今年兩會,，一份《關(guān)于開展國家癌癥攻堅行動的提案》被提交，建議制定國家癌癥攻堅行動計劃,，同時將癌癥防治重要指標(biāo)與地方政績指標(biāo)相掛鉤,。全國人大代表，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉,，是這份提案的調(diào)研組成員之一,。

兩會前夕,，記者采訪了顧晉，并在他的帶領(lǐng)下,，參觀了國內(nèi)首個設(shè)在三級甲等醫(yī)院中的安寧療護(hù)中心——北京大學(xué)首鋼醫(yī)院安寧療護(hù)中心,。

靜修室、自動洗澡機(jī),、魚缸,、咖啡吧，這里是醫(yī)院嗎,？

記者：這個靜修室是什么意思,？

顧晉：人在走的時候，病房會很亂,，要做一些處理,，處理完了以后穿上衣服，這時候往往就推到太平間去了,。但有的時候很多家屬從外地從國外來,，他們希望有一個空間能夠和親人做最后的告別。因為有些人他不可能再去八寶山或者其他地方,，可能就在這兒見最后一面,，所以我們提供這樣一個私密的獨立的空間，讓他們來享受人生最后的告別,。

記者：這里面有魚缸,，有像咖啡吧一樣的東西，目的是什么,？

顧晉：讓人有一種在家的感覺,。

記者：什么話題會在這兒說？

顧晉：因為在病房里頭都是晚期的病人,，有時候有些話可以談,，有些話可能不愿意，他們可以到這種環(huán)境來談,。

安寧療護(hù)中心為進(jìn)入生命最后階段,、積極治療已經(jīng)沒有意義的癌癥晚期患者設(shè)立。墻壁被刷成了淡藍(lán)色,，除了靜修室,、談心室，還設(shè)置有許愿樹,、盥洗室等,。病房外的陽臺上鋪有人工綠色草坪，陽光好的時候病人和家屬會在陽臺上喝茶聊天,。

護(hù)士：這是一個全自動洗澡機(jī),，為長期臥床,、生活不能自理的晚期患者準(zhǔn)備，他們洗澡會非常方便,。

記者：普通醫(yī)院如果沒有這個洗澡的,？

顧晉：就擦。

記者：既然能擦為什么要有這么一個,？

顧晉：擦跟洗還是不一樣,，沒有條件是擦，有條件的時候是洗,。

記者：還是從病人的角度考慮，更舒服更有尊嚴(yán),，是吧,？

護(hù)士：對，尤其是生前特別愛面子,，或者特別喜歡干凈的人,，他臨終更希望洗個澡。

安寧療護(hù),，醫(yī)學(xué)為癌癥晚期患者提供的最后選擇

安寧療護(hù)最早起源于西方,，針對的主要是積極治療已經(jīng)失去意義的末期病人。發(fā)展到今天,，它的概念是不建議末期病人在追求“治愈”和“好轉(zhuǎn)”的虛假希望中苦苦掙扎,，更不希望他們假“安樂”之名自殺，而是要在最小痛苦和最大尊重的前提下,，讓他們生命的最后時光盡量舒適,、寧靜和有尊嚴(yán)。

顧晉：我是做腫瘤的,，很多病人晚期真的沒地方去,，讓他出院都沒法出院，上哪兒去,？

記者：怎么叫沒地方去,，這怎么理解,？

顧晉：咱們醫(yī)院一般收的病人都是能治療的,，我能給你解決問題,，我能給你做手術(shù),，我能給你化療,，我能給你做放療,。等到治療方法都沒有了,，你只能等著的時候,，一般醫(yī)院就不愿意收這樣的病人,。就說我們現(xiàn)在沒辦法了,，你得出院了,，我們不能為你做什么了。但并不是回家就有尊嚴(yán)了,，回到家有時候是沒有人照顧的,。

記者：不會照顧？

顧晉：不會照顧,，你說他躺在那成天疼,，飯也吃不了，你能給他止疼嗎,？你又不是醫(yī)生,。為什么有安寧療護(hù)？它可以讓他有尊嚴(yán)地離開,。

醫(yī)學(xué)有局限,，對病人說“不”，最艱難

顧晉是北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長,，同時也是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科主任醫(yī)師,、教授，北京大學(xué)博士生導(dǎo)師,，中國結(jié)直腸腫瘤外科的權(quán)威專家,。幾乎每天，都有患結(jié)直腸癌后對生活快要絕望的病人從全國各地來北京找到顧晉,，期盼轉(zhuǎn)機(jī)的發(fā)生,。

