分娩鎮(zhèn)痛為何難推廣?
分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)成熟,、操作不難,,但為何推廣率不高?
湖南省人民醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師文賽勇說,,開展分娩鎮(zhèn)痛最佳模式是麻醉醫(yī)生24小時進駐產(chǎn)房,,但這意味著需要大量麻醉醫(yī)生。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)分會副會長黃文起介紹,,目前全國有麻醉醫(yī)生8.5萬多名,,缺口約為30萬人。
在目前生育高峰的情況下,,醫(yī)生的工作時間也是一個重要障礙。劉暢等醫(yī)生說,為保證手術(shù)效果,,需要麻醉師進行不間斷地疼痛評估和調(diào)整用藥速度,,直到產(chǎn)程完全結(jié)束。這個時間遠遠超過剖宮產(chǎn)手術(shù),,四五個小時很常見,,多的時候需要十幾個小時。
此外,,宋興榮說,,目前,廣州市醫(yī)保沒有將無痛分娩項目納入基本醫(yī)療保險范疇,,也缺乏物價等實施細則,,這導(dǎo)致許多醫(yī)院不愿開設(shè)無痛分娩項目。
宋興榮說:“開展一次無痛分娩需要2000元左右,,700-800元可以通過麻醉等方式進行醫(yī)保報銷,,還有1200多元需要醫(yī)院補貼,做一例虧一例,?!睋?jù)悉,今年1至7月,,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為開展無痛分娩虧損525萬元,。
文賽勇說,目前,,無痛分娩更像是一種奢侈品而非基本醫(yī)療需求,。除了公眾存在認識盲區(qū),醫(yī)院也缺少相應(yīng)的人力資源和動力,,分配到這件“吃力不討好”的服務(wù)上,。
記者肖思思、帥才,、董小紅
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