長(zhǎng)沙晚報(bào)訊(記者 唐江澎 通訊員 周蓉榮 范文娟)常規(guī)冠脈支架術(shù),醫(yī)生可以隨時(shí)推注造影劑來(lái)看清“道路”。然而,,如果患者腎功能不全,就無(wú)法使用造影劑,。昨日,,湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)科的專家團(tuán)隊(duì)成功克服難關(guān),在“盲操”的情況下,,完成全省首例無(wú)造影劑心臟介入手術(shù),。
53歲的長(zhǎng)沙市民易先生有多年高血壓及糖尿病史,近日他出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血改變,,但因?yàn)槁阅I功能不全和大量蛋白尿,,血肌酐極高,一直都不敢接受造影檢查,。據(jù)了解,,如果進(jìn)行檢查,含碘的造影劑隨時(shí)可能加重其腎功能惡化,,引發(fā)尿毒癥,;不進(jìn)行檢查,嚴(yán)重的冠心病得不到治療,,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),。
在常規(guī)的冠脈支架術(shù)時(shí),造影劑相當(dāng)于一盞“燈”,,醫(yī)師可以隨時(shí)推注造影劑顯示血管的走向和導(dǎo)管,、導(dǎo)絲的位置,,也可以精確定位支架的位置,,操作方便。沒(méi)有了這盞“燈”,,醫(yī)師只能靠自己設(shè)定的標(biāo)記目測(cè)進(jìn)行定位,,借助血管內(nèi)超聲提供的影像,一點(diǎn)點(diǎn)探索前面的“道路”,。
昨日,,潘宏偉團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了這臺(tái)特殊的手術(shù)。此時(shí)距檢查已有一周時(shí)間,,患者病變的部位已經(jīng)完全閉塞,。常規(guī)造影條件下難度一般的手術(shù)此時(shí)變得異常困難,導(dǎo)絲每前進(jìn)一步都要反復(fù)確定,,專家們反復(fù)嘗試了多條導(dǎo)絲才艱難地通過(guò)病變,,之后精準(zhǔn)地植入支架。業(yè)內(nèi)人士表示,,該手術(shù)的成功,,為嚴(yán)重冠心病合并腎功能不全患者帶來(lái)了新的希望。