在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史進(jìn)程中,，衛(wèi)生健康事業(yè)與國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要支撐作用,。

中國共產(chǎn)黨始終堅持衛(wèi)生健康事業(yè)的公益屬性,，始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，堅持人民至上,、生命至上。黨的十八大以來,，以習(xí)近平同志為核心的黨中央強調(diào)“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”“沒有全民健康,，就沒有全面小康”，作出實施健康中國建設(shè)的重大決策,。飛速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，正在為14億人民帶來更多福祉。

健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志,，也是廣大人民群眾的共同追求,。新中國成立以來，特別是黨的十八大以來,，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,，分級診療制度逐步建立，全民醫(yī)保體系加快健全,，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善,。

從早期群眾看病的老三樣“聽診器、血壓計,、體溫表”到如今的“B超,、CT、核磁共振”,；從背著藥箱穿街走巷的“赤腳醫(yī)生”到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程問診,；從條件簡陋的鄉(xiāng)村診所到現(xiàn)代化的“超級醫(yī)院”……飛速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，正在為14億人民帶來更多福祉,。

醫(yī)改讓百姓共享健康紅利

醫(yī)改,，在全球范圍內(nèi)都是一道難題。讓更多普通百姓能夠看得上病,、看得起病,、看得好病,，是夯實民生之基的重點所在，也是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向,。1996年12月,，中共中央、國務(wù)院首次召開全國衛(wèi)生工作會議,，《中共中央,、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》翌年出臺，成為中國醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件,。

醫(yī)改,，與每一位國民的生活息息相關(guān)，每一項改革措施的出臺,，都牽一發(fā)而動全身,。從2009年開始，我國啟動的新一輪醫(yī)改令世人矚目,。在全面深化醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)的過程中,，我國全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成,。隨著醫(yī)改進(jìn)入“攻堅期”,，我國加速推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和均衡配置，加快推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),。

在改革的推動下,，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。新中國成立初期,，全國只有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3670個,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位8.5萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員54.1萬人,。醫(yī)療設(shè)備極其簡陋,，醫(yī)療技術(shù)水平低下。截至2019年末,，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達(dá)100.75萬個,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位達(dá)880.7萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)達(dá)1292.8萬人,，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升,。

我國健康服務(wù)的可及性和公平性也持續(xù)提升。截至目前,，超過80%的居民在15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點,，很多大病在縣里就能得到有效治療，基本實現(xiàn)了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1所衛(wèi)生院,，每個行政村有1個村衛(wèi)生室,，每千名村民配有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,。截至2020年底，全國共有1100余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，7700家二級以上醫(yī)院提供線上服務(wù),。三級醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約診療率已達(dá)50%以上，90%以上的三級公立醫(yī)院初步實現(xiàn)了院內(nèi)信息互通共享,。群眾通過互聯(lián)網(wǎng),，進(jìn)一步解決了看病難問題。

中國醫(yī)改的成就得到國際社會認(rèn)同,。世界衛(wèi)生組織,、世界銀行等機構(gòu)評價，中國在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進(jìn),，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性更加均衡,，改革成就令世界矚目。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，實踐證明,，堅持用中國式辦法解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革難題，方向正確,，路徑明晰，措施得力,，成效顯著,。

構(gòu)筑防線守護(hù)百姓健康

新中國成立以來，我國不斷加大公共衛(wèi)生投入,，消除了一大批重大疾病危害,。從1978年開始，全國實行計劃免疫政策,；2007年,，國務(wù)院決定實施擴大國家免疫規(guī)劃，將甲肝,、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃,。通過實施新生兒乙肝疫苗接種，5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率從近10%降至1%以下,。

黨的十八大以來,，我國公共衛(wèi)生應(yīng)急體系早期預(yù)防措施有效落實，防治技術(shù)水平明顯提升,，快速反應(yīng)能力有效增強,，聯(lián)防聯(lián)控、法律法規(guī)等保障措施更加有力,，防治工作上升至國家安全戰(zhàn)略高度,。與此同時,，我國成功應(yīng)對了像甲型H1N1流感、H7N9,、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情,，主要傳染病的發(fā)病率顯著下降。

2020年,，前所未有的新冠肺炎疫情席卷全球,。在黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過14億中國人民艱苦卓絕的努力,，我國新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果,，維護(hù)了人民生命安全和身體健康，為維護(hù)地區(qū)和世界公共衛(wèi)生安全作出了重要貢獻(xiàn),?？挂邔嵺`證明，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系以及重大疫情防控與應(yīng)急管理體系總體上是有效的,。

