宋先生手臂被蜱蟲(chóng)咬傷留下的痕跡現(xiàn)代快報(bào)/ZAKER南京記者任紅娟攝

原標(biāo)題：一家三人被蜱蟲(chóng)咬傷，只活下來(lái)一個(gè)

孩子腳趾被蜱蟲(chóng)叮咬

夏天到了,，戶(hù)外活動(dòng)的人喜歡去樹(shù)木,、草叢較多的陰涼處躲避太陽(yáng),，但在外游玩或者進(jìn)行農(nóng)耕時(shí)要警惕一種可以致病甚至危及生命的蜱蟲(chóng),。昨天,，現(xiàn)代快報(bào)記者從南京鼓樓醫(yī)院獲悉,，今年4月份以來(lái),，該院已經(jīng)收治了17例遭蜱蟲(chóng)咬傷的患者,，其中有兩例已經(jīng)死亡,。專(zhuān)家提醒，夏天潮濕悶熱,，各類(lèi)蛇蟲(chóng)出沒(méi),，市民萬(wàn)一被咬傷，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待,，出現(xiàn)不舒服時(shí)要及時(shí)就醫(yī),。

通訊員柳輝艷王娟現(xiàn)代快報(bào)/ZAKER南京記者任紅娟綜合《杭+新聞》

江蘇：一家子三人被蜱蟲(chóng)咬傷，兩人身亡

近日,，江蘇盱眙鐵山寺附近的宋先生（化姓）一家可謂禍不單行,。先是5月底6月初，小舅子和岳母先后被蜱蟲(chóng)咬傷后,，因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院遲遲未能確診,，多器官衰竭而病重不治?？烧l(shuí)知在宋先生為岳母處理喪事的過(guò)程中,，裸露在外的右小臂也不小心被蜱蟲(chóng)咬了一口，這讓他也在鬼門(mén)關(guān)走了一遭,。

宋先生告訴現(xiàn)代快報(bào)記者,，6月9日，他去鐵山寺處理岳母的喪事,，當(dāng)時(shí)感覺(jué)右小臂被什么蟲(chóng)子咬了一口,，后來(lái)到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，因?yàn)椴荒芸隙ㄊ潜或缦x(chóng)咬傷的,，就簡(jiǎn)單地進(jìn)行了消毒處理,。由于家里人接連去世，宋先生心里有點(diǎn)擔(dān)心,，6月11日他又到縣醫(yī)院做了檢查,，身體各項(xiàng)指標(biāo)都正常,。6月12日下午，他開(kāi)始發(fā)燒,，頭昏,、渾身乏力。6月13日,，家人帶他到南京鼓樓醫(yī)院就診,，被確診為蜱蟲(chóng)叮咬產(chǎn)生的發(fā)熱伴血小板減少綜合征。

南京鼓樓醫(yī)院感染科主治醫(yī)師吳衛(wèi)華說(shuō),，病人入院時(shí)情況非常危險(xiǎn),，出現(xiàn)多器官功能損害，并有咳血,、血小板下降,、凝血功能障礙等問(wèn)題。南京鼓樓醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師周文三,、管床醫(yī)生吳衛(wèi)華以及感染科的醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)蜱蟲(chóng)的治療,，經(jīng)全力搶救和精心護(hù)理下，宋先生脫離危險(xiǎn),，已康復(fù)出院,。

浙江：兩歲娃腳趾長(zhǎng)“黑痣”，醫(yī)生拔出一只蜱蟲(chóng)

“醫(yī)生快替我孩子看看,，腳趾里有什么,！”6月30日，家住杭州濱江區(qū)的楚楚（化名）一家沖進(jìn)浙大兒院濱江院區(qū)皮膚科,，扒開(kāi)楚楚的腳趾,，焦急萬(wàn)分問(wèn)：“今天突然發(fā)現(xiàn)女兒腳上有這樣一顆‘黑痣’！”

