從這幾張醫(yī)??ㄏM明細可以看出,,他們的醫(yī)療費用已經(jīng)被醫(yī)院刷走了,一位不愿出現(xiàn)在鏡頭前的老人,,向記者講述起了其中的貓膩,。
知情人:好像是一千七,,一千七八百塊錢。反正一千多,,不到兩千塊錢,,他呢就是為了騙醫(yī)保嘛。那個國家大額醫(yī)保啊,。
按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,,退休人員在一級醫(yī)院住院享有97%的報銷額度,據(jù)知情人介紹:在濟華醫(yī)院,,靠中間人招來的這些老人,,醫(yī)院給他們辦理了四天虛假的住院手續(xù),,出院時,,每位老人都會被消費醫(yī)療費用上千元,以1000元為例,,報銷的970元醫(yī)保部門會直接與醫(yī)院結(jié)算,,應(yīng)由患者自付的30元,由醫(yī)院墊付,,當然,,這些被醫(yī)院拉來的所謂患者也不會白來的,醫(yī)院還需要給他們一筆費用,。
面包車乘客:咱們是給300,,這還算多的,在那住給50,,不住給30,。
這些老人最終都會像我們前面所看到的那樣,通過中間人方姨拿到好處費,。
知情人:我結(jié)賬是用那個微信給我轉(zhuǎn)的,。
知情人:她給我返300,都是現(xiàn)金,。
記者:最后結(jié)賬是誰給你結(jié)呢,?
知情人:結(jié)賬,是那個姓方的,,那方老師給結(jié)的,。
在沈陽市調(diào)查期間,記者發(fā)現(xiàn),,這樣拉所謂的患者住院掙錢的事情并非僅濟華醫(yī)院一家,,在同樣是醫(yī)保定點醫(yī)院的沈陽友好腎病醫(yī)院,記者遇到了類似的經(jīng)歷,。
在這家醫(yī)院附近的一位商販告訴記者,,“住院能掙錢”可以說是公開的秘密,不僅有退休老人,甚至還有年輕人參與,。
小賣店:不帶閑著的天天滿的,,一般來的都是他們?nèi)H六故的,告訴他們合適你去吧,,沒病的大小伙子都在那呆著,,在那一呆,到時候拿錢,。這個親戚來幾個那個親戚來幾個,,大夫回家都說白給你錢你不去。
事實真的是這樣嗎,?記者來到友好腎病醫(yī)院三樓的住院部,,隔著玻璃記者看到幾個老人正在病房里一起聚精會神打撲克。而在醫(yī)院大廳,,當天出院的老人卻在詢問“在哪里可以領(lǐng)錢”,。
老人:結(jié)賬還是那邊去吧。
青年:去哪???
老人:還要去后面。
青年:麻將社啊,。
老人:上哪去取那個錢,?
工作人員:棋牌社那。
青年:我告訴對不,?不聽我的,。
跟隨這些老人,記者來到了這家距離醫(yī)院50米的棋牌社,。雖然門口懸掛著棋牌社的牌子,,但是這里不斷有從醫(yī)院過來的老人和穿白大
褂
的人員出入。
記者隨后進入了這家棋牌社,,發(fā)現(xiàn)在棋牌社的一樓堆放著很多印有友好醫(yī)院的物資,。在二樓,幾位老人正在這里等候,。
不一會兒,,一位白大褂上印有友好醫(yī)院名字的工作人員出現(xiàn)在鏡頭里。
工作人員:這一天人多,,分不太清,,500,一起的是不,?來我再寫一個,。
工作人員:你帶來的?。?/p>
工作人員:那個王永勝王永強是不是你帶來的,?
