另外,妊娠還有一些相對(duì)特殊的人群,,比如高齡孕婦,,或者是既往分娩過(guò)或者懷孕過(guò)不健康的孩子,這部分人群需要在妊娠期要完成產(chǎn)前診斷的檢查,,產(chǎn)前診斷的檢查有兩個(gè)時(shí)間點(diǎn):一是在妊娠的醫(yī)學(xué)上叫13周+6,,實(shí)際上就是不超過(guò)14周,要完成絨毛的穿刺,。另外一個(gè)時(shí)間點(diǎn)是16-22周+6,,就是23周之間,要完成羊水穿刺的檢查,。這個(gè)檢查主要是排除胎兒有沒有染色體異常的問(wèn)題,,這些檢查是必須的。當(dāng)然每一個(gè)孕婦可能醫(yī)生還會(huì)有個(gè)體化的指導(dǎo)建議,,孕婦在完成了相關(guān)檢查之外,,可能在家還要有一些自我的監(jiān)護(hù),我特別想重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是,,妊娠從早孕到晚孕整個(gè)妊娠階段都需要做自我檢測(cè),,包括早孕期,妊娠的早期如果有肚子疼,,或者有不規(guī)則的陰道出血,,甚至有腹瀉拉肚子的癥狀一定要到醫(yī)院檢查,要排除其他異常情況,,包括像宮外孕等等,。
另外,在妊娠期間在家里要監(jiān)測(cè)有沒有自覺癥狀,,比如頭痛,、眼花、浮腫,,甚至短時(shí)間之內(nèi)體重增長(zhǎng)特別快,,這種情況可能是有水腫的問(wèn)題,包括出血或者陰道流液等情況一定要到醫(yī)院,,不要在家忍著,。另外一些特殊的,孕婦可能合并有感染性疾病,,艾滋病,、梅毒、乙肝,,有這樣一類疾病的人群一定要聽從醫(yī)生建議,,完成相應(yīng)檢查。居家過(guò)程中,,一旦有咳嗽,、發(fā)熱,一定要去定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診,。同時(shí)建議孕婦在家如果有這種情況,,到醫(yī)院檢查的同時(shí)要和社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察的人員給予告知。針對(duì)不同的情況,,到什么樣的醫(yī)院去,,如果發(fā)熱,一定要去發(fā)熱門診,,如果因?yàn)榉钱a(chǎn)科因素,,不是發(fā)熱,,但又不是產(chǎn)科因素,可以選擇就近,,比如腳扭了不能走路了,,這種情況選擇就近醫(yī)院,病人相對(duì)比較少的,。但是如果說(shuō)因?yàn)楫a(chǎn)科的因素,,除非緊急嚴(yán)重的情況,建議還是要到孕婦所在的產(chǎn)檢醫(yī)院完成產(chǎn)檢檢查,,這個(gè)醫(yī)院對(duì)她整個(gè)妊娠的過(guò)程比較了解,,處理起來(lái)更容易到位。建議孕婦或者家屬,,包括丈夫要了解孕婦在產(chǎn)檢醫(yī)院的救治流程,,包括走哪個(gè)通道,包括急診從哪兒走等等,,這樣會(huì)縮短救治的時(shí)間,。