新華社北京9月24日電美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心22日說,,繼開創(chuàng)全球先例后,他們近日完成第二例將轉(zhuǎn)基因豬心臟移植給患者的手術(shù),。目前患者仍處于觀察期,,恢復(fù)較好,,術(shù)后兩天就能在椅子上坐起來,,還能開玩笑,。
2021年12月14日,,在美國紐約,,工作人員將一名病人送入醫(yī)院,。新華社發(fā)(郭克攝)
馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在一份新聞稿中介紹,兩例手術(shù)由同一移植團隊完成?,F(xiàn)年58歲的心臟病晚期患者勞倫斯·福西特本月20日接受手術(shù),,“目前能夠自主呼吸,,心臟在沒有任何輔助設(shè)備的情況下功能良好”。
依據(jù)新聞稿說法,,福西特還患有周圍血管病和內(nèi)出血并發(fā)癥,,導(dǎo)致他不適合接受傳統(tǒng)的心臟移植手術(shù)。他出現(xiàn)心力衰竭癥狀后,,于本月14日住院,。美國食品和藥物管理局次日依據(jù)“同情使用”規(guī)則緊急批準移植手術(shù)。這一規(guī)則適用于那些現(xiàn)階段沒有找到其他有效治療方法,、希望成為試驗性治療手段志愿者的危重病患者,。通常情況下,“同情使用”治療風(fēng)險大,。
福西特術(shù)前說,,移植豬心臟是他“唯一的希望”,“至少現(xiàn)在我有個盼頭,,有個機會”,。
與第一次一樣,這次手術(shù)團隊使用的豬心臟由美國聯(lián)合治療公司下屬雷維維科爾公司提供,,同樣涉及10項特定的基因編輯,。其中,3種基因被“敲除”或滅活,,以降低引發(fā)人體免疫系統(tǒng)嚴重反應(yīng)的風(fēng)險;一種基因被修改,,以免豬心臟組織過度增殖,;另外添加6種人類基因,以提高人體免疫系統(tǒng)接受程度,,促進人體接受異種器官,。
研究人員從去年1月首例轉(zhuǎn)基因豬心臟異種移植手術(shù)中吸取了一些經(jīng)驗。比如,,當(dāng)時接受手術(shù)的57歲美國男子戴維·貝內(nèi)特術(shù)后存活了約兩個月,。研究人員后來在豬心內(nèi)發(fā)現(xiàn)豬巨細胞病毒的脫氧核糖核酸,懷疑這種病毒與貝內(nèi)特之死有關(guān)聯(lián),。這次手術(shù)前,,研究人員找到更好的檢測方法,密切篩查供體豬心臟是否出現(xiàn)感染病毒等病原體的癥狀,。
另外,,醫(yī)療團隊還調(diào)整用藥,對福西特除使用傳統(tǒng)抗排異反應(yīng)藥物外,,還引入一種實驗性抗體療法,,以進一步抑制他的免疫系統(tǒng),,降低排異反應(yīng)風(fēng)險。
依據(jù)美聯(lián)社說法,,兩次手術(shù)還有一大區(qū)別,,即兩名心臟病晚期患者病情嚴重程度不同。貝內(nèi)特術(shù)前臥床數(shù)月,,靠人工心肺機維持生命,,而福西特沒那么嚴重。
為應(yīng)對人體器官供應(yīng)源短缺,,醫(yī)學(xué)研究人員長期致力于研究異種器官移植,。豬的器官組織結(jié)構(gòu)、生理功能和大小與人體器官相近,,被視為異種器官移植最佳供體動物之一,,先前一些移植手術(shù)就用到了豬的眼角膜、心臟瓣膜和腎臟等,。但是,,將豬器官移植到人體仍面臨排異反應(yīng)、病毒跨物種傳播等風(fēng)險,。(王鑫方)