在新冠肺炎疫情應(yīng)對的過程中,，為確保患者不因費用問題影響就醫(yī),、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,，推動實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早隔離,、早治療”，我國將新冠肺炎診療方案中的藥品和診療項目納入醫(yī)保目錄,，對確診和疑似患者全部實行先救治,、后結(jié)算，對承擔(dān)新冠肺炎救治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)撥付專項資金,，緩解醫(yī)療機構(gòu)資金壓力,，同時，還制定了新冠肺炎出院患者康復(fù)治療項目支付政策,。

目前,，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。為了進(jìn)一步做好疫情防控工作,，共同筑牢免疫屏障,，我國正式開展了新冠病毒疫苗全民免費接種工作。自2020年12月15日開始至今,，全國已累計報告接種新冠病毒疫苗10億多劑次,。接下來,，國家還將全面有序地推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作，從而逐步構(gòu)筑起人群的免疫屏障,。

隨著“十四五”開啟,，我國在公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面進(jìn)一步明確了方向和路徑?！笆奈濉币?guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要中提出,，“十四五”期間實現(xiàn)突發(fā)公共事件應(yīng)急處置能力顯著增強?！墩ぷ鲌蟾妗分赋?，2021年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)再增加5元,。在政府的高度重視下,，一道道公共衛(wèi)生防線、一張張疾病防控網(wǎng)正在更好地護(hù)佑著人民生命安全和身體健康,。

不讓群眾“病根”變“窮根”

多年來,，因病致貧、因病返貧一直是導(dǎo)致農(nóng)村人口貧困的主要原因之一,。健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措,。我國通過實施醫(yī)療保障脫貧攻堅行動、健康扶貧工程,，大力改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件,，進(jìn)一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，努力實現(xiàn)基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助三重保障制度貧困群眾全覆蓋,，緩解群眾因病致貧返貧問題,。

聚焦貧困人口基本醫(yī)療有保障的任務(wù)目標(biāo)，國家醫(yī)保局等部門建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),，通過定額和全額資助,，同時與有關(guān)部門信息共享，動態(tài)調(diào)整參保人員,，將貧困人口盡可能“一個不落”納入制度保障,，最大限度減輕其疾病負(fù)擔(dān)。目前,，貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上,。

為了減輕貧困人口的看病負(fù)擔(dān)，在提升參保率的同時,，三重保障制度中大病保險和醫(yī)療救助均對貧困人口實施了傾斜性補償政策,。以大病保險為例,，目前我國全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線，貧困人口大病保險起付線較普通居民降低50%,，報銷比例提高5個百分點,。在此基礎(chǔ)上，推進(jìn)居民高血壓,、糖尿病的門診用藥保障機制,，還實施了托底的醫(yī)療救助保障。有了三重制度綜合保障后,，貧困人口住院和門診慢特病醫(yī)療費用實際報銷比例穩(wěn)定在80%左右,。

為了提升基層診療水平，黨的十八大以來,，中央財政累計投入資金1.4萬億元,，大力支持扶貧任務(wù)重的25個省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，累計安排1700多億元支持貧困地區(qū)所在省份的15萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目建設(shè),。各地全面實施全科醫(yī)生特崗計劃,，累計為貧困地區(qū)招聘了3000名全科醫(yī)生；實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)項目,，累計為貧困地區(qū)培養(yǎng)了5.6萬余名本科定向醫(yī)學(xué)生,。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋832個貧困縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步延伸,。當(dāng)前,，貧困地區(qū)縣醫(yī)院收治病種中位數(shù)已達(dá)到全國縣級醫(yī)院整體水平的90%。

伴隨全面建成小康社會,，絕對貧困消除后,，解決相對貧困問題將是醫(yī)保扶貧常態(tài)化、機制化的重要課題,。國家醫(yī)保局副局長陳金甫介紹,，下一步，醫(yī)保部門將聚焦常態(tài)化防范因病致貧,，精準(zhǔn)明確保障對象,，加大因病致貧風(fēng)險研判和監(jiān)測預(yù)警，加快健全重特大疾病醫(yī)療保障和救助制度,，探索建立防范化解因病致貧返貧的長效機制,，將醫(yī)保扶貧和抗擊疫情的政策實踐成果轉(zhuǎn)化運用到頂層設(shè)計中，讓發(fā)展成果更好地惠及廣大人民群眾,。

“十四五”規(guī)劃綱要提出,，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，標(biāo)志著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展邁向新征程。相信在全社會共同努力下,，衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平將會不斷提高,，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置將會進(jìn)一步得到優(yōu)化，健康中國建設(shè)將會得到進(jìn)一步推進(jìn),，人民也會得到更多健康福祉,。（經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 吳佳佳)