo)意義的規(guī)范性診斷,、治療和疾病管理指南。
國家兒童醫(yī)學(xué)中心,、北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任向莉在為患兒做檢查,。
向莉認(rèn)為,在臨床層面做到充分識別,、準(zhǔn)確診斷,,需要關(guān)注患兒整體情況和疾病本質(zhì),避免孤立地從呼吸,、皮膚,、消化道或黏膜系統(tǒng)看待癥狀。這就對兒科??迫瞬排囵B(yǎng)提出了更高要求,。為此,可以從定期系統(tǒng)性開展基層兒科人才培訓(xùn),、建設(shè)好一站式過敏診療中心,、開展多學(xué)科診療等方面持續(xù)加強兒科人才隊伍建設(shè)、完善兒科健康保健體系,。