救濟(jì)總在曝光后,，說明了救助“反射弧”的遲鈍,。這亟須基層組織建立完善的摸底,、上報(bào)機(jī)制,，對困難群體進(jìn)行主動(dòng)救助而非被動(dòng)補(bǔ)漏,。

    據(jù)報(bào)道,，44歲的安徽定遠(yuǎn)縣單身農(nóng)民劉敦和,，雙腳受傷感染,，因沒錢治療腳部炎癥惡化并壞死,，其用茶杯碎片自行割掉雙腳。經(jīng)報(bào)道后,，引起廣泛關(guān)注,。目前劉敦和已住院接受治療，手術(shù)費(fèi)用由捐款支付,。

    又見“自斷腿腳”,，這跟去年10月媒體曝光的農(nóng)民鄭艷良“自鋸病腿”事件，聽上去如出一轍：都是底層貧困者,，都無錢看病,，都選擇以近乎“自殘”的方式自行救治；被曝光后,，都引起輿論關(guān)注,、地方重視、社會(huì)救助,。

    最終,，鄭艷良在多方救助下，劫后獲重生,；而劉敦和也被定遠(yuǎn)縣民政,、殘聯(lián)列入鄉(xiāng)、村二級救助對象,，并由鄉(xiāng)政府牽頭捐款……可以想見,，他的命運(yùn)也將迎來轉(zhuǎn)機(jī)。但也要看到,，這種依賴聚光燈打照的命運(yùn)逆轉(zhuǎn),，既悲情也非常態(tài)化救助機(jī)制。就像躺在病床上的鄭艷良曾擔(dān)心：隨著關(guān)注度降溫,，自己會(huì)回到鋸?fù)惹暗牡人罓顟B(tài),。

    與鄭艷良有新農(nóng)合醫(yī)保，卻付不起大病醫(yī)療的自付部分不同的是，劉敦和并未參加新農(nóng)合,。這讓人遺憾：治療腳部炎癥乃至截肢,，本屬醫(yī)保基礎(chǔ)保障范疇,，如若納入新農(nóng)合,，且特殊情況下自付比例能壓縮至最低，劉敦和或無需悲情斷腳,。

    沒參加全年“只”用繳百來元的新農(nóng)合,，是因短視，還是因“繳不起”(畢竟劉敦和極度貧困,，參保費(fèi)用或是筆不小負(fù)擔(dān)),，目前我們還不得而知。但就“結(jié)果導(dǎo)向”看,。當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)方面“跟著鎂光燈跑”的救助方式,，無疑有些被動(dòng)：對劉敦和的生存困境，當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)等本就知情,，試想,，如果基層組織能對特殊貧困群體建立起摸底和上報(bào)機(jī)制，對這類群體“重點(diǎn)關(guān)照”,，采取多重幫扶方式,，如給劉敦和式貧困人群發(fā)放困難救助金時(shí)，先行拿出部分替其繳上新農(nóng)合,，那劉敦和還會(huì)游弋在保障范疇之外嗎,？

    從鄭艷良到劉敦和，救濟(jì)總在曝光后,，說明了救助“反射弧”的遲鈍,。其衍生的后果就是，有些困難者只能靠“自斷腿腳”類的悲愴形式,，換取輿論關(guān)注,，來擺脫困境。

    而要規(guī)避這種悲劇,，有賴于基層組織建立完善的摸底,、上報(bào)機(jī)制，并增強(qiáng)救助針對性,，避免基本醫(yī)保對困難群體的覆蓋“遺漏”，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障和重點(diǎn)救助的無縫隙覆蓋,。只有讓制度性救濟(jì)趕在前邊,，才稱得上保障兜底；相反，事發(fā)并曝光后的救助,，雖不乏善意,，但也只是被動(dòng)的補(bǔ)漏。

    □王涵義(高校教師)