老人:她弟弟,。
工作人員:她弟弟啊。
這位工作人員,,不停地給病人發(fā)錢,,遇到帶來新病人住院的,還宣傳起了“積分”獎勵,。
老人:帶來好幾個,。
工作人員:你沒和我報呢,你給我報我就給你統(tǒng)計一下,,給你個積分啥的你也沒和我說,。
老人:下回知道了。
工作人員:上回不是和你說了嗎,,好了正好啊,。
在棋牌社門口,記者看到一些老人從里面走了出來,,他們一邊走一邊數(shù)著手中的百元鈔票。
【編后】病人是演的,、診斷是假的,、病房是空的……看似荒誕可笑的鬧劇背后,卻是國家醫(yī)保資金大量流失的嚴肅現(xiàn)實,。從節(jié)目中我們可以看到,,這些騙保的行為可以說已經(jīng)是公開的秘密。那么,,這些醫(yī)院為什么敢于這樣明目張膽地違法違規(guī)?國家對于醫(yī)保資金有著嚴格的監(jiān)管制度,,這些手法并不高明的大范圍騙保,,當?shù)乇O(jiān)管部門是否盡到了責任?大筆的醫(yī)保資金被騙取,,又是怎么通過當?shù)蒯t(yī)保管理部門審核的?管好醫(yī)保資金,,用好醫(yī)保資金,關(guān)系國計民生,,關(guān)系我們每一個人,。從記者的調(diào)查看,一些地方在醫(yī)保資金的管理利用上還有不小的病灶,。如何治好騙保的病,急需監(jiān)管部門和醫(yī)療機構(gòu)查找病根,對癥下藥,。
(央視記者肖振生王顥一張藝瑾編輯王惠莉慶飛蘇璇偉浩)
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沈陽回應(yīng)央視“醫(yī)院騙保”調(diào)查:依法控制涉事醫(yī)院院長等9人
據(jù)央視網(wǎng)11月15日消息,,沈陽市政府今天已致函央視,,沈陽市公安部門依法控制了于洪區(qū)濟華醫(yī)院院長葉明等5人、沈陽友好腎病中醫(yī)院法人代表高書勤等8人,以及市醫(yī)保中心原工作人員謝冰峰,,封存了兩家醫(yī)院的財務(wù),、電腦資料等證據(jù),,正在對涉嫌騙保的犯罪行為展開調(diào)查,。
此外,沈陽市醫(yī)保部門已經(jīng)進駐兩家醫(yī)院開展調(diào)查。當?shù)氐募o委監(jiān)委啟動了對醫(yī)保審批,、核算,、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否存在失職瀆職行為的調(diào)查。對于這一事件,,央視記者也將持續(xù)進行追蹤報道。
另據(jù)《沈陽晚報》報道,,昨日,,央視“焦點訪談”欄目曝光了遼寧身沈陽市于洪區(qū)濟華醫(yī)院,、沈陽友好腎病中醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)、騙取醫(yī)保費用的問題。遼寧省委,、省政府,,沈陽市委,、市政府對此高度重視,。
遼寧省省長唐一軍作出批示,,要求沈陽市立即調(diào)查核實,依法依規(guī)處理,,同時要舉一反三,,強化監(jiān)管,。沈陽市市長姜有為馬上召開專題會議,決定成立由市政府副秘書長任組長,,市人社局,、衛(wèi)計委、公安局等相關(guān)部門組成的市政府調(diào)查組,,連夜開展工作,,對兩家醫(yī)院騙取醫(yī)保行為、監(jiān)管部門履職情況等進行深入調(diào)查,,對違法違規(guī)問題決不姑息,。
經(jīng)調(diào)查,于洪區(qū)濟華醫(yī)院為民營一級綜合醫(yī)院,,設(shè)有內(nèi)科,、外科、婦產(chǎn)科,、口腔科等10個科室,核定床位55張,為于洪區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。沈陽友好腎病中醫(yī)院位于大東區(qū),,為民營中醫(yī)醫(yī)院,核定床位150張,為大東區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
截至14日晚23時,沈陽市政府落實了四項措施。一是于洪,、大東兩區(qū)醫(yī)療行政管理部門已責令兩家醫(yī)院停業(yè)整頓,并妥善安置正在院內(nèi)就醫(yī)的患者,。二是公安部門已依法迅速控制了兩家醫(yī)院的相關(guān)負責人,,并連夜對涉嫌騙保的犯罪行為開展調(diào)查。三是醫(yī)保部門停止了兩家醫(yī)院的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行并進駐醫(yī)院開展調(diào)查,。四是市紀委監(jiān)委部門,,啟動對醫(yī)保,、新農(nóng)合審批、核算,、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否存在失職瀆職行為的調(diào)查,。市政府還決定,對全市醫(yī)保和新農(nóng)合資金的使用情況進行一次集中檢查,,舉一反三,,強化監(jiān)管,堅決斬斷騙保問題背后的利益鏈條,。(來源:沈陽晚報)
近日,,湖南省何某的一起騙保案成了輿論的焦點。據(jù)媒體報道,,湖南男子何某購買了保額價值百萬的人身意外險,,為騙取賠償金偽裝墜河身亡,。何某的妻子信以為真,帶著一雙兒女殉情