千龍圖像庫簽約攝影師 周廣攝

其次，根據(jù)病情選擇支付醫(yī)事服務(wù)費(fèi)未嘗不可,。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從普通門診到知名專家,，4個(gè)層級分別為50元、60元,、80元與100元,，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為30元,、50元、70元,、90元,，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為20元、40元,、60元,、80元。借助醫(yī)保定額報(bào)銷,，患者在普通門診就診,，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需支付10元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付2元,，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需1元,。醫(yī)保報(bào)銷有限，覺得去大醫(yī)院,、掛專家號醫(yī)事服務(wù)費(fèi)高,，看小病、常見病,、開藥就可以選擇醫(yī)事服務(wù)費(fèi)低的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，為自己省錢，也讓大醫(yī)院和專家集中精力服務(wù)疑難重癥患者,。醫(yī)改后藥品實(shí)行陽光采購,，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購品種上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一，以前看重大醫(yī)院藥品的患者如今不必那么依賴大醫(yī)院了,。

第三,，切勿將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)當(dāng)成醫(yī)生服務(wù)費(fèi)。市衛(wèi)計(jì)委主任方來英說,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不是醫(yī)生服務(wù)費(fèi),，不是裝進(jìn)醫(yī)生的口袋。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，只與所服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級有關(guān),。取消藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，不是補(bǔ)償醫(yī)生,，而是補(bǔ)償醫(yī)院，是建立一種全新補(bǔ)償機(jī)制,，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”,。天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長姜悅也表示，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和大夫收入是不掛鉤的。不是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)多,，相應(yīng)科室醫(yī)生的收入就多,。“我們對醫(yī)生的考核主要看績效質(zhì)量和工作量,?！被颊呷羰遣涣私馇闆r，先入為主地以為醫(yī)事服務(wù)費(fèi)跟醫(yī)生的收入成比例,，真是冤枉了醫(yī)生,。

千龍圖像庫簽約攝影師 郭俊鋒攝

過去，看病時(shí),，一些患者哪怕是小病也喜歡掛知名專家號,，因?yàn)閽焯栙M(fèi)價(jià)格相差不大，導(dǎo)致一些醫(yī)院知名專家號一號難求,，疑難重癥患者不得不求助于黃牛,；過去，以藥養(yǎng)醫(yī),，一些患者看病時(shí)就會(huì)在心里嘀咕,，醫(yī)院和醫(yī)生靠賣藥吃飯，醫(yī)生會(huì)不會(huì)多開一兩種可有可無的藥,，會(huì)不會(huì)多開一兩盒藥,，會(huì)不會(huì)拿回扣。取消藥品加成,，藥品陽光采購,，患者不再那么擔(dān)心醫(yī)生會(huì)不會(huì)過度開藥了。既然醫(yī)院和醫(yī)生靠“賣服務(wù)”來獲得收益,、保障運(yùn)行,，比以藥養(yǎng)醫(yī)對患者更有利，那就尊重醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值吧,。

方來英表示,，“在這次醫(yī)改中，無論是價(jià)格調(diào)整還是醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立,，所有的醫(yī)務(wù)工作者都會(huì)明顯地感受到自己的技術(shù)勞務(wù)得到了尊重”,。醫(yī)生有獲得感,，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒有增加,，可謂皆大歡喜。好事不怕多磨，關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，關(guān)于醫(yī)改,，且慢慢磨合，走向共贏,。

評論員：倪恒虎