一年一度的諾貝爾獎“頒獎季”10月1號在瑞典首都斯德哥爾摩大幕拉開,。當(dāng)?shù)貢r間上午11點半、北京時間下午5點半，醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎率先揭曉,。瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院公布：本年度獲獎?wù)邽槊绹萍艺材匪埂ぐ腿毡究茖W(xué)家本庶佑,。

　　兩獲獎?wù)?016年曾在中國同臺獲頒“中植獎”

今年的諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎,，由兩位獲獎?wù)叻窒?，第一位獲獎?wù)哒材匪埂ぐ诿庖呒毎姆肿颖砻姘l(fā)現(xiàn)一種名為CTLA-4的蛋白,，起到了“分子剎車”的作用,。另一位獲獎?wù)弑臼樱瑒t是發(fā)現(xiàn)了T細胞抑制受體PD-1,。

復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)與生物化學(xué)研究員朱棣1號晚間接受中國之聲采訪時表示,，目前全世界對腫瘤免疫的研究十分火熱：“我們的免疫系統(tǒng)，其實也是有一套‘剎車系統(tǒng)’,，包括一些抑制免疫系統(tǒng)的信號通路,，這個包括的就有PD—1還有CTLA—4。當(dāng)我們免疫系統(tǒng)的效果太強的時候,，這些抑制性免疫的信號通路就會激活,，但是如果它抑制得比較顯著的話,，它同時也會抑制免疫系統(tǒng)去殺傷腫瘤,。詹姆斯·艾利森和本庶佑的發(fā)現(xiàn)，是幫助人們發(fā)現(xiàn)了一個解除免疫剎車系統(tǒng)的這樣的一個功能,，然后使我們自身的免疫系統(tǒng)能去攻擊腫瘤,。”

按照諾貝爾獎的慣例,，醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎的頒獎儀式將于諾貝爾逝世的周年紀念日12月10號舉行,。屆時，兩位獲獎?wù)哳A(yù)計將會同時出現(xiàn)在斯德哥爾摩,。其實,，在將近兩年前，這兩位科學(xué)家也曾經(jīng)在中國同臺領(lǐng)獎,，當(dāng)時他們共同獲得了第一屆“復(fù)旦-中植科學(xué)獎”,。

朱棣告訴中國之聲記者，諾貝爾獎和“中植獎”有一個共同的特點,，尤其看重科學(xué)家在相關(guān)領(lǐng)域首創(chuàng)性的發(fā)現(xiàn),。他說：“詹姆斯·艾利森在CTLA—4和本庶佑教授在PD—1方面的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時可能不為大家所看好,，人們也不知道它在癌癥治療中會起到這么大的一個作用,。但是他們開創(chuàng)性的,、首創(chuàng)性的工作，幫我們一步步開始推開了腫瘤免疫研究的大門,?！?/p>

中國學(xué)者在腫瘤免疫治療研究的貢獻不容忽視

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任胡夕春在接受中國之聲記者采訪時介紹說，目前,，我國已經(jīng)陸續(xù)批準了一些基于腫瘤免疫研究的癌癥治療藥物,。在這個領(lǐng)域，從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的過程中,，除了今年的兩位諾貝爾獎獲獎?wù)?，還有一位名叫陳列平的中國學(xué)者，值得被人們記住,。

“日本的本庶佑教授第一次發(fā)現(xiàn)了PD—1這樣的受體,，陳列平教授在這個領(lǐng)域也做了很多的工作，他是第一次在動物身上證明,，PD—1,、PDL—1這條通路阻斷了以后能夠在動物身上治療頭頸癌，這也是非常大的進步,。是他們這三位教授的努力,，才能夠把一個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的這個PD—1、PDL—1單抗能夠轉(zhuǎn)化到能夠用于治療晚期惡性腫瘤,?！焙Υ赫f。

攻克癌癥是諾貝爾醫(yī)學(xué)獎關(guān)注的重要領(lǐng)域,，免疫治療具有里程碑意義

癌癥,，是全人類最大的健康挑戰(zhàn)之一。攻克癌癥,，一直也是諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎聚焦的領(lǐng)域,，此前，治療前列腺癌的荷爾蒙療法,、化療和治療白血病(血癌)的骨髓移植療法曾先后獲得這一獎項,。

一直以來，科學(xué)家都在探索激活人體免疫系統(tǒng)以治療癌癥的免疫療法,。而這個希望的曙光直到本次諾貝爾醫(yī)學(xué)或者生理學(xué)獎獲得者之一詹姆斯·艾利森1996年在《科學(xué)》雜志上發(fā)表一篇研究論文時才得以顯現(xiàn),。

免疫治療不同于現(xiàn)有治療方式，它并不直接殺傷腫瘤本身,，而是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤,。在一些瘤種上已顯示出長期生存獲益的特點，并且安全性及耐受性良好，目前在國際上已成為腫瘤治療的主要手段之一,。

在2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎頒獎儀式上,，負責(zé)頒發(fā)獎項的瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院表示：“艾利森和本庶佑的發(fā)現(xiàn)給癌癥的治療帶來了新的特效藥，而且它展現(xiàn)了一個全新的理念,，不同于此前的治療策略,，它并不是基于瞄準癌細胞，而是踩剎車的人體免疫系統(tǒng)檢查點療法,。兩位獲獎?wù)叩闹匾l(fā)現(xiàn)形成了攻克癌癥的模式轉(zhuǎn)換,，具有里程碑意義?！?/p>

免疫治療藥物已獲批在國內(nèi)上市

2014年,，PD-1抑制劑納武利尤單抗首次獲批應(yīng)用于臨床治療，目前已在全球超過65個國家和地區(qū)獲批17項適應(yīng)癥,，涉及肺癌,、黑色素瘤、腎癌,、霍奇金淋巴瘤,、頭頸鱗癌、膀胱癌,、結(jié)直腸癌,、肝癌、胃癌等9個瘤種,。

今年6月15號,，國家藥品監(jiān)督管理局批準納武利尤單抗注射液在國內(nèi)上市。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科主任張真發(fā)1號晚間在接受中國之聲記者采訪時表示,，除了應(yīng)用于晚期肺癌治療之外,，目前國內(nèi)還在進行其它類型的臨床試驗，“在沒有免疫治療的年代,，晚期肺癌的化療，可能它的五年生存率是1%到3%左右,。但是有免疫治療PD-1抑制劑,，它能達到五年生存率20%左右。而且免疫治療有一個特點,，如果一旦有效,，它可能持續(xù)的時間比較長。晚期肺癌很多病人的五年生存率大概15%左右,，如果對每一段有效的話,，能做到治愈。”

張真發(fā)還透露：“目前國內(nèi)上市的納武利尤單抗,，大概一個月要花費3萬左右,。但是可能就像當(dāng)初的靶向治療藥，過幾年時間,，就可能納入醫(yī)保,，對患者家庭的負擔(dān)要小得多?！?/p>

有觀點認為,，免疫治療改變了癌癥治療的思路和實踐，更顯著延長了患者的生存,。未來,，隨著腫瘤免疫治療的不斷探索和優(yōu)化，肺癌將有望被“慢性病”化,。對此,，張真發(fā)表示，希望下一代和此后的免疫治療藥物,，即使達不到完全治愈,，也可以做到“帶瘤生存”，不影響患者的生活,。