顧晉：有一個病人，肛門那特別大的一個瘤子,，基本上咱這么坐著他坐不了,。他每天不能夠坐著吃飯，跟家人不敢吃,。他一吃就排,，排得特別疼，他肛門那塊都爛出來了,。他愛人發(fā)現(xiàn)他攢了好多安眠藥,，他不想活了。他去了很多地兒說做不了,，找我來了,。我看了看，我說你肝肺沒有轉(zhuǎn)移,，我覺得還有希望,。但是需要一個整形外科就是多個學(xué)科合作，不是我這一個醫(yī)院醫(yī)生能解決的,，我得請北大醫(yī)院做整形的一起來做,。后來我就給他做了,，做完了以后北京電視臺采訪過他，他說可以一家人坐一塊吃飯了,。因為他以前都是自己在一個屋里呆著,，你從他身邊過去味道特別不好，他等于沒有尊嚴(yán),。我們給他做完了以后,，他感覺特別好，他說終于能跟家里人坐在一起吃飯,。他的女兒說我要考醫(yī)學(xué)院,，后來考上了首都醫(yī)科大學(xué)，專門給我寫了一封信,，說考上醫(yī)學(xué)院了,，特別高興。

然而,，癌癥面前,，最權(quán)威的專家也不得不要向患者說“不”,。有一次,，顧晉拒絕給一位年輕的癌癥晚期患者進(jìn)行第二次手術(shù)。因為手術(shù)只會增加痛苦,，卻不能挽救生命,，這位患者決定出院回家。

顧晉：她二十多歲,，她跟我說她父母一塊帶著她走,，她問我，是不是我們再也見不著了,？

記者：她這話什么意思,？

顧晉：她覺得肯定回去等死了，這種時候你沒法面對她,。

臨走那天,，顧晉甚至不敢去跟這個年輕的患者做最后的告別。他在博文《難說再見：一個年輕癌癥晚期患者留給我的記憶》中寫道：“忽地,，我想到一個學(xué)者講過的一段話：人生就像一列運行的列車,，我們大家自出生就來到了車上。此后,，有人上車有人下車,，最終，我們都要下車,。我應(yīng)該用這個比喻給洋洋寬心,，但是我沒有,。我真的想對洋洋說：洋洋，千萬別責(zé)怪叔叔,，不是叔叔不盡人情,，是叔叔不敢面對分別的那一刻”。

醫(yī)學(xué)不止是技術(shù),，更要有溫度

每年,，無數(shù)的腫瘤患者從全國各地找到顧晉，每年,，他要做上千臺手術(shù),。“醫(yī)學(xué),，有時是治愈,，常常是安慰，總是去幫助”,，在顧晉心中,，這句話有著更簡潔的表述。

記者：在一次演講里面,，您說醫(yī)學(xué)就是溫暖,？

顧晉：對，醫(yī)學(xué)要有溫度,，因為醫(yī)學(xué)是跟人打交道,。我有一個同學(xué)得了乳腺癌，她做手術(shù),，先做的活檢,，她在手術(shù)室外邊等著。半個小時病理告訴你是良性還是惡性,，再給她推進(jìn)去,。對我們醫(yī)生來說，其實手術(shù)室門口坐著一個人也無所謂,，因為經(jīng)常遇到,。當(dāng)天因為她是我同學(xué)，她在外面等著的時候,，我就跟她聊聊天,，差不多半小時病理出來了，說她是癌,，推進(jìn)去做了,。我們同學(xué)很少見面，后來有一次見面她就跟我說，那天你跟我在手術(shù)室門口聊的每句話我都記得,。我說我跟你聊什么了,？她說你知道那半個小時我是怎么過的？就跟幾十年一樣,。她說你在冰冷的手術(shù)室外頭等著別人告訴你是良性還是惡性,，那個時間特別長，而且大家都在那走,，沒有人關(guān)心你理你的時候,，她說我都不知道怎么過這段時間，結(jié)果你來跟我聊天了,。我為什么要說這件事,，你想想一個病人在很無助的情況下，其實真的特別需要溝通,，特別需要關(guān)心,。

癌癥早期篩查應(yīng)納入國家戰(zhàn)略層面

作為全國人大代表，顧晉一直在呼吁將我國在癌癥方面的醫(yī)療保障體系向早期篩查,、晚期安寧療護(hù)兩頭延伸,。同時，他還建議把為癌癥晚期患者提供服務(wù)的安寧療護(hù)病房設(shè)置納入醫(yī)院績效考核,。

記者：如果能列入醫(yī)保,，帶來的結(jié)果是什么？

顧晉：比如從腸癌來說,，能發(fā)現(xiàn)很多早期的息肉,、腺瘤,，你把內(nèi)鏡一摘,，就不會變成癌了。

記者：多長時間查一次是最好的,？

顧晉：如果你45歲以后查沒有病灶,，你一般五六年、六七年都可以,，甚至十幾年再查第二次都行,。

記者：這筆錢為什么要納入到醫(yī)保經(jīng)費里面？

顧晉：怎么說呢,，在很多國家是一個國家健康的戰(zhàn)略,。因為我們國家現(xiàn)在人比較多，醫(yī)?？傮w盤子是有限的,，這種情況下我提的建議就是說，能不能醫(yī)保向兩頭延伸，能不能引入這些商業(yè)保險,，這樣就實現(xiàn)了全生命周期的照顧,。