千龍圖像庫簽約攝影師 周廣攝

其次,，根據(jù)病情選擇支付醫(yī)事服務(wù)費未嘗不可,。三級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費從普通門診到知名專家，4個層級分別為50元,、60元,、80元與100元，二級醫(yī)療機構(gòu)分別為30元,、50元,、70元、90元,，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)則為20元、40元,、60元,、80元。借助醫(yī)保定額報銷,，患者在普通門診就診,，在三級醫(yī)療機構(gòu)需支付10元，二級醫(yī)療機構(gòu)支付2元,，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)僅需1元,。醫(yī)保報銷有限，覺得去大醫(yī)院,、掛專家號醫(yī)事服務(wù)費高,，看小病、常見病,、開藥就可以選擇醫(yī)事服務(wù)費低的醫(yī)療機構(gòu),，為自己省錢，也讓大醫(yī)院和專家集中精力服務(wù)疑難重癥患者,。醫(yī)改后藥品實行陽光采購,，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購品種上實現(xiàn)了統(tǒng)一，以前看重大醫(yī)院藥品的患者如今不必那么依賴大醫(yī)院了,。

第三,，切勿將醫(yī)事服務(wù)費當成醫(yī)生服務(wù)費,。市衛(wèi)計委主任方來英說，醫(yī)事服務(wù)費不是醫(yī)生服務(wù)費,，不是裝進醫(yī)生的口袋,。醫(yī)事服務(wù)費的收費標準，只與所服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的等級有關(guān),。取消藥品加成,，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，不是補償醫(yī)生,，而是補償醫(yī)院,，是建立一種全新補償機制，讓醫(yī)療機構(gòu)徹底告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”,。天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長姜悅也表示,，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和大夫收入是不掛鉤的。不是醫(yī)事服務(wù)費多,，相應(yīng)科室醫(yī)生的收入就多,。“我們對醫(yī)生的考核主要看績效質(zhì)量和工作量,?！被颊呷羰遣涣私馇闆r，先入為主地以為醫(yī)事服務(wù)費跟醫(yī)生的收入成比例,，真是冤枉了醫(yī)生,。

千龍圖像庫簽約攝影師 郭俊鋒攝

過去,，看病時，一些患者哪怕是小病也喜歡掛知名專家號,，因為掛號費價格相差不大，導(dǎo)致一些醫(yī)院知名專家號一號難求,，疑難重癥患者不得不求助于黃牛,；過去,，以藥養(yǎng)醫(yī)，一些患者看病時就會在心里嘀咕,，醫(yī)院和醫(yī)生靠賣藥吃飯，醫(yī)生會不會多開一兩種可有可無的藥,，會不會多開一兩盒藥，會不會拿回扣,。取消藥品加成，藥品陽光采購,，患者不再那么擔心醫(yī)生會不會過度開藥了。既然醫(yī)院和醫(yī)生靠“賣服務(wù)”來獲得收益,、保障運行，比以藥養(yǎng)醫(yī)對患者更有利,，那就尊重醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值吧。

方來英表示,，“在這次醫(yī)改中，無論是價格調(diào)整還是醫(yī)事服務(wù)費的設(shè)立,，所有的醫(yī)務(wù)工作者都會明顯地感受到自己的技術(shù)勞務(wù)得到了尊重”。醫(yī)生有獲得感,，患者費用負擔總體沒有增加,，可謂皆大歡喜。好事不怕多磨,，關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費，關(guān)于醫(yī)改,，且慢慢磨合，走向共贏,。

評論員：倪恒虎