救濟(jì)總在曝光后,，說明了救助“反射弧”的遲鈍,。這亟須基層組織建立完善的摸底,、上報機(jī)制，對困難群體進(jìn)行主動救助而非被動補(bǔ)漏,。

    據(jù)報道,，44歲的安徽定遠(yuǎn)縣單身農(nóng)民劉敦和,，雙腳受傷感染,，因沒錢治療腳部炎癥惡化并壞死,，其用茶杯碎片自行割掉雙腳。經(jīng)報道后,，引起廣泛關(guān)注,。目前劉敦和已住院接受治療，手術(shù)費(fèi)用由捐款支付,。

    又見“自斷腿腳”,，這跟去年10月媒體曝光的農(nóng)民鄭艷良“自鋸病腿”事件，聽上去如出一轍：都是底層貧困者,，都無錢看病，都選擇以近乎“自殘”的方式自行救治,；被曝光后,，都引起輿論關(guān)注、地方重視,、社會救助,。

    最終，鄭艷良在多方救助下,，劫后獲重生,；而劉敦和也被定遠(yuǎn)縣民政、殘聯(lián)列入鄉(xiāng),、村二級救助對象,，并由鄉(xiāng)政府牽頭捐款……可以想見，他的命運(yùn)也將迎來轉(zhuǎn)機(jī),。但也要看到,，這種依賴聚光燈打照的命運(yùn)逆轉(zhuǎn)，既悲情也非常態(tài)化救助機(jī)制,。就像躺在病床上的鄭艷良曾擔(dān)心：隨著關(guān)注度降溫,，自己會回到鋸?fù)惹暗牡人罓顟B(tài),。

    與鄭艷良有新農(nóng)合醫(yī)保，卻付不起大病醫(yī)療的自付部分不同的是,，劉敦和并未參加新農(nóng)合,。這讓人遺憾：治療腳部炎癥乃至截肢，本屬醫(yī)?；A(chǔ)保障范疇,，如若納入新農(nóng)合，且特殊情況下自付比例能壓縮至最低,，劉敦和或無需悲情斷腳,。

    沒參加全年“只”用繳百來元的新農(nóng)合，是因短視,，還是因“繳不起”(畢竟劉敦和極度貧困,，參保費(fèi)用或是筆不小負(fù)擔(dān))，目前我們還不得而知,。但就“結(jié)果導(dǎo)向”看,。當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)方面“跟著鎂光燈跑”的救助方式，無疑有些被動：對劉敦和的生存困境,，當(dāng)?shù)卮逦瘯缺揪椭?，試想，如果基層組織能對特殊貧困群體建立起摸底和上報機(jī)制,，對這類群體“重點(diǎn)關(guān)照”,，采取多重幫扶方式，如給劉敦和式貧困人群發(fā)放困難救助金時,，先行拿出部分替其繳上新農(nóng)合,，那劉敦和還會游弋在保障范疇之外嗎？

    從鄭艷良到劉敦和,，救濟(jì)總在曝光后,，說明了救助“反射弧”的遲鈍。其衍生的后果就是,，有些困難者只能靠“自斷腿腳”類的悲愴形式,，換取輿論關(guān)注，來擺脫困境,。

    而要規(guī)避這種悲劇,，有賴于基層組織建立完善的摸底、上報機(jī)制,，并增強(qiáng)救助針對性,，避免基本醫(yī)保對困難群體的覆蓋“遺漏”，實(shí)現(xiàn)社會保障和重點(diǎn)救助的無縫隙覆蓋。只有讓制度性救濟(jì)趕在前邊,，才稱得上保障兜底,；相反，事發(fā)并曝光后的救助,，雖不乏善意,，但也只是被動的補(bǔ)漏。

    □王涵義(高校教師)