“有很多病人在就診時告訴我,,想要掛我的號,卻一直掛不到,。等掛到號了,,有的病情發(fā)生變化了,失去了最佳治療時機?!睆尼t(yī)40余年,,吳德沛經(jīng)歷了太多這樣的痛心時刻。在他看來,,很多危重病人都是可以通過早診斷,、早治療獲得最佳治療效果的。然而,,基層醫(yī)療存在服務能力不強,、政策配套不完善、群眾信任度不高等問題,,導致基層醫(yī)療資源空置,,大醫(yī)院醫(yī)療資源緊缺,病人看病難,、看病貴,。
2019年兩會期間,吳德沛在提案中建議,,要加強對基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和建設,,提升基層醫(yī)療服務能力。
基層醫(yī)療服務能力不強,,主要是人才隊伍不強,。吳德沛在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),首先是“招錄難”,。2009年至2017年,,全國74.9%的新增衛(wèi)生技術人員流向醫(yī)院,僅19.5%流向基層,,占比持續(xù)下降,,經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)和邊遠地區(qū)尤為突出。其次是流動性大,?;鶎俞t(yī)療單位“高學歷、高水平,、高年資”人群流失嚴重,,江蘇省常州市武進區(qū)累計招錄“大學生村醫(yī)”和“駐村護士”224人,近年來已離崗87人,,培養(yǎng)難,,留人更難。最后是素質(zhì)有待進一步提升,。以江蘇為例,,全省基層在崗人員中本科以上學歷占17.12%,、大專學歷占36.41%,高級職稱占4.57%,、中級職稱占22.41%,基層衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)低于行業(yè)均值,。
吳德沛認為,,當務之急是要提高基層尤其是邊遠地區(qū)、貧困地區(qū)衛(wèi)生人員的待遇,,把基層衛(wèi)生人員的數(shù)量擴充起來,、水平提高。同時,,要做到上下聯(lián)動,,基層醫(yī)生、家庭醫(yī)生和大醫(yī)院的??漆t(yī)生建立互動機制,,最終提高基層患者就診率,輕留重轉(zhuǎn),。另外,,對慢性病及康復期患者,要提高基層隨診率,。他建議,,將基層衛(wèi)生人員基本技能培訓納入全國住院醫(yī)師規(guī)范化管理;建立分區(qū)域,、分層次緊密型醫(yī)聯(lián)體,,加強上派進修和下派駐點,促進衛(wèi)生人才雙向流動,;建立重點幫扶制度,,鼓勵名醫(yī)下基層,推動新技術發(fā)展,。