千龍圖像庫(kù)簽約攝影師 周廣攝

其次,，根據(jù)病情選擇支付醫(yī)事服務(wù)費(fèi)未嘗不可,。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從普通門診到知名專家，4個(gè)層級(jí)分別為50元,、60元,、80元與100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為30元,、50元,、70元、90元,，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為20元,、40元、60元,、80元,。借助醫(yī)保定額報(bào)銷，患者在普通門診就診,，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需支付10元,，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付2元，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需1元,。醫(yī)保報(bào)銷有限,，覺得去大醫(yī)院、掛專家號(hào)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)高,，看小病,、常見病、開藥就可以選擇醫(yī)事服務(wù)費(fèi)低的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，為自己省錢,，也讓大醫(yī)院和專家集中精力服務(wù)疑難重癥患者。醫(yī)改后藥品實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購(gòu)品種上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一,，以前看重大醫(yī)院藥品的患者如今不必那么依賴大醫(yī)院了,。

第三，切勿將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)當(dāng)成醫(yī)生服務(wù)費(fèi),。市衛(wèi)計(jì)委主任方來英說,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不是醫(yī)生服務(wù)費(fèi)，不是裝進(jìn)醫(yī)生的口袋,。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，只與所服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)有關(guān)。取消藥品加成,，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，不是補(bǔ)償醫(yī)生，而是補(bǔ)償醫(yī)院,，是建立一種全新補(bǔ)償機(jī)制,，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”。天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)姜悅也表示,，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和大夫收入是不掛鉤的,。不是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)多，相應(yīng)科室醫(yī)生的收入就多,?！拔覀儗?duì)醫(yī)生的考核主要看績(jī)效質(zhì)量和工作量?！被颊呷羰遣涣私馇闆r,，先入為主地以為醫(yī)事服務(wù)費(fèi)跟醫(yī)生的收入成比例，真是冤枉了醫(yī)生,。

千龍圖像庫(kù)簽約攝影師 郭俊鋒攝

過去,，看病時(shí)，一些患者哪怕是小病也喜歡掛知名專家號(hào),，因?yàn)閽焯?hào)費(fèi)價(jià)格相差不大,，導(dǎo)致一些醫(yī)院知名專家號(hào)一號(hào)難求，疑難重癥患者不得不求助于黃牛,；過去,，以藥養(yǎng)醫(yī)，一些患者看病時(shí)就會(huì)在心里嘀咕,，醫(yī)院和醫(yī)生靠賣藥吃飯,，醫(yī)生會(huì)不會(huì)多開一兩種可有可無的藥，會(huì)不會(huì)多開一兩盒藥，會(huì)不會(huì)拿回扣,。取消藥品加成,，藥品陽(yáng)光采購(gòu)，患者不再那么擔(dān)心醫(yī)生會(huì)不會(huì)過度開藥了,。既然醫(yī)院和醫(yī)生靠“賣服務(wù)”來獲得收益,、保障運(yùn)行，比以藥養(yǎng)醫(yī)對(duì)患者更有利,，那就尊重醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值吧,。

方來英表示，“在這次醫(yī)改中,，無論是價(jià)格調(diào)整還是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立,，所有的醫(yī)務(wù)工作者都會(huì)明顯地感受到自己的技術(shù)勞務(wù)得到了尊重”。醫(yī)生有獲得感,，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒有增加,，可謂皆大歡喜,。好事不怕多磨,，關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，關(guān)于醫(yī)改,，且慢慢磨合,，走向共贏。

評(píng)論員：倪恒虎