楚楚爸爸說(shuō),，當(dāng)天老婆陪女兒在家玩,，因?yàn)樘鞜幔?歲的女兒赤腳在家走來(lái)走去，當(dāng)女兒坐下來(lái)的時(shí)候,，老婆無(wú)意中瞄到女兒大腳趾上長(zhǎng)出了一顆“黑痣”,，再湊近一看，發(fā)現(xiàn)“黑痣”居然是蟲(chóng)子,。老婆想要拿東西摘除蟲(chóng)子,，但又下不了手，于是給他打了電話(huà),。在電話(huà)里,，楚楚爸爸阻止了老婆想要摘蟲(chóng)子的動(dòng)作，回家抱著女兒就往醫(yī)院趕。

聽(tīng)了楚楚爸爸的描述,，醫(yī)生仔細(xì)檢查了楚楚的“黑痣”,，判斷這是一只蜱蟲(chóng)?！肮烙?jì)蜱蟲(chóng)咬傷孩子的時(shí)間不久,，腳還露在外面，身子已嵌入腳趾中,?！贬t(yī)生邊替楚楚檢查，邊表?yè)P(yáng)了楚楚爸爸行動(dòng)果斷,。

“很多人發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)及叮咬后,，第一反應(yīng)是立即摘除。殊不知,，蜱蟲(chóng)吸血的口器很復(fù)雜，上面長(zhǎng)有倒刺,，摘除不當(dāng),，很可能使它的口器折斷并留在皮膚里，從而引發(fā)感染,。所以,，及時(shí)送醫(yī)是最保險(xiǎn)的做法,?！贬t(yī)生先用酒精試圖悶倒蜱蟲(chóng)，然而過(guò)去半小時(shí),，蜱蟲(chóng)依舊沒(méi)有從楚楚腳上松口,，最后只能配了麻藥，等到蜱蟲(chóng)松口,，才將蜱蟲(chóng)整個(gè)取下,。“蜱蟲(chóng)取下的時(shí)候,，有綠豆那么大,，雖然用了麻藥，但依舊到處亂爬,?！?/p>

為何發(fā)病,？有的蜱蟲(chóng)攜帶新型布尼亞病毒

被蜱蟲(chóng)叮咬為什么會(huì)致命呢？吳衛(wèi)華解釋說(shuō)，蜱蟲(chóng)體內(nèi)有一種病毒,，叫發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（也稱(chēng)新型布尼亞病毒）,，這種病毒可以通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬而傳播給人,，引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征?！安⒉皇敲總€(gè)蜱蟲(chóng)都帶毒,，只有被攜帶病毒的蜱蟲(chóng)咬傷才會(huì)發(fā)病,。”

目前,，發(fā)熱伴血小板減少綜合征在國(guó)內(nèi)的流行主要分布在江蘇,、安徽,、河南,、山東、湖北,、河北,、遼寧等多個(gè)省份，當(dāng)然,，主要集中在以上省份的山區(qū),、丘陵和森林地帶的農(nóng)村地區(qū)，而發(fā)病的人群,，主要是經(jīng)常在戶(hù)外勞動(dòng)或熱衷野外運(yùn)動(dòng)的人,。

這個(gè)病有一個(gè)很大的特點(diǎn)是呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)病，發(fā)病季節(jié)絕大多數(shù)在5-11月,，5-7月為主要高峰期,，9月份為次高峰期,，不同地區(qū)可能略有差異,。原因是蜱蟲(chóng)在這個(gè)季節(jié)里會(huì)大量生長(zhǎng)、繁殖并在野外環(huán)境中活動(dòng),，而人群也會(huì)在這個(gè)季節(jié)廣泛地開(kāi)展生產(chǎn)勞動(dòng)以及戶(hù)外活動(dòng),。

為何奪命？有潛伏期,，一旦發(fā)病就很兇險(xiǎn)

