長沙晚報(bào)訊(記者 唐江澎 通訊員 周蓉榮 范文娟)常規(guī)冠脈支架術(shù),,醫(yī)生可以隨時(shí)推注造影劑來看清“道路”,。然而,,如果患者腎功能不全,,就無法使用造影劑,。昨日,,湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)科的專家團(tuán)隊(duì)成功克服難關(guān),,在“盲操”的情況下,完成全省首例無造影劑心臟介入手術(shù),。
53歲的長沙市民易先生有多年高血壓及糖尿病史,,近日他出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血改變,但因?yàn)槁阅I功能不全和大量蛋白尿,,血肌酐極高,一直都不敢接受造影檢查,。據(jù)了解,,如果進(jìn)行檢查,含碘的造影劑隨時(shí)可能加重其腎功能惡化,,引發(fā)尿毒癥,;不進(jìn)行檢查,,嚴(yán)重的冠心病得不到治療,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),。
在常規(guī)的冠脈支架術(shù)時(shí),,造影劑相當(dāng)于一盞“燈”,醫(yī)師可以隨時(shí)推注造影劑顯示血管的走向和導(dǎo)管,、導(dǎo)絲的位置,,也可以精確定位支架的位置,操作方便,。沒有了這盞“燈”,,醫(yī)師只能靠自己設(shè)定的標(biāo)記目測(cè)進(jìn)行定位,借助血管內(nèi)超聲提供的影像,,一點(diǎn)點(diǎn)探索前面的“道路”,。
昨日,潘宏偉團(tuán)隊(duì)開始了這臺(tái)特殊的手術(shù),。此時(shí)距檢查已有一周時(shí)間,,患者病變的部位已經(jīng)完全閉塞。常規(guī)造影條件下難度一般的手術(shù)此時(shí)變得異常困難,,導(dǎo)絲每前進(jìn)一步都要反復(fù)確定,,專家們反復(fù)嘗試了多條導(dǎo)絲才艱難地通過病變,之后精準(zhǔn)地植入支架,。業(yè)內(nèi)人士表示,,該手術(shù)的成功,為嚴(yán)重冠心病合并腎功能不全患者帶來了新的希望,。