25天前,，一位從昆山前往鹽城探親的年輕媽媽暴發(fā)致命性心肌炎,，突發(fā)心臟停跳以及肝臟、子宮大出血等一系列危急重癥，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院緊急馳援,，多學(xué)科聯(lián)動先后三次冒險手術(shù)治療,。6日,，中大醫(yī)院傳來消息,，目前，患者生命體征平穩(wěn),，過兩天即可出院,。心臟停跳10天還能完全康復(fù)，這樣的救治案例極為罕見,。

31歲的年輕媽媽小張在鹽城市第一人民醫(yī)院被確診為急性病毒性心肌炎,，病情發(fā)展迅猛，8月12日夜,，該院立即向中大醫(yī)院求援,。

接到求援消息后，重癥醫(yī)學(xué)專家,、中大醫(yī)院副院長邱海波教授和中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊毅教授立即抽調(diào)精干醫(yī)護團隊,，攜帶監(jiān)護儀、呼吸機,、ECMO（葉克膜技術(shù)即體外膜肺氧合）等,，組成“移動ICU”，緊急趕赴鹽城會診,。深夜趕到鹽城時,，小張已經(jīng)心臟停跳、呼吸衰竭,、反復(fù)室顫,。危急時刻，搶救團隊立即接上體外生命支持設(shè)備及監(jiān)護設(shè)備,，用“人工心臟”進行生命支持,，穩(wěn)住心率、血壓和呼吸,，暫時挽留住這個年輕的生命,，并一路護送至中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科接受繼續(xù)搶救。

在這個國內(nèi)一流的體外生命支持救治中心曾經(jīng)挽救的眾多重癥心肌炎患者中,，一般5-7天心臟功能開始恢復(fù),，最晚也不超過10天,。但是，小張轉(zhuǎn)入中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科后,，心臟一直處于“停擺”狀態(tài),。

終于在第10天,，小張的心臟“活”過來了,，心臟超聲發(fā)現(xiàn)微弱搏動。在醫(yī)護人員24小時的密切監(jiān)護下,，小張此后的情況一天比一天好,，在第15天成功脫離ECMO，心臟恢復(fù)自主功能,！

心臟不跳還能做手術(shù)嗎,？醫(yī)生的回答是必須的。膽胰疾病專家鄭國燦博士和醫(yī)護團隊勇上手術(shù)臺,，腹腔鏡下清理腹腔積血,，切除出血的肝外葉。

心臟不跳的人做手術(shù)怎么麻醉,？麻醉科王瑾主治醫(yī)師在用藥品種和劑量上都格外小心,。憑借出色的經(jīng)驗，王瑾為小張選用了安全有效的藥物,，在劑量上力求恰到好處,，以免用少了麻醉淺手術(shù)會刺激心臟引起應(yīng)激反應(yīng)，用多了麻醉深血壓低,，恐生命體征波動,。

病情復(fù)雜多變，一波未平一波又起,。入院第三天,，小張又突發(fā)子宮大出血，前后出血量達700-800毫升,。心臟停跳多天,，又突發(fā)子宮大出血，為病情如此危重的患者行止血術(shù),，對婦產(chǎn)科而言也是頭一回,。婦產(chǎn)科于紅、趙維英,、史悅?cè)A等醫(yī)師先后會診,，反復(fù)斟酌治療方案，最終由史悅?cè)A主治醫(yī)師在床邊為患者清理宮腔積血,，行水囊壓迫止血術(shù),。幸好，術(shù)后24小時取出水囊后，患者子宮不再出血,，情況穩(wěn)定,。

中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊毅教授在重癥醫(yī)學(xué)一線多年看慣生死時速，聽到這個奇跡依然十分激動,，感慨不已：“對于年輕的重癥心肌炎患者,，家屬和醫(yī)生都不能輕易放棄，在這種情況下,，家屬的充分信任至關(guān)重要,，只有這樣，才給了醫(yī)生‘冒險’的機會,，才可能創(chuàng)造醫(yī)學(xué)和生命奇跡,！”

本報記者 沈崢嶸

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