這個(gè)病初期有點(diǎn)像流感,，病人會(huì)高燒不退,，很容易被誤診。吳衛(wèi)華說(shuō),，除了發(fā)燒,，還有個(gè)典型的表現(xiàn)，就是血常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞和血小板進(jìn)行式下降,。被蜱蟲(chóng)叮咬后,，最短2-3天后發(fā)病，也有會(huì)在1個(gè)月左右起病,，通常1-2周,。發(fā)熱伴血小板減少綜合征一旦起病，最典型的病程可分為發(fā)熱期,、多器官功能衰竭期,、恢復(fù)期三個(gè)主要的過(guò)程。多數(shù)人會(huì)表現(xiàn)為急性發(fā)熱,，體溫一般在38℃以上,，伴有畏寒、食欲不振,、乏力,、肌肉酸痛，早期以惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉等消化道癥狀為主,，部分患者有出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,、牙齦出血,、球結(jié)膜出血，少數(shù)患者病情危重,，可出現(xiàn)意識(shí)障礙,、肺出血、腦出血,、消化道出血等,，可因休克、呼吸衰竭,、彌散性血管內(nèi)凝血等多器官功能衰竭而死亡,。重癥患者多合并神經(jīng)、精神癥狀,，預(yù)后較差,。

“這種病毒感染是全身的，基本上沒(méi)有人對(duì)這種病毒感染有免疫力，一旦被感染非常危險(xiǎn),，其病死率達(dá)12.7%-32.6%,，而且目前尚無(wú)有效的治療方法，僅有對(duì)癥支持治療,?！眳切l(wèi)華說(shuō)，大多數(shù)患者經(jīng)早期,、及時(shí),、積極治療后一般預(yù)后良好，但老年患者,、合并基礎(chǔ)性疾病者,、治療不及時(shí)往往病情偏重，預(yù)后較差,，少數(shù)患者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,。

如何預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬

吳衛(wèi)華告訴記者，應(yīng)對(duì)蜱蟲(chóng)叮咬,，預(yù)防是第一步：應(yīng)盡量避免在蜱類(lèi)主要棲息地如草地,、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。

如果需要進(jìn)入此類(lèi)地區(qū),，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),，最好穿長(zhǎng)袖衣服；不要穿涼鞋,；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里,；穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱蟲(chóng)爬上；針織衣物表面盡量光滑,，這樣蜱蟲(chóng)不易粘附,；每天的旅游活動(dòng)結(jié)束后，仔細(xì)檢查身體和衣物,，看是否有蜱蟲(chóng)叮入或爬上,，發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)后立即清除。

必須在野外作業(yè)或露營(yíng)時(shí),，衣服和帳篷等露營(yíng)裝備可用殺蟲(chóng)劑浸泡,，如氯菊酯、含DEET的驅(qū)避劑等,。

需要指出的是,，在發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的尿液、糞便,、唾液中檢出發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒,，密切接觸患者血液,、排泄物、分泌物等可導(dǎo)致感染,。吳衛(wèi)華提醒,，家人接觸患者時(shí)要注意帶防護(hù)設(shè)施，避免接觸病人的血液,、體液或嘔吐物等,，以防感染致病。近年來(lái),，醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)并確診了多例家人照顧病人而感染的實(shí)例,。

被蜱蟲(chóng)咬傷后不要硬拽，有癥狀應(yīng)及時(shí)就診

蜱常附著在人體的頭皮,、腰部,、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,，一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬,、鉆入皮膚，可用酒精涂在蜱身上,，使蜱頭部放松或死亡,，再用尖頭鑷子取出蜱，或用煙頭,、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,，使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時(shí)要注意安全,，不要生拉硬拽,，以免拽傷皮膚，或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi),。

蜱蟲(chóng)咬傷后的正確處理。

發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)時(shí),，無(wú)論是在人體或動(dòng)物體表,，還是游離在墻面、地面,，千萬(wàn)不要用手直接接觸,，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取然后燒死,；如不慎皮膚接觸蜱蟲(chóng),，尤其是蜱蟲(chóng)擠破后的流出物，要進(jìn)行消毒,。

周文三副主任特別提醒：如果有蜱蟲(chóng)叮咬史或野外活動(dòng)史者,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,，應(yīng)及早就醫(yī)，并應(yīng)該告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,。